药品说明书：
【药品名称】
通用名称：环磷酰胺片
英文名称：Cyclophosphamide Tablets
汉语拼音：CyclophosphamideTablets【成份】
环磷酰胺，其化学名称为：P-［N，N-双(β-氯乙基)］-1-氧-3-氮-2-磷杂环己烷-P-氧化物-水合物。其结构式为：分子式：C7H15Cl2N2O2P·H2O，分子量：279.10。
【性状】
本品为糖衣片,除去糖衣后显白色。
【适应症】
本品为目前广泛应用的抗癌药物，对恶性淋巴瘤、急性或慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤有较好的疗效，对乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤及骨肉瘤均有一定的疗效。
【用法用量】
成人常用量：口服每日2～4mg/kg,连用10～14天，休息1～2周重复。儿童常用量：口服每日2～6mg/kg,连用10～14天，休息1～2周重复。
【不良反应】
骨髓抑制：白细胞减少最常见，最低值在用药后1～2周，多在2～3周后恢复。对血小板影响较小。可影响肝功。胃肠道反应：包括食欲减退、恶心及呕吐，一般停药1～3天即可消失。泌尿道反应：可致出血性膀胱炎，表现为膀胱刺激症状、少尿、血尿及蛋白尿，系其代谢产物丙烯醛刺激膀胱所致，但环磷酰胺常规剂量应用时，其发生率较低。其他反应尚包括脱发、口腔炎、中毒性肝炎、皮肤色素沉着、月经紊乱、无精子或精子减少及肺纤维化等。
【禁忌】
抗癌药物，必须在有经验的专科医生指导下用药。凡有骨髓抑制、感染、肝肾功能损害者禁用或慎用。对本品过敏者禁用。妊娠及哺乳期妇女禁用。
【注意事项】
本品的代谢产物对尿路有刺激性，应用时应鼓励患者多饮水，大剂量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护剂美司钠。近年研究显示，提高药物剂量强度，能明显增加疗效，当大剂量用药时，除应密切观察骨髓功能外，尤其要注意非血液学毒性如心肌炎、中毒性肝炎及肺纤维化等。当肝肾功能损害、骨髓转移或既往曾接受多程化放疗时，环磷酰胺的剂量应减少至治疗量的1／2～1／3。由于本品需在肝内活化，因此腔内给药无直接作用。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
遵医嘱。
妊娠与哺乳期注意事项：
有致突变、致畸胎作用，可造成胎儿死亡或先天畸形。妊娠期妇女禁用。本品可在乳汁中排出，在开始用药时必须中止哺乳。
老人注意事项：
遵医嘱。【药物相互作用】
环磷酰胺可使血清中假胆碱酯酶减少，使血清尿酸水平增高，因此，与抗痛风药如别嘌呤醇、秋水仙碱、丙磺舒等同用时，应调整抗痛风药物的剂量。此外也加强了琥珀胆碱的神经肌肉阻滞作用，可使呼吸暂停延长。环磷酰胺可抑制胆碱酯酶活性，因而延长可卡因的作用并增加毒性。大剂量巴比妥类、皮质激素类药物可影响环磷酰胺的代谢，同时应用可增加环磷酰胺的急性毒性。
【药理作用】
本品在体外无活性，进入体内被肝脏或肿瘤内存在的过量的磷酰胺酶或磷酸酶水解，变为活化作用型的磷酰胺氮芥而起作用。其作用机制与氮芥相似，与DNA发生交叉联结，抑制DNA的合成，也可干扰RNA的功能，属细胞周期非特异性药物。本品抗瘤谱广，对多种肿瘤有抑制作用。
【贮藏】
遮光，密封，在30℃以下保存。
【规格】
50mg
【包装规格】
50mg*24s/盒，50mg*120s/盒
【有效期】
36月
【批准文号】
国药准字H22022673
【生产企业】
企业名称：通化茂祥制药有限公司
医师专业问答：
问：环磷酰胺可以治疗肾病吗
答：环磷酰胺可以治疗某些类型的肾病。环磷酰胺是一种化疗药物，具有抗增殖和免疫抑制的作用。环磷酰胺通过抑制免疫反应来减轻由自身免疫引起的肾病。环磷酰胺可能引起骨髓抑制、出血性膀胱炎等副作用，因此在使用时需要密切监测患者的血液指标和尿液情况。例如，长期使用可能导致白细胞计数下降，增加感染风险。使用环磷酰胺治疗肾病时，应遵循医生的建议，定期进行血液和尿液检查，以监测药物效果和副作用。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动，有助于肾脏健康。
问：环磷酰胺导致的出血性膀胱炎如何治疗
答：环磷酰胺导致的出血性膀胱炎可以通过水化治疗、碱化尿液、止血药物等措施进行治疗。1.水化治疗水化治疗通常包括大量饮水、电解质溶液输注等方法。患者需增加每日液体摄入量，以促进排尿。通过增加尿液流量，可以稀释尿液中的有毒物质，减少其对膀胱黏膜的刺激和损伤，从而缓解出血症状。适用于所有因环磷酰胺引起的出血性膀胱炎患者，特别是轻度至中度症状者。2.碱化尿液碱化尿液可以通过口服碳酸氢钠片来实现，建议按医嘱服用。碱化尿液有助于降低环磷酰胺代谢产物的酸性，减少其对膀胱的腐蚀作用，从而减轻出血症状。适用于伴有明显酸性尿液pH值的出血性膀胱炎患者，可作为辅助治疗手段。3.止血药物止血药物如氨甲环酸注射液，根据医生指导使用。止血药物能够直接作用于血管壁，增强血管收缩力，减少出血，同时还能抑制纤溶酶原激活因子，防止血液凝固后的纤维蛋白溶解。对于环磷酰胺导致的严重出血性膀胱炎，止血药物可能起到一定的控制出血的作用。在接受环磷酰胺治疗期间，应密切监测尿液颜色和频率变化，如有异常应及时告知医生。此外，保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累和饮酒，也有助于预防出血性膀胱炎的发生。
问：【复方环磷酰胺片治疗尖锐？】
答：【复方环磷酰胺片治疗尖锐？】复方环磷酰胺片治疗尖锐时，可采取复方环磷酰胺、中医药疗法、激光疗法、冷冻治疗、电灼治疗等方法进行治疗。1.复方环磷酰胺复方环磷酰胺片中的环磷酰胺是一种抗肿瘤药，通过干扰DNA合成来抑制细胞增殖。此药物适用于多种实体瘤及恶性淋巴瘤等疾病的化疗。需遵医嘱使用，并注意血液学、泌尿系统等不良反应。2.中医药疗法中医药疗法可能通过调节机体免疫状态、促进血液循环等方式辅助改善病情。对于不宜手术者或术后复发者可考虑应用。转归差异较大，需要个体化评估效果。3.激光疗法激光疗法利用高能量密度的光束直接作用于病变组织，具有凝固、气化等功能，能有效去除疣体。主要用于表浅型尖锐湿疣的治疗。治疗后可能出现局部红肿、疼痛等情况。4.冷冻治疗冷冻治疗通过极低温度使病变组织迅速冻结、坏死脱落，达到去除疣体的目的。适合小型、扁平状尖锐湿疣。治疗后可能会有暂时性色素沉着或皮肤敏感等问题。5.电灼治疗电灼治疗是利用高频电流产生的高温将病变组织汽化或炭化，从而达到去除疣体的效果。主要针对体积较小且较深的尖锐湿疣。治疗时需谨慎处理以防过度损伤周围健康组织。患者应定期复查以监测病情变化，特别是接受化疗的患者，因为这些药物可能影响生殖系统的恢复。
问：环磷酰胺降尿蛋白吗
答：环磷酰胺可能有助于降低尿蛋白，但其主要作用是调节免疫反应。环磷酰胺通过抑制免疫反应和减轻肾脏炎症来发挥作用，从而间接降低尿蛋白。然而，它并非直接针对尿蛋白进行治疗，使用时需监测相关指标并遵循医嘱。肾病综合征、糖尿病肾病等疾病也可能导致尿蛋白升高，这些疾病通常需要特定药物治疗，如糖皮质激素或胰岛素控制血糖水平。对于尿蛋白升高的患者，在接受环磷酰胺治疗前应进行全面评估，并在医生指导下进行。同时，注意保持良好的生活习惯，避免高盐饮食，定期检查尿常规和肾功能。
问：环磷酰胺对尿蛋白作用强吗
答：环磷酰胺对某些类型肾病引起的尿蛋白升高有效，但具体作用强度因人而异。环磷酰胺通过抑制免疫反应和减少炎症，可以降低尿蛋白水平。其对尿蛋白的作用取决于肾病类型和个体反应，需在医生指导下使用。若患者存在非免疫性肾脏疾病，如糖尿病肾病或高血压肾损害，则环磷酰胺可能无效或效果有限。对于尿蛋白升高的患者，应避免自行购买和使用药物，以免造成不良后果。建议定期监测尿常规和肾功能指标，并遵循医嘱进行治疗。
问：环磷酰胺治疗iga肾病可降蛋白吗
答：环磷酰胺可能有助于降低IgA肾病患者的蛋白尿水平，但具体效果需个体化评估。环磷酰胺通过免疫抑制作用减少免疫活性细胞，减轻肾脏炎症反应，从而可能降低蛋白尿。然而，其对IgA肾病的具体疗效因人而异，需在医生指导下使用。此外，部分患者可能存在药物不耐受或副作用，如恶心、呕吐等，影响治疗效果。对于IgA肾病患者，除了环磷酰胺外，还应关注饮食调整、避免感染等因素，以促进病情稳定。定期复查肾功能和尿检指标是必要的，以便及时调整治疗方案。
问：环磷酰胺尿蛋白会反弹吗
答：环磷酰胺可能导致尿蛋白升高，停药后尿蛋白可能下降或反弹，具体取决于患者的基础肾脏状况。环磷酰胺可导致肾脏损伤，引起尿蛋白增加。对于无基础肾脏疾病的患者，停药后尿蛋白通常会逐渐恢复到正常水平。然而，如果患者本身存在慢性肾脏病，尿蛋白可能不会完全消失，甚至可能出现反弹。因此，对于使用环磷酰胺的患者，需要定期监测尿蛋白水平，以评估肾脏功能和调整治疗策略。此外，部分患者可能存在假性尿蛋白增高，即在服用环磷酰胺期间出现的暂时性反应，但停药后可以自行恢复正常。这种情况的发生与药物剂量、用药时间以及个体差异有关。建议密切监测尿液检查结果，并咨询专业医生的意见，必要时进行肾功能评估。避免过度依赖尿蛋白作为判断指标，应结合临床表现和其实验室检查综合分析。
问：肾衰可以用环磷酰胺吗
答：肾衰竭患者不建议使用环磷酰胺。环磷酰胺具有细胞毒作用，能抑制免疫应答，常用于治疗多种自身免疫性疾病。但其代谢产物具有肾毒性，可能进一步损害肾功能，延缓疾病恢复。肾衰竭患者还可能出现贫血、水肿等症状。如果病情允许，可遵医嘱应用铁剂或促红细胞生成素来纠正贫血；利尿剂如可用于缓解水肿。在治疗肾衰竭时，应注意药物的选择与管理，避免使用可能加重肾损伤的药物，并密切监测肾功能指标。
问：肾综合征能不能吃环磷酰胺片
答：肾综合征患者可以遵医嘱服用环磷酰胺片。环磷酰胺片是一种常用的免疫抑制剂，可用于治疗多种自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，这些疾病也可能引起肾综合征。在医生指导下使用环磷酰胺片可以减轻免疫系统的过度反应，从而缓解肾综合征的症状。但需注意个体差异及可能出现的副作用，并定期监测肾功能。肾综合征患者还应注意避免高盐饮食，以减少水肿的发生。对于肾综合征患者而言，合理的药物治疗和适当的饮食管理是关键所在。建议患者遵循医嘱调整饮食结构，同时密切关注病情变化，及时就医处理。
问：肾病综合征用环磷酰胺能治愈吗
答：肾病综合征患者使用环磷酰胺是否能治愈取决于病因及病情严重程度。肾病综合征的病因众多，其中免疫介导性疾病是其中一种病因，而环磷酰胺是一种免疫抑制剂，能够抑制免疫反应。对于免疫介导性疾病的肾病综合征，由于该疾病是由免疫系统异常活动导致的，因此使用环磷酰胺可以抑制免疫反应，从而达到治疗的目的。而对于其他原因如遗传、感染等引起的肾病综合征，环磷酰胺并不能直接针对这些病因发挥作用，因此无法治愈。如果患者的肾病综合征由糖尿病肾病引起，则可能需要胰岛素治疗来控制血糖水平，以减少尿蛋白排泄。在考虑使用环磷酰胺治疗肾病综合征时，应评估患者的免疫状态和其他潜在风险，并密切监测血液学参数，以预防可能出现的骨髓抑制或其他不良反应。饮食方面，患者应注意低盐饮食，避免高脂食物摄入过多，以减轻肾脏负担。
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