硫酸沙丁胺醇气雾剂(万托林)

处方药物国家医保目录（甲类）

英文名：Salbutamol Sulphate Aerosol
主治：过敏哮喘花粉过敏性哮喘哮喘持续状态阿司匹林诱发哮喘痉挛支气管痉挛

药品说明书：

【药品名称】
通用名称：硫酸沙丁胺醇气雾剂
商品名称：万托林
英文名称：Salbutamol Sulphate Aerosol
汉语拼音：Liusuan Shading Anchun Xiru Qiwuji
【成份】
本品主要成分：沙丁胺醇化学名称为：1-(4-羟基-3-羟甲基苯基)-2-(叔丁氨基)乙醇。
【性状】
本品为一采用定量压缩装置给药的气雾剂，其内容物为白色至类白色混悬液。
【适应症】
本品主要用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患（可逆性气道阻塞疾病）患者的支气管痉挛，及急性预防运动诱发的哮喘或其他过敏原诱发的支气管痉挛。
【用法用量】
本品只能经口腔吸入使用，对吸气与吸药同步进行有困难的患者可借助储雾器。
成人：
缓解哮喘急性发作，包括支气管痉挛：以1揿100微克作为最小起始剂量，如有必要可增至2揿。
用于预防过敏原或运动引发的症状：运动前或接触过敏原前10-15分钟给药。对于长期治疗，最大剂量为每日给药4次，每次2揿。
老年人用药：
老年患者的起始用药剂量应低于推荐的成年患者用量。如果没有达到充分的支气管扩张作用，应逐渐增加剂量。
儿童：
用于缓解哮喘急性发作，包括支气管痉挛或在接触过敏原之前及运动前给药的推荐剂量为1揿，如有必要可增至2揿。
长期治疗一最大剂量为每日给药4次，每次2揿。
本品可借助英立畅(Babyhaler)对5岁以下婴、幼儿给药。
肝功能损害患者：
约60%的口服沙丁胺醇代谢成无活性形式(不仅包括片剂和糖浆，同时也包括约90%的吸入剂量)，肝功能的损害可造成原形沙丁胺醇的蓄积。
肾功能损害患者：
约60 - 70%吸入药量或静脉注射的沙丁胺醇经尿液以原型排出。肾功能损害的患者需减少剂量以防止过度或延长的药物作用。
随需要而使用本品，任一24小时内的用药量不得超过8揿。若需增加给药频率或突然增加用药量才能缓解症状，表明患者病情恶化或对哮喘控制不当。过量的药物会导致不良反应，因此，只有在医生的指导下，才可增加剂量或用药次数。 (参见【注意事项】)。
【不良反应】
不良事件依照发生的系统、器官和发生率分别列出。发生率定义为：非常常见(1/10)，常见(1/100且1/1O)，不常见(1/1000且1/100)，罕见(1/10000且1/1000)，非常罕见(1/10000)包括个案报道。非常常见、常见者通常由临床试验数据得到。罕见和非常罕见不良事件通常为自发性资料。 1.免疫系统非常罕见：过敏反应包括血管神经性水肿，荨麻疹，支气管痉挛，低血压和虚脱 2.代谢及营养罕见：低钾血症 2-受体激动剂的治疗有引起严重低钾血症发生的潜在可能性。 3.神经系统常见：震颤、
【禁忌】
对本品中任何成分有过敏史者禁用。
【注意事项】
1.哮喘的控制应常规按照阶梯治疗原则进行，并通过临床和肺功能试验监测患者的治疗反应。支气管扩张剂不应该作为患有严重哮喘及不稳定性哮喘患者的唯一的或主要的治疗药物。在哮喘控制中出现突然的和进行性的恶化提示有生命危险的可能时，应考虑使用或增加激素用量，被认为有危险的患者应监测其每日峰流速。医生应该考虑给这些患者使用最大推荐剂量的吸入皮质激素和/或给予口服皮质激素进行治疗。若需要更大剂量的短效支气管扩张药，特别是短效吸入型2-激动剂以缓解症状，表明哮喘的控制恶化。应告诫患者，如发现使用短效支气管扩张剂疗效下降或
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
参见【用法用量】。

妊娠与哺乳期注意事项：
除非当对母亲预期的受益大干任何可能对胎儿的危害时，孕妇才可考虑使用本品。与其它大多数药物一样，仅有少量已发表的资料证明人类在怀孕早期使用沙丁胺醇是安全的。对动物的研究表明，当非常高的使用剂量会对胎仔造成某些危害。大规模的动物生殖毒性实验表明，无氟利昂类抛射剂HFA134a对胎仔发育无损害。本品的致畸研究显示本品在β2-受体激动剂出现致畸作用的可比高剂量下，未发现致畸作用，但无人类妊娠和哺乳期使用本品的试验数据。由于沙丁胺醇可能泌入乳汁，除非对母亲的预期受益大干对新生儿的潜在危险，否则不推荐哺乳期妇女使用。尚不清楚沙丁胺醇是否对新生儿有害处，在使用前应权衡利弊。静脉注射沙丁胺醇或偶尔服用沙丁胺醇片可用来处理无合并症的早产，但不能用于怀孕六个月内的先兆流产。静脉注射沙丁胺醇禁用于产前出血，因子宫松弛会造成更多地出血。同样使用沙丁胺醇治疗孕妇哮喘也会产生子宫出血的危险。已有使用沙丁胺醇后造成自然流产出现子宫大量出血的报道。应特别注意孕期糖尿病妇女。

老人注意事项：
参见【用法用量】。
【药物相互作用】
通常情况下，不能将沙丁胺醇和非选择性β-受体阻滞剂如：普萘洛尔合用。与其它拟交感药物联合使用时，应注意过度的拟交感作用的产生。动物研究表明，大量的沙丁胺醇可与丙咪嗪、利眠宁和氯丙嗪产生相互作用，但对于人类的实际意义尚待确立。
【药理作用】
沙丁胺醇是一选择性的β2 -肾上腺素受体激动剂，在治疗剂量下，治疗可逆性气道阻塞疾病，5分钟内快速起效，药效持续4至6小时，其主要作用于位于支气管平滑肌上的β2 -肾上腺素能受体。
【贮藏】
30℃(86°F)下避光保存，避免受冻和阳光直射。同其它大多数气雾罐吸入剂一样，当罐受冻后，可能降低药品的疗效。不论空否，药罐不得弄破、刺穿或火烤。
【规格】
100微克/揿
【包装规格】
本品是由一铝合金制瓶罐加封一计量阀，一个驱动器和一个防尘盖组成。每罐有200揿，每揿中含有100微克沙丁胺醇（英国药典级硫酸沙丁胺醇）。
【有效期】
24个月。
【执行标准】
进口药品注册标准：JX20080307
【批准文号】
H20090514
【生产企业】
企业名称：Glaxo Wellcome S.A.
企业简称：Glaxo Wellcome S.A.

医师专业问答：

问：硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂可以做雾化吗

答：硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂通常不可以做雾化。该药物通过口腔吸入给药，而雾化是将药物溶解在水中形成溶液后进行喷射。硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂是一种β2受体激动剂类平喘药，主要成分为硫酸沙丁胺醇，其作用机制为选择性地兴奋支气管平滑肌上的β2肾上腺素能受体，从而松弛这些肌肉并减少它们对各种刺激物（如组胺、白三烯和前列腺素）引起的收缩反应，进而起到扩张支气管的作用。由于本品是以气溶胶形式经肺部吸收进入血液循环，并非直接作用于呼吸道黏膜表面，因此不适用于雾化治疗。使用时应避免与茶碱类药物合用，以免增加不良反应的发生率；同时还要注意监测心律失常等心血管系统症状的变化情况。若患者存在哮喘急性发作的情况，则需及时就医，在医生指导下采取相应措施缓解病情。

问：肺气肿能用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂吗

答：硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂可用于缓解肺气肿患者的气道痉挛，但并非首选药物。硫酸沙丁胺醇主要作用于β2受体，用于缓解哮喘和COPD引起的气道痉挛。而肺气肿主要是由于小气道弹性降低和过度膨胀所致，此时使用β2受体激动剂可能无法有效改善症状。因此，对于肺气肿患者，应选择针对病因的药物治疗，如糖皮质激素或支气管扩张剂。在使用任何药物前，应咨询医生并遵循医嘱。如果肺气肿合并有哮喘等疾病，也可以遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂，以缓解呼吸困难等症状。建议定期复查肺功能及胸部影像学检查，以便及时调整治疗方案。日常生活中避免吸烟、接触有害气体，并注意保持室内空气流通，有助于减少病情进展。

问：硫酸沙丁胺醇气雾剂同时用阿斯美胶囊吗

答：硫酸沙丁胺醇气雾剂和阿斯美胶囊通常不可以同时用，因为这两种药物都属于支气管扩张剂，同时使用可能会导致药物过量，从而出现药物不良反应。硫酸沙丁胺醇气雾剂属于一种β2受体激动剂，主要成分是沙丁胺醇，临床上多用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎、肺气肿等疾病，也可以用于治疗急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作等。而阿斯美胶囊属于一种复方制剂，主要成分是阿斯美，临床上多用于治疗支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽等疾病，也可以用于治疗慢性支气管炎、肺气肿等疾病。因为硫酸沙丁胺醇气雾剂和阿斯美胶囊都属于支气管扩张剂，如果两者同时使用，可能会导致药物过量，从而出现药物不良反应，如头晕、头痛、心悸、恶心、呕吐等，所以不建议同时使用。建议患者在医生指导下使用以上药物，避免私自用药，以免出现不良反应。如果患者在用药期间出现不适症状，建议及时就医治疗。

问：万托林硫酸沙丁胺醇气雾剂对抽血有影响吗

答：万托林硫酸沙丁胺醇气雾剂对抽血一般没有影响。万托林硫酸沙丁胺醇气雾剂是一种支气管扩张剂，可以用于缓解支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等疾病引起的支气管痉挛，也可以用于治疗急性支气管炎、慢性支气管炎、肺气肿等疾病引起的胸闷、气喘等症状。抽血一般是指血常规检查、血生化检查、肝功能检查等，通过抽血检查可以了解患者的身体状况，也可以判断患者是否存在疾病。而万托林硫酸沙丁胺醇气雾剂是一种β2受体激动剂，主要用于缓解支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等疾病引起的支气管痉挛，也可以用于治疗急性支气管炎、慢性支气管炎、肺气肿等疾病引起的胸闷、气喘等症状。患者在使用万托林硫酸沙丁胺醇气雾剂时，需要在医生指导下合理用药，避免私自用药，以免用药不当，引起不良反应，对身体造成影响。另外，如果患者对该药物过敏，需要避免使用，以免出现过敏反应。如果患者使用药物后出现不适症状，建议及时停药，并到医院就诊治疗。

问：硫酸沙丁胺醇气雾剂副作用

答：硫酸沙丁胺醇气雾剂的副作用主要有头痛、心悸、手指震颤、恶心等。硫酸沙丁胺醇气雾剂是一种短效β2受体激动剂，主要用于缓解哮喘、慢性支气管炎等疾病引起的支气管痉挛，从而缓解患者的症状。部分患者使用后可能会出现头痛、心悸、手指震颤等副作用，严重时还可能会出现荨麻疹、血管神经性水肿等过敏反应。如果出现上述症状，建议患者立即停止使用药物，并及时就医治疗。使用上述药物时，一定要在医生指导下用药，不可盲目用药，不可私自增量或减量。用药期间要注意饮食清淡易消化，避免吃辛辣油腻食物，以免影响药物吸收，还要注意多加休息，避免过度劳累，有利于身体恢复。

问：硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂治咳嗽吗

答：硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂一般可以治疗咳嗽。硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂是一种β2受体激动剂，主要用于治疗支气管哮喘或者喘息性支气管炎等疾病，能够起到扩张支气管的效果，有助于缓解咳嗽的症状。硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂中的主要成分是沙丁胺醇，沙丁胺醇是一种短效的β2受体激动剂，具有选择性的兴奋β2受体，从而舒张支气管平滑肌，起到缓解支气管平滑肌痉挛、降低气道高反应性的作用，能够起到治疗咳嗽的效果。在使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂时，需要注意避免药物在瓶子内受到污染，以免药物效果受影响。另外，对药物成分过敏以及孕妇、哺乳期的妇女等人群禁止使用。如果患者咳嗽症状比较严重，还可以在医生的指导下口服止咳药物进行治疗，比如复方甘草片、川贝止咳糖浆等。如果患者在使用药物时出现不适症状，建议及时就医治疗。

问：硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂饭前吃还是饭后吃

答：硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂可以选择饭前服用，也可以选择饭后服用，具体还需要看患者肠胃情况。如果脾胃虚弱的人可以选择在饭后服用，这样可以减少对肠胃的刺激，避免服药后出现恶心，呕吐，食欲不振的情况，对药效都不会造成什么影响，最好选择饭后半小时以后再服用，服药期间不要吃辛辣刺激性的食物。

问：硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂可以治疗哮喘吗

答：硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂一般是可以治疗哮喘的。硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂是一种β2受体激动剂，主要用于治疗支气管哮喘，也可以用于治疗心源性肺水肿引起的哮喘。硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂中的主要成分是沙丁胺醇，沙丁胺醇是一种短效β2受体激动剂，主要用于治疗支气管哮喘，也可以用于治疗心源性肺水肿引起的哮喘。如果患者存在支气管哮喘或者心源性肺水肿等疾病，可以在医生的指导下使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂进行治疗，能够起到扩张支气管的作用，从而缓解哮喘的不适症状。但是，硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂存在一定的副作用，如果患者长期使用，可能会导致骨骼肌肉萎缩、低血钾、高血压等不良反应。因此，患者在使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂时，需要严格遵医嘱，不可盲目用药。另外，如果患者在使用该药物时，出现了不适症状，比如头痛、心悸等，需要及时到正规医院进行就医治疗。在日常生活中，患者还要注意饮食健康，多吃清淡易消化的食物，少吃辛辣刺激的食物，以免加重病情。

问：硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂治疗咳嗽吗

答：硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂是可以治疗咳嗽的。硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂用于治疗哮喘时，能够起到舒张支气管平滑肌的作用，从而缓解咳嗽等不适的症状。硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂是一种β2受体激动剂，主要成分是硫酸沙丁胺醇，通常用于治疗哮喘，在舒张支气管平滑肌的同时，还能够起到抗炎的作用，能够抑制炎症细胞的浸润，降低气道的高反应性，缓解哮喘的症状，所以硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂是可以治疗咳嗽的。但是在使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂时，需要在医生的指导下合理使用，避免盲目用药引起不良反应，比如头痛、恶心、呕吐等，如果出现了不适的症状，需要及时停止用药。如果咳嗽的情况比较严重，建议患者在医生的指导下，服用止咳类的药物进行治疗，比如复方甘草片、氢溴酸右美沙芬颗粒等。同时还需要多喝温水，多吃新鲜的水果蔬菜，避免吃辛辣刺激油腻的食物，以免加重病情。

问：硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂副作用怎么办

答：硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂副作用时，一般可以选用具有心肌选择性的β受体阻断药进行解毒。雾化吸入硫酸沙丁胺醇的时候，可能会产生不良反应，比如肌肉震颤，主要包括手颤、头痛、不安、心动过速以及低钾血症、口咽刺激感等症状。另外在用于有支气管痉挛的患者时应该特别注意一下，避免同时使用其他的肾上腺素受体激动药。

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