左甲状腺素钠片(雷替斯)

处方药物国家基本药物目录（2012）

英文名：Levothyroxine Sodium Tablets
主治：甲状腺癌  甲状腺炎  甲状腺功能减退性心肌病  妊娠合并甲状旁腺功能减退  妊娠合并甲状腺功能减退  甲状腺肿  甲状腺结节

药品说明书：

• 【药品名称】

  通用名称：左甲状腺素钠片
  商品名称：雷替斯
  英文名称：Levothyroxine Sodium Tablets
  汉语拼音：LeiTiSi(ZuoJiaZhuangXianSuNaPian)

• 【成份】

  左甲状腺素钠。其化学名称为：O-(4-羟基-3，5-二碘苯基)-3，5-二碘-L-酪氨酸单钠盐。

• 【性状】

  本品为白色片。

• 【适应症】

  适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢

• 【用法用量】

  成人，最初每日用25～100μg，可每隔2～4周增加25～50μg，直至维持正常代谢为止。一般维持剂量为50～200μg/日。老年或有心血管疾患者，起始量以12.5～25μg为宜，可每3～4周增加一次剂量，每次增加12.5～25μg。投药后应密切观察患者有否心率加快，心律不齐、血压改变，必要时暂缓加量或减少用量。

• 【不良反应】

  剂量过度的表现有心绞痛、心律失常、心悸、腹泻、呕吐、震颤、兴奋、头痛、不安、失眠、多汗、潮红、体重减轻、骨骼肌痉挛等，通常在减少用量或停药数日后，上述表现消失。

• 【禁忌】

  患有非甲状腺功能低下性心衰和快速型心律失常者禁用，对本药过敏者禁用。

• 【注意事项】

  1.老年，有心血管疾病患者，有心肌缺血或糖尿病者慎重用药。2.有垂体功能减低或肾上腺皮质功能减退者，如需补充甲状腺制剂，在给左甲状腺素钠以前数日应先用肾上腺皮质激素。3.哺乳期妇女需合理应用。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。

• 【特殊人群用药】

  儿童注意事项：
  新生儿和儿童甲状腺功能降低或克汀病，剂量参考下表： 建议使用剂量（每天）或遵医嘱： 年 龄 每日量（mg） 按体重（mg/kg） 0～6个月 25～50微克 （8～10微克/千克体重） 7～12个月 50～70微克 （6～8微克/千克体重） 2～5周岁 75～100微克 （5～6微克/千克体重） 6～12周岁 100～150微克 （4～5微克/千克体重） 12岁以上 15
  
  妊娠与哺乳期注意事项：
  在甲状腺替代治疗期间，必须严密监护，避免造成过低或过高的甲状腺功能，以免对胎 儿及婴儿造成不良影响。微量的甲状腺激素可从乳汁中排中。
  
  老人注意事项：
  对老年病人应用左甲状腺素钠片在剂量上必须十分慎重，应从小剂量开始，剂量增加的间隔要长些，即缓慢增加服用剂量，且应定期监测血甲状腺素水平。

• 【药物相互作用】

  1.左甲状腺素钠会增加抗凝剂作用。2.左甲状腺素钠会升高血中苯妥英钠水平；3.抗惊厥药如卡马西平和苯妥英钠加快左甲状腺素钠代谢，可将甲状腺素从血浆蛋白中置换出来。4.本品与强心甙一起使用，须相应调整强心甙用量。5.左甲状腺素钠也会增加拟交感性药物的作用。6.左甲状腺素钠增加儿茶酚胺受体敏感性，因此会增强三环抗抑郁药的作用。7.消胆胺减少左甲状腺素钠吸收，同时用口服避孕药，需增加本品用量。

• 【药理作用】

  1.左甲状腺素钠会增加抗凝剂作用。2.左甲状腺素钠会升高血中苯妥英钠水平。3.抗惊厥药如卡马西平和苯妥英钠加快左甲状腺素钠代谢，可将甲状腺素从血浆蛋白中置换出来。4.本品与强心甙一起使用，须相应调整强心甙用量。5.左甲状腺素钠也会增加拟交感性药物的作用。6.左甲状腺素钠增加儿茶酚胺受体敏感性，因此会增加三环抗抑郁药的反应。7.消胆胺减少左甲状腺素钠吸收，同时用口服避孕药，需增加左甲状腺素钠用量。

• 【贮藏】

  遮光，密闭在25℃以下保存。

• 【规格】

  100微克

• 【包装规格】

  100片/盒。

• 【有效期】

  24月

• 【批准文号】

  H20110179

• 【生产企业】

  企业名称：Berlin-Chemie AG
  企业简称：Berlin-Chemie AG

医师专业问答：

问：左甲状腺素钠片的作用与功效

答：左甲状腺素钠片具有纠正甲状腺功能减退、调节代谢、改善情绪功效和作用。1.纠正甲状腺功能减退左甲状腺素钠片通过补充体内缺乏的甲状腺激素来纠正甲状腺功能减退，从而恢复正常的生理活动。2.调节代谢该药物能够提高新陈代谢率，促进能量消耗和物质转化，有助于维持身体正常的新陈代谢水平。3.改善情绪由于甲状腺激素对神经系统有影响，因此服用左甲状腺素钠片可以缓解由甲状腺功能减退引起的抑郁、焦虑等症状，提升患者的情绪状态。在使用左甲状腺素钠片时，应定期监测血液中的TSH和甲状腺激素水平，以确保治疗效果和安全性。此外，避免自行增减剂量或改变用药方式，以免引起不良反应或影响疗效。

问：怀孕吃左甲状腺素钠片对孩子有影响吗

答：怀孕期间服用左甲状腺素钠片是必要的，不会对胎儿产生负面影响。左甲状腺素钠片是一种合成的甲状腺激素，用于治疗甲状腺功能减退症。孕期服用左甲状腺素钠片是为了纠正甲状腺功能减退，确保胎儿正常发育。如果孕妇在怀孕前已经确诊为甲状腺功能亢进，需要在医生指导下逐渐减少或停止左甲状腺素钠片的剂量，以免对胎儿造成不良影响。建议定期进行产检，监测甲状腺功能指标，确保孕期用药安全有效。

问：甲状腺功能减退吃左甲状腺素钠片可以吗

答：甲状腺功能减退症患者可以遵医嘱服用左甲状腺素钠片进行治疗。甲状腺功能减退症是因为甲状腺激素合成与分泌减少，或甲状腺组织破坏导致的低代谢状态。此时，机体处于负反馈调节状态，下丘脑-垂体前叶-甲状腺轴的负反馈调节减弱，促甲状腺激素分泌增多，刺激甲状腺细胞增生。而左甲状腺素钠片是人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠，与天然的甲状腺激素结构相同，能够模拟内源性甲状腺激素的作用，提高机体代谢水平，因此可以用于治疗甲状腺功能减退症。但需要注意的是，用药应在医生指导下进行，并定期监测甲状腺功能指标，以调整药物剂量。除了上述建议外，患者还需要注意保持充足的休息，避免过度劳累，以免加重症状。饮食中应确保摄入足够的碘元素，以支持甲状腺激素的合成，如海带、紫菜等海产品。此外，患者还要定期复查甲状腺功能，及时发现病情变化，调整治疗方案。

问：吃左甲状腺素钠片可以喝酒吗

答：吃左甲状腺素钠片期间不可以喝酒。左甲状腺素钠片用于治疗甲状腺功能减退症，患者体内甲状腺激素水平较低，肝脏代谢负担较轻。而酒精主要通过肝脏代谢，此时饮酒会加重肝脏代谢负担，可能引起不适症状，甚至影响药物效果。因此，患者在服用左甲状腺素钠片期间应避免饮酒。除了上述提及的情况外，在使用左甲状腺素钠片时还需注意监测心率、血压等指标，以及定期复查甲状腺功能以评估病情变化。建议患者在医生指导下调整用药计划，并严格遵守医嘱。若出现任何不良反应或疑虑，应及时与主治医师沟通，以便及时处理。

问：【左甲状腺素钠的副作用？】

答：【左甲状腺素钠的副作用？】左甲状腺素钠的副作用主要包括心血管系统、神经系统、消化系统、皮肤等方面，患者需要在医生指导下使用药物。一、常见副作用1.心血管系统：长期服用该药可能会导致心律失常的发生，比如房颤等。同时还会出现心悸、胸闷等症状。2.神经系统：部分患者会出现头痛、头晕、情绪不稳定等情况，还可能伴有记忆力减退的症状。3.消化系统：部分患者会出现恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状。4.皮肤：部分患者会出现多汗、乏力、肌肉无力等症状。二、少见副作用少数患者还会出现关节疼痛、肌痛、发热、寒战、皮疹、瘙痒等症状。如果患者服药后出现了不良反应，建议及时停药，并到医院进行相关检查，在医生的指导下更换其他药物治疗疾病。

问：孕早期吃左甲状腺素钠片对胎儿有影响吗

答：孕早期吃左甲状腺素钠片对胎儿一般没有影响，但需要在医生指导下服用。左甲状腺素钠片属于一种人工合成的甲状腺激素，临床上主要用于治疗先天性甲状腺功能减退症。孕早期吃左甲状腺素钠片一般对胎儿没有影响，但需要在医生指导下服用，避免自行盲目用药，以免引起不良反应。服用左甲状腺素钠片可以补充体内的甲状腺激素，从而改善甲状腺功能减退的症状。如果孕妇在孕早期出现了甲状腺功能减退的情况，可能会导致胎儿的生长发育受到影响，严重时还可能会导致胎儿出现智力低下、身体发育迟缓等情况。因此，建议孕妇在孕早期遵医嘱服用左甲状腺素钠片，切勿自行盲目用药。在怀孕期间，孕妇要注意定期到医院进行产检，及时关注胎儿的生长发育情况。另外，孕妇要注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，促进胎儿的生长发育。如果出现不适症状，建议孕妇及时就医治疗。

问：左甲状腺素钠片能和肾炎康复片一起服用吗

答：左甲状腺素钠片一般能和肾炎康复片一起服用，但需要在医生指导下服用。左甲状腺素钠片是一种西药，药品类型为甲状腺激素类药，可以用于治疗先天性甲状腺功能减退症，同时也可以用于治疗慢性淋巴性甲状腺炎、单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症的辅助治疗。而肾炎康复片是一种中成药，主要成分有西洋参、人参、地黄、杜仲等，具有益气养阴、补肾健脾的功效，可用于治疗气阴两虚、脾肾不足、水湿内停所致的水肿、腰膝酸软、蛋白尿、血尿等症状。左甲状腺素钠片和肾炎康复片之间没有药物冲突，一起服用一般不会出现不良反应，也不会影响药物的疗效，所以这两种药物一般能一起服用。建议患者在服用上述药物时需要注意，对上述药物成分过敏的患者不建议服用，以免引起过敏反应。同时，患者在服用上述药物期间，应避免食用辛辣、刺激的食物，如辣椒、花椒等，以免影响药物的治疗效果。如果患者服用药物一段时间后症状没有得到缓解，应及时去医院就医，以免延误病情。

问：孕妇多吃了两片左甲状腺素钠片怎么办

答：孕妇多吃了两片左甲状腺素钠片，如果没有出现明显的不适症状，可以通过多喝水、多排尿的方式进行处理，不必过分担心。左甲状腺素钠片属于一种甲状腺激素类的药物，主要用于治疗甲状腺功能减退症，也可以用于治疗单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺功能亢进症等疾病。如果孕妇在怀孕期间多吃了两片，可能会使体内的甲状腺激素分泌过多，从而出现心跳加快、食欲增加、体重增长过快等症状。此时可以通过多喝水的方式进行处理，也可以多吃清淡的食物进行改善，比如小米粥、玉米粥等，从而促进体内的新陈代谢，有助于改善上述症状。如果孕妇吃的左甲状腺素钠片剂量比较大，而且出现了明显的不适症状，需要及时去医院进行检查，明确病因以后再进行治疗，从而达到改善疾病的效果。在日常生活中，建议孕妇注意饮食均衡，避免暴饮暴食，以免引起不适症状，对胎儿造成不良影响。另外，孕妇应定期前往医院进行产检，以了解胎儿的生长发育情况。如果出现不适症状，建议孕妇及时就医治疗。

问：心得安能和左甲状腺素钠片一起吃吗

答：通常情况下，心得安一般指的是，一般不能和左甲状腺素钠片一起吃。属于一种β受体阻滞剂，具有降低心率、心排出量等功效，也具有抗血小板聚积的作用，经常用于治疗心律失常、甲状腺功能亢进症等疾病引起的不适现象。而左甲状腺素钠片是一种甲状腺激素类药物，具有促进新陈代谢、促进生长发育等功效，也具有提高心脏功能的作用。如果两种药物一起吃，可能会使药物的功效有所叠加，从而给身体带来损伤，也不利于疾病的恢复，所以是不建议一起吃的。在服用药物期间，患者还要注意平时的饮食健康，尽量吃清淡类的食物，不建议吃辛辣刺激性的食物，也不可以吃生冷寒凉类的食物，否则会影响到药物的吸收效果。另外，患者还要定期去医院进行复查，及时关注身体的恢复情况。

问：左甲状腺素钠片与吲达帕胺片可以同时吃吗

答：左甲状腺素钠片与吲达帕胺片一般可以同时吃，两种药物同时吃一般不会对身体造成不良影响，也不会影响到疾病的治疗效果，但建议患者在医生指导下使用，以免引起不适症状。左甲状腺素钠片主要成分为左甲状腺素钠，临床上主要用于治疗甲状腺功能减退症，也可用于单纯性甲状腺肿、慢性淋巴性甲状腺炎、甲状腺癌手术后的抑制治疗等。吲达帕胺片主要成分为吲达帕胺，属于一种利尿剂，主要用于治疗高血压、充血性心力衰竭等。左甲状腺素钠片与吲达帕胺片的药效并不冲突，同时服用不会影响到各自的治疗效果，也不会影响到疾病的治疗，所以可以同时吃。需要注意的是，吲达帕胺片与左甲状腺素钠片都属于处方药，患者需要在医生指导下进行用药治疗，不可以自行盲目用药，以免引起不良反应，对身体造成损伤。另外，患者在用药期间要注意合理膳食，不可以吃辛辣刺激性的食物，以免影响药物的吸收，同时要注意休息，避免过度劳累。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。

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