药品说明书：
【药品名称】
通用名称：奥氮平片
商品名称：欧兰宁
英文名称：Olanzapine Tablets
汉语拼音：Aodanping Pian【成份】
奥氮平
【性状】
本品为薄膜衣片，除去包衣后显淡黄色或黄色。
【适应症】
奥氮平适用于精神分裂症及其它有严重阳性症状和/或阴性症状的精神病的急性期和维持期的治疗，也可缓解精神分裂症及相关疾病的继发性情感症状。
【用法用量】
精神分裂症：奥氮平的建议起始剂量为10mg/天，每日一次，与进食无关。在精神分裂症的治疗过程中，可以根据患者的临床状态调整日剂量5-20mg /天。建议经过适当的临床评估后，剂量可增加到10mg/天的常规剂量以上，加药间隔不少于24小时。停用奥氮平进应逐渐减少课题。躁狂发作：单独用药时起始剂量为每日15mg,合并治疗每日10mg. 预防双相情感障碍复发：推荐起始剂量为10mg/日。对于使用奥氮平治疗躁狂发作的患者，预防复发的持续治疗剂量同前。对于新发躁狂、混合发作或抑郁发作，应继续奥氮平治疗(需要时剂量适当调整)，同时根据临床情况合并治疗情感症状。 在精神分裂症、躁狂发作和双相情感障碍的预防治疗过程中，可根据个体临床状况不同，在5-20mg/日的范围内相应调整每日剂量。建议仅在适当的临床再评估后方可使用超过推荐剂量的药物，且加药间隔不少于24小时。奥氮平绐药不用考虑进食因素，食物不影响吸收。停用奥氮平应逐渐减少剂量。肾脏和/或肝脏功能损害的患者：对这类患者应考虑使用较低的超剂量(5mg)。中度肝功能不全(肝硬变、Child-Pugh分级为A或B级)的患者初始剂量应为5mg，并应慎重加量。女性患者与男性相比：女性患者的起始量和剂量范围一般无须调整。非吸烟患者与吸烟患者相比：非吸烟患者的初始剂量和剂量范围一般无须调整。当有不止一个减缓代谢的因素(女性、年老、非吸烟)出现时，应考虑降低起始剂量。需要增加剂量时也应该保守。
【不良反应】
奥氮平不良反应少，很少出现运动障碍。奥氮平的主要不良反应是嗜睡和体重增加。偶见用药初期出现肝脏氨基转移酶ALT和AST的一过性轻度升高，但不伴临床症状。罕见催乳素水平升高，并且绝大多数患者无须停药激素水平即可恢复至正常范围。其它很少见的不良反应有：头晕、便秘、口干、食欲增强、嗜酸性粒细胞增多、外周水肿和体位性低血压。
【禁忌】
本品禁用于已知对奥氮平过敏的患者。本品慎用于有下列情况的患者： 1.有癫痫史或有癫痫相关疾病者; 2.任何原因所致的白细胞和/或中性粒细胞降低者; 3.有药物所致骨髓抑制/毒性反应史者; 4.伴发疾病、放疗或化疗所致的骨髓抑制; 5.嗜酸性粒细胞过多性疾病或骨髓及外骨髓增生性疾病; 6.前列腺增生、麻痹性肠梗阻和窄角性青光眼患者。
【注意事项】
奥氮平可引起嗜睡，从事危险作业时应谨慎。若和酒精同服，可使奥氮平的镇静作用增强。患者长期服用抗精神病药(包括奥氮平)，如果出现迟发性运动障碍的体征或症状，应减药或停药。若出现神经阻滞剂恶性综合症(NMS)的临床表现(如：高热肌强直精神状态改变及植物神经紊乱等)，应立即停用所有抗精神病药，包括奥氮平。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
在18周岁以下人群中使用奥氮平的有效性和安全性尚未明确。
妊娠与哺乳期注意事项：
在妊娠中使用奥氮平对胎儿有潜在风险，在哺乳期使用可能经乳汁分泌，因此孕妇服用奥氮平时必须权衡利弊，哺乳妇女服用奥氮平期间应停止授乳。
老人注意事项：
老年患者初始剂量为5mg，在合并有前列腺增生、窄角性青光眼等疾病时应谨慎使用奥氮平(参见注意事项)。【药物相互作用】
P450细胞色素异体，特别是CYP1A2，的抑制剂和诱导剂分别可延缓和缩短奥氮平的清除率。吸烟和卡马西平可增加奥氮平的清除率。下列药物和单剂量奥氮平合并用药，未见代谢抑制：丙米嗪及其代谢产物去甲丙米嗪、华发令、茶碱或安定。奥氮平和锂盐、双环哌丙醇合并用药时没有交互作用。单剂量含铝或镁的抗酸剂、西米替丁对奥氮平的生物利用度没有影响，而合并使用活性炭可降低奥氮平的生物利用度50～60%。
【药理作用】
1.药理：奥氮平是一种抗精神病药，对多种受体系统具有药理作用。动物试验表明，奥氮平对5-HT、多巴胺D、α-肾上腺素、组胺H等多种受体有亲和力。动物行为研究表明，奥氮平具有5-HT、多巴胺和胆碱能拮抗作用，与其受体结合情况相符。奥氮平的体外和体内5-HT2受体亲和力大于其与多巴胺D2受体的亲和力。电生理研究表明，奥氮平选择性地减少间脑边缘系统(A10)多巴胺能神经元的放电，而对纹状体(A9)的运动功能通路影响很小。奥氮平在低于产生僵住反应的剂量水平时能减少条件性回避反应。与其它抗精神病药不同，奥氮平在抗焦虑测试中能增加反应。对照临床试验结果表明，奥氮平能显著改善阴性及阳性症状。 2.毒理：动物研究表明：大剂量奥氮平对部分动物血液学的部分指标有可逆性的影响，但对骨髓没有毒性作用。奥氮平无致癌作用，无致突变作用，无致畸作用。
【贮藏】
遮光、密闭，在阴凉干燥处保存。
【规格】
10毫克
【包装规格】
铝塑包装，7片/板，1板/盒，10mg*7s*4盒*0.2g*30s*2板*10盒+60s/套，，，，铝塑包装，7片/板，1板/盒
【有效期】
2.5mg：有效期为24个月。5mg，10mg：有效期为36个月
【执行标准】
WS1-(X-199)-2004Z
【批准文号】
国药准字H20010799
【生产企业】
企业名称：江苏豪森药业集团有限公司
企业简称：龙恩生物
医师专业问答：
问：吃米氮平、奥氮平会导致便秘吗
答：吃米氮平、奥氮平可能会导致便秘，主要是由于它们可能影响肠道的运动功能。米氮平和奥氮平是两种不同的抗精神病药物，分别作用于不同的受体。米氮平主要作用于去甲肾上腺素和5-羟色胺受体，而奥氮平则作用于多巴胺受体。这些药物的副作用可能包括便秘，因为它们可能影响肠道的运动功能。长期使用这些药物可能导致肠道蠕动减缓，从而引起便秘。此外，某些患者可能对这些药物更敏感，更容易出现便秘症状。对于可能出现便秘的患者，建议增加膳食纤维摄入、保持充足的水分摄入，并在必要时使用轻泻剂。如果便秘症状持续或加重，应咨询医生是否需要调整药物剂量或更换其他治疗方案。
问：焦虑抑郁停药后怀孕能吃奥氮平吗
答：焦虑抑郁停药后怀孕是否能吃奥氮平需根据具体情况而定。奥氮平是一种抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症和某些类型的抑郁症。在怀孕期间，药物可能会对胎儿产生影响，特别是对于抗精神病药物的潜在风险。因此，如果怀孕后需要服用奥氮平，应权衡药物对胎儿的影响与母亲的病情控制需求。对于已经停药的焦虑抑郁患者，在怀孕后是否可以重新使用奥氮平需要根据具体情况而定。如果停药时间较长且病情稳定，可能不需要重新使用；但如果病情复发或加重，则可能需要在医生指导下重新使用。建议咨询专业医生的意见，根据个人情况制定合适的治疗方案。同时，保持良好的生活习惯和心态调节也非常重要。
问：轻微精神分裂症吃奥氮平有副作用吗
答：轻微精神分裂症患者在医生指导下使用奥氮平是安全的。奥氮平是一种抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症等精神疾病。奥氮平对轻微精神分裂症有一定的治疗效果，但可能会出现一些副作用，医生会根据患者情况进行调整。奥氮平可能导致体重增加、血糖升高、血脂异常等代谢综合征风险，长期使用需监测相关指标。对于某些特殊人群如老年人、孕妇或哺乳期妇女，使用奥氮平时需要特别谨慎，可能需要调整剂量或选择其他药物。建议患者在使用奥氮平时，注意观察身体反应，如有不适及时告知医生。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动和均衡饮食，有助于改善症状和减少副作用的发生。
问：青光眼患者能吃奥氮平吗
答：青光眼患者应避免使用奥氮平。奥氮平是一种抗精神病药物，常用于治疗精神分裂症和双相情感障碍。奥氮平可能增加眼内压力，加重青光眼病情。如果青光眼患者需要治疗精神疾病，应在医生指导下选择其他不会影响眼压的药物，如利培酮、阿立哌唑等。这些药物可能具有较低的升高眼压的风险。青光眼患者应定期进行眼科检查，监测眼压变化，以预防视力损失。同时，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，也有助于控制病情进展。
问：服用奥氮平影响性生活吗
答：服用奥氮平可能影响性生活。奥氮平是一种抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症和其他精神病症状。奥氮平通过影响神经递质平衡导致性功能障碍。除药物影响外，个体差异、心理压力等因素也可能影响性功能。例如，长期焦虑或抑郁可能导致性欲减退。建议患者在服用奥氮平期间，定期与医生沟通，监测性功能变化。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动，有助于改善整体健康状况。
问：吃奥氮平后手酸有什么办法
答：吃奥氮平后手酸可以采取调整药物剂量、换用其他抗精神病药物、运动疗法等措施进行治疗。1.调整药物剂量奥氮平的副作用包括肌肉僵硬和手酸，调整剂量可以减少这些副作用。如果手酸症状轻微，可以尝试减少奥氮平的剂量，但必须在医生的指导下进行。2.换用其他抗精神病药物如果手酸症状严重，可能需要考虑换用其他抗精神病药物，如利培酮或阿立哌唑。这些药物可能对奥氮平引起的副作用有更好的耐受性，但更换药物前必须咨询医生。3.运动疗法运动疗法可以通过增加血液循环和改善肌肉功能来缓解手酸症状。建议进行适度的有氧运动和肌肉锻炼，如散步、瑜伽或轻度举重，以帮助改善手部不适。在治疗过程中，应密切监测手酸症状的变化，并及时与医生沟通。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食和适量运动，有助于改善整体健康状况。
问：奥氮平片的副作用大吗
答：奥氮平片的副作用相对较小。奥氮平片是一种抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症和双相情感障碍等疾病。奥氮平片作为第二代抗精神病药物，其副作用较第一代药物小，但个体差异较大，需密切监测不良反应。长期高剂量使用可能引发锥体外系症状和催乳素升高，如肌肉僵硬、运动迟缓等，还可能导致催乳素水平升高，影响生育能力。这些副作用需要在医生指导下进行剂量调整和监测。患者应定期检查肝功能和血脂水平，避免与其他可能影响中枢神经系统的药物同时使用，以减少不良反应的风险。
问：奥氮平能换成布南色林吗
答：是否可以将奥氮平换成布南色林需由医生评估。奥氮平和布南色林都是用于治疗精神疾病的药物。奥氮平是一种非典型抗精神病药，主要用于治疗精神分裂症和双相情感障碍等疾病；布南色林是一种新型的非典型抗精神病药，也适用于上述疾病。药物更换需考虑个体差异、病情进展及专业意见。药物更换可能涉及个体差异和病情变化，如患者对奥氮平产生耐受或出现不良反应，可能需要在医生指导下更换为布南色林。例如，如果患者对奥氮平过敏，则不能更换为布南色林。药物更换需谨慎，应在医生指导下进行，以确保安全有效。同时，患者应定期复诊，监测病情变化和药物疗效。
问：布南色林比奥氮平好吗
答：无法简单比较布南色林和奥氮平，需依据患者情况和医生建议选择。布南色林和奥氮平都是抗精神病药物，用于治疗精神分裂症和其他相关的精神障碍。两种药物作用机制不同，选择应基于个体差异和专业建议。由于个体差异较大，布南色林和奥氮平的疗效和安全性可能因人而异。某些患者可能对一种药物反应更好，而对另一种药物不敏感或有不良反应。例如，对于某些患者，布南色林可能更有效，而对于另一些患者，奥氮平可能更适合。因此，在选择药物时，应考虑患者的特定情况和医生的专业建议。在使用布南色林或奥氮平之前，应进行全面的医学评估，包括症状严重程度、既往史、家族史等。同时，应遵循医生的指导，定期进行随访和调整剂量，以确保药物的有效性和安全性。此外，患者应保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食和适量运动，以辅助治疗和促进康复。
问：奥氮平是治疗双相情感障碍的吗
答：奥氮平可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作期，但不是针对所有阶段都有效果。奥氮平通过阻断多巴胺受体来调节神经递质平衡，对躁狂发作期有较好的效果。但对于抑郁发作期或稳定期，可能需要其他类型的药物治疗。因此，在使用奥氮平时，需密切监测病情并遵医嘱调整剂量。如果患者对奥氮平过敏，则应避免使用此药，以免出现皮疹、呼吸困难等不良反应。在治疗双相情感障碍时，应遵循医生指导，同时注意观察症状变化，并定期复查以调整治疗方案。
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