药品说明书：
【药品名称】
通用名称：盐酸二甲双胍
英文名称：Metformin Hydrochloride
汉语拼音：YanSuanErJiaShuangGua【成份】
盐酸二甲双胍
【适应症】
用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
【不良反应】
1.常见的有：恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味。2.有时有乏力、疲倦、头晕、皮疹。3.乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。4.可减少肠道吸收维生素B12，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可引起吸收不良。
【禁忌】
下列情况应禁用：1.2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全（血清肌酐超过1.5mg/dl）、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。2.糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变）。3.静脉肾盂造影或动脉造影前。4.酗酒者。5.严重心、肺病患者。6.维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者。7.全身情况较差的患者（如营养不良、脱水）。
【注意事项】
1.Ⅰ型糖尿病不应单独应用本品（可与胰岛素合用）。2.用药期间经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度。3.与胰岛素合用治疗时，防止出现低血糖反应。
【药物相互作用】
1.与胰岛素合用，降血糖作用加强，应调整剂量。2.本品可加强抗凝药（如华法林等）的抗凝血作用，可致出血倾向。3.西米替丁可增加本品的生物利用度，减少肾脏清除率，故应减少本品剂量。
【药理作用】
本品为降血糖药。本品可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖,HbAlc可下降1%～2%,本品降血糖的机制可能是:1.增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加胰岛素介导的葡萄糖利用.2.增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用,如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等。3.抑制肝糖原异生作用，降低肝糖输出。4.抑制肠壁细胞摄取葡萄糖。5.抑制胆固醇的生物合成和贮存，降低血甘油三酯、总胆固醇水平。与胰岛素作用不同，本品无促进脂肪合成作用、对正常人无明显降血糖作用，对Ⅱ型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖。
【贮藏】
密封保存。
【规格】
-
【有效期】
暂定24个月。
【批准文号】
国药准字H12020561
【生产企业】
企业名称：天津中新药业集团股份有限公司新新制药厂
医师专业问答：
问：二甲双胍能否调理月经
答：二甲双胍不具有调理月经的作用，对于糖尿病患者来说是有效的降糖药物。二甲双胍是一种降糖药物，主要通过抑制肝脏葡萄糖的产生和促进外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖。月经失调可能与内分泌系统有关，但与血糖控制无直接关系。因此，二甲双胍本身不具有调理月经的作用。月经失调的原因可能包括多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌问题，这些情况可能需要针对性的治疗。对于糖尿病患者，二甲双胍可以改善胰岛素敏感性，但对月经周期的影响较小。对于月经失调的女性，建议咨询专业医生进行详细的检查和诊断。针对不同的原因采取相应的治疗措施，如激素替代疗法或生活方式调整。
问：打了九价疫苗后服用二甲双胍会影响药效吗
答：打了九价疫苗后服用二甲双胍不会影响药效，但需注意药物间的间隔时间。九价疫苗主要通过激活机体免疫系统产生抗体来预防HPV感染，而二甲双胍则通过降低血糖水平来控制糖尿病。两者作用机制不同，因此不会相互影响药效。九价疫苗和二甲双胍的服用时间可以分开，一般建议在接种疫苗后等待至少一周再开始服用二甲双胍。如果需要同时使用这两种药物，应咨询医生以确保安全和有效。
问：正常肥胖人吃盐酸二甲双胍缓释片有用吗
答：正常肥胖人吃盐酸二甲双胍缓释片可能有一定的辅助作用，但具体效果需根据个体情况而定。正常肥胖人吃盐酸二甲双胍缓释片的效果因人而异。该药物主要用于治疗2型糖尿病，通过降低血糖水平来改善症状。对于肥胖但未达到糖尿病诊断标准的人群，可能有一定的辅助作用，但不能作为主要治疗手段。盐酸二甲双胍缓释片对正常肥胖人的作用主要体现在其对胰岛素敏感性的改善上。对于轻度至中度的胰岛素抵抗，该药物可能有效。然而，对于重度胰岛素抵抗或已经发展为糖尿病的患者，可能需要其他药物或生活方式改变。对于正常肥胖人群，建议通过合理饮食和适量运动来控制体重和血糖水平。如果出现高血糖或其他糖尿病症状，应及时就医并遵循医生的治疗建议。
问：早餐喝牛奶后能吃二甲双胍吗
答：早餐喝牛奶后不建议立即服用二甲双胍，以减少胃肠道不适的风险。牛奶中含有蛋白质和钙等营养物质，而二甲双胍是一种口服降糖药，主要作用于胰岛素敏感性。两者同时摄入可能导致胃肠道不适，如腹胀、腹泻等。此外，牛奶中的钙可能影响二甲双胍的吸收。对于糖尿病患者来说，建议在服用二甲双胍前咨询医生是否可以与牛奶一起摄入。如果必须同时摄入，则应选择低脂或脱脂牛奶，并注意观察身体反应。如果出现胃肠道不适症状，应暂停服用二甲双胍并咨询医生。同时，糖尿病患者应注意饮食平衡，避免高糖、高脂食物的摄入。
问：胰岛素抵抗吃二甲双胍可以减肥吗
答：胰岛素抵抗患者服用二甲双胍可以辅助改善血糖控制，但其本身并不能直接导致体重下降。胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性降低，导致血糖控制不良。二甲双胍通过增加胰岛素敏感性、减少肝脏葡萄糖输出等方式改善血糖控制。因此，服用二甲双胍可以辅助改善胰岛素抵抗，但其本身并不是减肥药物。虽然二甲双胍可以改善胰岛素抵抗，但其主要作用是控制血糖。对于肥胖的胰岛素抵抗患者，单纯依靠二甲双胍可能难以达到显著的减肥效果。除了药物治疗外，饮食调整和适量运动也是减肥的重要手段。建议患者在医生指导下进行合理的饮食控制和运动计划。
问：血糖正常的肥胖人可以吃二甲双胍减重吗
答：血糖正常的肥胖人通常不需要使用二甲双胍来减重。血糖正常的肥胖人通常不需要使用二甲双胍来降低血糖，因为血糖水平正常。然而，肥胖本身可能与胰岛素抵抗有关，这可能导致血糖控制不佳。在这种情况下，医生可能会考虑使用二甲双胍来改善胰岛素敏感性，从而间接减轻体重。虽然二甲双胍可以改善胰岛素敏感性，但它并不是专门用于减重的药物。对于肥胖的个体，除了药物治疗外，饮食控制和运动锻炼也是减重的重要手段。对于血糖正常的肥胖人来说，建议通过均衡饮食和适量运动来控制体重。如果需要药物治疗，则应在医生的指导下选择适合的药物。
问：二甲双胍会导致贫血吗
答：二甲双胍本身不会直接导致贫血，但长期高血糖状态可能增加贫血的风险。二甲双胍不会直接导致贫血。其主要作用是通过降低血糖水平来控制糖尿病，但长期高血糖状态可能会影响红细胞生成，从而增加贫血的风险。贫血的发生通常与红细胞生成减少或红细胞寿命缩短有关，而二甲双胍对这两种情况的影响较小。但若患者在使用二甲双胍的同时存在其他导致贫血的疾病或因素，则可能增加贫血的风险。对于糖尿病患者，定期监测血糖和血常规是非常重要的。如果发现贫血症状，应及时就医并调整药物治疗方案。
问：二甲双胍可以减肥吗
答：二甲双胍可以辅助控制血糖，但并不能直接用于减肥。二甲双胍是一种口服的降糖药物，其主要作用是通过抑制肝脏葡萄糖的产生和增加外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖。它并不直接作用于脂肪代谢，因此不能直接导致体重下降。长期高血糖状态可能导致胰岛素抵抗，进而影响脂肪代谢，导致体重增加。而二甲双胍通过改善胰岛素敏感性来控制血糖，间接地可能有助于减轻体重。对于需要减肥的人群，除了药物治疗外，还应结合合理的饮食和运动计划。建议咨询专业医生或营养师的指导。
问：多囊备孕能吃二甲双胍吗
答：多囊备孕患者可以在医生指导下适量服用二甲双胍，以调节代谢状态。多囊备孕患者可能存在胰岛素抵抗和高血糖，而二甲双胍可以改善胰岛素敏感性，降低血糖。因此，在多囊备孕的治疗中，医生可能会考虑使用二甲双胍来调节患者的代谢状态。虽然二甲双胍对多囊备孕患者有益，但其可能影响卵泡的生长和排卵，因此应在医生指导下使用，并密切监测其对生育的影响。在备孕期间，建议患者遵循健康饮食、适量运动、定期监测血糖等措施，并在医生指导下进行药物治疗。
问：达格列净能与二甲双胍合用吗
答：达格列净和二甲双胍可以合用，以增强降糖效果。达格列净和二甲双胍均是用于治疗糖尿病的药物。达格列净通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，增加尿糖排出，降低血糖；而二甲双胍则通过减少肝脏葡萄糖的产生和增加外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖。两者机制不同，可以合用以增强降糖效果。对于某些特定类型的糖尿病患者，如肥胖或胰岛素抵抗明显的患者，合用达格列净和二甲双胍可能更为有效。但需要注意的是，在使用过程中需监测患者的肾功能和电解质平衡。在使用过程中应定期检查肾功能、电解质水平，并根据医生建议调整剂量。
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