氯氮平片(大红鹰药业)

处方药物国家医保目录（甲类）国家基本药物目录（2012）

英文名：Clozapine Tablets
主治：焦虑抑郁性障碍躁狂症精神分裂症妄想幻觉粒细胞减少躁狂

药品说明书：

【药品名称】
通用名称：氯氮平片
商品名称：大红鹰药业
英文名称：Clozapine Tablets
汉语拼音：Lüdanpin Pian
【成份】
本品主要成分为氯氮平，其化学名称为：8-氯-11-（4-甲基-1-哌嗪基）-5H-二苯并[b，e][1，4]二氮杂卓。
【性状】
本品为淡黄色片。
【适应症】
本品不仅对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症，一般不宜作为首选药。
【用法用量】
口服从小剂量开始,首次剂量为一次25mg（1片）,一日2～3次,逐渐缓慢增加至常用治疗量一日200～400mg（8-16片）,高量可达一日600mg（24片）.维持量为一日100～200mg（4-8片）。
【不良反应】
1镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多，常见有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速。2常见食欲增加和体重增加。3可引起心电图异常改变。可引起脑电图改变或癫痫发作。4也可引起血糖增高。5严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染。
【禁忌】
严重心、肝、肾疾患、昏迷、谵妄、低血压、癫痫、青光眼、骨髓抑制或白细胞减少者禁用。对本品过敏者禁用。
【注意事项】
1出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。2中枢神经抑制状态者慎用。尿潴留患者慎用。3治疗头3个月内应坚持每1-2周检查白细胞计数及分类，以后定期检查。4定期检查肝功能与心电图。5定期检查血糖，避免发生糖尿病或酮症酸中毒。6用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。7用药期间出现不明原因发热，应暂停用药。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
12岁以下儿童不宜使用。

妊娠与哺乳期注意事项：
孕妇禁用。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。

老人注意事项：
慎用或使用低剂量。
【药物相互作用】
1本品与乙醇或与其他中枢神经系统抑制药合用可增加中枢抑制作用。2本品与抗高血压药合用有增加体位性低血压的危险。3本品与抗胆碱药合用可增加抗胆碱作用。4本品与地高辛、肝素、苯妥英、华法令合用，可加重骨髓抑制作用。5本品与碳酸锂合用，有增加惊厥、恶性综合征、精神错乱与肌张力障碍的危险。6本品与氟伏沙明、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药合用可升高血浆氯氮平与去甲氯氮平水平。7&n
【药理作用】
本品系二苯二氮杂卓类抗精神病药。对脑内5-羟色胺（5-HT2A）受体和多巴胺（DA1）受体的阻滞作用较强，对多巴胺（DA4）受体的也有阻滞作用，对多巴胺（DA2）受体的阻滞作用较弱，此外还有抗胆碱（M1），抗组胺（H1）及抗α-肾上腺素受体作用，极少见锥体外系反应，一般不引起血中泌乳素增高。能直接抑制脑干网状结构上行激活系统，具有强大镇静催眠作用。
【贮藏】
遮光，密封保存。
【规格】
25mg
【包装规格】
口服固体药用高密度乙烯瓶，100片每瓶。
【有效期】
36个月
【执行标准】
中国药典2010年版二部
【批准文号】
国药准字H33020574
【说明书修订日期】
核准日期：2007年08月17日修改日期：2010年10月01日
【生产企业】
企业名称：宁波大红鹰药业股份有限公司
企业简称：宁波大红鹰药业

医师专业问答：

问：正常人失眠可以吃氯氮平吗

答：正常人失眠不建议服用氯氮平。正常人失眠主要是由于生活压力、环境因素或不良生活习惯导致的，与精神疾病无关。而氯氮平是一种抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症等精神障碍，对正常人没有治疗效果，反而可能导致嗜睡、乏力等副作用。因此，正常人失眠应通过调整生活方式、放松心情等方式来改善睡眠质量，不应盲目使用氯氮平。如果正常人在失眠的同时伴有焦虑、抑郁等症状，可能需要在医生指导下使用苯二氮卓类药物，如、劳拉西泮等，以缓解情绪问题，但不宜长期使用以免产生依赖性。综上所述，正常人失眠时不应自行使用氯氮平或其他抗精神病药物，以免造成不必要的健康风险。如有持续失眠问题，应及时寻求专业医生的帮助，以便得到正确的诊断和治疗方案。

问：用氯氮平治失眠可行吗

答：氯氮平可能用于某些由精神因素导致的失眠，但需在医生指导下使用。氯氮平作为一种抗精神病药物，可以调节神经递质平衡，对于由精神因素导致的失眠可能有效。然而，它具有一定的副作用，且长期使用可能对身体产生不良影响，因此必须在专业医生的监督下使用。如果失眠是由器质性病变或睡眠障碍引起的，则不建议使用氯氮平治疗。因为氯氮平可能会加重这些疾病症状，并可能导致新的健康风险。在考虑使用氯氮平时，应首先明确失眠的原因，避免自行用药。若失眠持续存在，应及时寻求专业医疗帮助，以确定最适合的治疗方法。

问：失眠吃氯氮平能否立刻停药

答：失眠患者服用氯氮平后不能立即停药，否则可能出现戒断症状。氯氮平是一种抗精神病药物，长期使用可能导致依赖性。失眠患者若已形成对氯氮平的依赖，突然停药可能会引发戒断反应，如更严重的失眠、焦虑等。因此，失眠患者在服用氯氮平时应遵循医嘱，不可随意停药。如果需要停药，应在医生指导下逐渐减少剂量，以降低戒断风险。部分失眠患者可能伴有抑郁或焦虑情绪，此时单纯依靠氯氮平治疗效果可能不佳。这类患者可考虑配合心理疗法，如认知行为疗法，有助于缓解失眠和改善心理健康状况。建议失眠患者避免自行调整药物剂量或停药，以免影响睡眠质量和身体健康。同时，保持规律作息、适度运动和放松技巧（如深呼吸）也有助于改善失眠问题。

问：氯氮平能治好失眠吗

答：氯氮平通常不能直接治疗失眠，但可以辅助改善睡眠质量。如果患者存在失眠的情况，建议及时就医，在医生指导下进行针对性处理。氯氮平是一种抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症等疾病所引起的幻觉、妄想等症状。该药通过阻断中枢神经系统多巴胺受体来发挥作用，对于某些类型的失眠可能有一定的缓解效果。但是，氯氮平并不是专门用于治疗失眠的药物，并且长期使用可能会导致嗜睡、体重增加等副作用，因此不推荐将其作为主要的失眠治疗方法。针对失眠问题，首先需要排除是否存在其他潜在的身体或心理原因，如焦虑障碍、抑郁症状等。如果是由于这些因素引起，则应采取相应的心理干预措施和药物治疗，例如认知行为疗法、抗抑郁剂等。此外，良好的生活习惯也对改善睡眠有帮助，包括规律作息时间、避免过度刺激性物质摄入以及保持舒适的睡眠环境等。总之，氯氮平在特定情况下可能有助于改善失眠状况，但并非首选方案。若出现持续的失眠问题，应及时寻求专业医疗意见以确定合适的诊断和治疗策略。

问：氯氮平片治疗失眠吗

答：氯氮平片可以用于治疗部分类型的失眠。但该药物可能引起严重的不良反应，因此在使用前应咨询医生。氯氮平片是一种抗精神病药，主要用于治疗精神分裂症等疾病所引起的幻觉、妄想等症状。由于其具有较强的镇静作用，所以也可以辅助改善睡眠质量不佳的情况。但是需要注意的是，长期大量服用可能会导致嗜睡、乏力等副作用，并且还可能出现白细胞减少、粒细胞缺乏等情况，严重时甚至可能导致死亡。建议患者在睡前避免摄入刺激性食物和饮料，如咖啡因或酒精，以促进更好的入睡。此外，保持规律的生活习惯也有助于调整生物钟，从而提高睡眠质量。如果失眠症状持续存在或加重，请及时就医寻求专业帮助。

问：睡不着吃氯氮平有用吗

答：氯氮平可能对某些失眠患者有帮助。但具体效果因人而异，使用前应咨询医生。氯氮平是一种抗精神病药物，可以用于治疗失眠。失眠是指入睡困难、睡眠维持障碍导致睡眠时间不足。长期失眠可能导致身体和精神上的疲劳，影响日常生活和工作。氯氮平通过调节神经递质平衡来改善睡眠质量，对于某些类型的失眠可能有较好的缓解作用。建议患者避免自行使用氯氮平，以免出现不良反应。睡前可适当进行深呼吸、冥想等放松活动，有助于改善睡眠质量。

问：脑器质性精神障碍是不是不能使用氯氮平

答：脑器质性精神障碍患者不宜使用氯氮平。脑器质性精神障碍是由中枢神经系统器质性损害导致的精神障碍，其病因包括脑血管病、颅内感染、脑外伤、颅内肿瘤等。氯氮平是一种抗精神病药，通过调节多巴胺受体发挥作用，改善阳性症状。但该药物可引起明显的锥体外系反应，如运动迟缓、肌张力增高、震颤等，可能会加重患者的运动协调障碍，因此不建议使用。脑器质性精神障碍患者还应避免使用阿立哌唑、奥氮平等抗精神病药物，因为这些药物也可能加重认知功能障碍或运动障碍。对于脑器质性精神障碍的治疗，需谨慎选择药物，并密切监测患者的病情变化和不良反应。同时，建议定期评估患者的神经功能状态，以优化治疗方案。

问：【氯氮平会引起抽搐吗?？】

答：【氯氮平会引起抽搐吗?？】氯氮平可能会引起抽搐。氯氮平作为一种抗精神病药，过量使用会影响神经递质平衡，导致神经元过度兴奋，引起肌肉痉挛和抽搐。因此，当患者在使用氯氮平时，应密切观察其症状变化，如发现异常应及时告知医生。除氯氮平外，还有氟哌啶醇、硫必利等药物也可能引起抽搐。这些药物通过调节多巴胺受体或胆碱能神经系统来影响大脑功能，从而引发运动障碍。使用氯氮平时需监测患者的运动状态，避免潜在的运动障碍风险。同时，应注意观察可能发生的不良反应，并及时向专业医疗人员报告。

问：【长期服用氯氮平和丙戊酸钠有副作用吗？】

答：【长期服用氯氮平和丙戊酸钠有副作用吗？】长期服用氯氮平和丙戊酸钠可能存在潜在风险，需要密切监测身体状况。氯氮平可导致代谢综合征，因为其能作用于中枢神经系统多巴胺受体，促进食欲，进而导致体重增加。而丙戊酸钠会引起血液系统抑制，因为它具有骨髓抑制作用，能够干扰细胞分裂过程，从而降低白细胞计数。长期服用上述药物时，应定期检查血糖、血脂及血象，以评估是否出现代谢异常或其他不良反应。长期服用氯氮平和丙戊酸钠还可能引起嗜睡、乏力等副作用。这些药物通过调节神经递质平衡来治疗精神疾病，但同时也会不同程度地影响大脑功能。使用氯氮平和丙戊酸钠需遵循医嘱，并注意观察任何不适症状。患者在用药期间应注意保持良好的生活习惯，包括规律作息和适量运动，有助于减轻由药物引起的副作用。

问：吃氯氮平能导致人痴呆变傻吗

答：吃氯氮平可能会导致痴呆，但不是所有人都会出现。氯氮平能够作用于中枢神经系统，长期使用会导致神经细胞受损，进而影响大脑的功能，出现认知功能下降的情况。因此，对于存在潜在风险因素的人群，应密切监测并评估药物效果与副作用。针对有精神分裂症病史、老年患者或存在代谢综合征等高危人群，氯氮平可能增加痴呆的风险。因为这些群体的大脑更容易受到外源性刺激的影响，从而引发一系列病理生理变化。在使用氯氮平时，应注意定期评估患者的认知状态，并遵循医生指导调整用药方案以减少潜在风险。同时，保持良好的生活习惯，包括均衡饮食和适量运动，有助于降低痴呆的发生率。

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