右旋糖酐40葡萄糖注射液

处方药物国家医保目录（甲类）国家基本药物目录（2012）

英文名：Dextran 40 Glucose Injection
主治：脑血栓休克血栓形成静脉血栓形成脉管炎绞痛静脉血栓

药品说明书：

【药品名称】
通用名称：右旋糖酐40葡萄糖注射液
英文名称：Dextran 40 Glucose Injection
汉语拼音：Youxuantanggan 40 Putaotang Zhusheye
【成份】
　　本品为右旋糖酐40与5%葡萄糖的灭菌水溶液。其平均分子量为40000。
【性状】
本品为无色、稍带黏性的澄明液体，有时显轻微的乳光;味甜。
【适应症】
1.休克：用于失血、创伤、烧伤等各种原因引起的休克和中毒性休克。2.预防手术后静脉血栓形成：用于肢体再植和血管外科手术等预防术后血栓形成。3.血管栓塞性疾病：用于心绞痛、脑血栓形成、脑供血不足、血栓闭塞性脉管炎等。4.体外循环时，代替部分血液，预充人工心肺机，既节省血液又可改善循环。
【用法用量】
静脉滴注，用量视病情而定，成人常用量一次250～500ml，24小时内不超过1000～1500ml。婴儿用量为5ml/kg，儿童用量为10ml/kg。休克病例：用量可较大，速度可快，滴注速度为20-40ml/分，第一天最大剂量可用至20ml/kg，在使用前必须纠正脱水。预防术后血栓形成：术中或术后给予500ml，通常术后第一、二日500ml/日，以2-4小时的速度静滴，高危患者，疗程可用至10天。血管栓塞性疾病：应缓慢静滴,一般每次250～500ml，每日或隔日一次，7-10次为1疗程。
【不良反应】
1.过敏反应少数患者可出现过敏反应，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、恶心、呕吐、哮喘，重者口唇发绀、虚脱、血压剧降、支气管痉挛，个别患者甚至出现过敏性休克，直至死亡。过敏反应的发生率约0.03～4.7%。过敏体质者用前应做皮试。　　2.偶见发热、寒战、淋巴结肿大、关节炎等。　　3.出血倾向可引起凝血障碍，使出血时间延长，该反应常与剂量有关。
【禁忌】
　　1.充血性心力衰竭及其它血容量过多的患者禁用。　　2.严重血小板减少，凝血障碍等出血患者禁用。　　3.心、肝、肾功能不良患者慎用;少尿或无尿者禁用。　　4.活动性肺结核患者慎用。　　5.有过敏史者慎用。
【注意事项】
　　1.首次输用本品，开始几毫升应缓慢静滴，并在注射开始后严密观察5-10分钟，出现所有不正常征象(寒颤、皮疹等)都应马上停药。　　2.对严重的肾功能不全、尿量减少病人，因本品可从肾脏快速排泄，增加尿黏度，可能导致少尿或肾功能衰竭，因此，本品禁用于少尿病人。一旦使用中出现少尿或无尿应停用。　　3.避免用量过大，尤其是老年人、动脉粥样硬化或补液不足者。　　4.重度休克时，如大量输注右旋糖酐，应同时给予一定数量的全血，以维持血液携氧功能。如未同时输血，由于血液在短时间内过度稀释，则携氧功能降低，组织供氧不足，而且影响血液凝固，出现低蛋白血症。　　5.某些手术创面渗血较多的患者，不应过多使用本品，以免增加渗血。　　6.伴有急性炎症脉管炎者，不宜使用本品，以免炎症扩散。　　7.对于脱水病人，应同时纠正水电解质平衡紊乱。　　8.每日用量不宜超过1500ml，否则易引起出血倾向和低蛋白血症。　　9.本品不应与维生素C，维生素B12，维生素K，双嘧达莫在同一溶液中混合给药。　　10.本品能吸附于细胞表面，与红细胞形成假凝集，干扰血型鉴定。输血患　　者的血型检查和交叉配血试验应在使用右旋糖酐前进行，以确保输血安全。　　11、运动员慎用。
【药物相互作用】
　　1.与肝素合用时，由于有协同作用而增加出血可能。　　2.与庆大霉素、巴龙霉素合用会增加肾毒性。
【药理作用】
本品为血容量扩充剂，静注后能提高血浆胶体渗透压，吸收血管外水分而增加血容量，升高和维持血压。其扩充血容量作用比右旋糖酐70弱且短暂，但改善微循环的作用比右旋糖酐70强。它可使已经聚集的红细胞和血小板解聚，降低血液粘滞性，改善微循环，防止血栓形成。此外，还具有渗透性利尿作用。本品具有强抗原性。鉴于正常肠道中有产生本品的细菌，因此，即使初次注射本品，部分病人也有过敏反应发生。主要为皮肤、黏膜过敏反应。
【贮藏】
在25℃以下保存。
【规格】
500ml:30g右旋糖酐40与25g葡萄糖
【包装规格】
玻璃输液瓶、药用卤化丁基橡胶塞，20瓶/箱;多层共挤膜输液袋，20袋/箱。
【批准文号】
国药准字H42022484
【生产企业】
企业名称：武汉滨湖双鹤药业有限责任公司

医师专业问答：

问：老梗塞伴糖尿病的病人是否可以用低分子右旋糖酐40葡萄糖注射液

答：你好，根据你提供的信息，糖尿病患者与脑梗塞，具体是否需要用这个药物，需要看病情，如果周围血液循环不好可以考虑临时用这个药物治疗。如果没有明显的血液循环比较差的情况可以不用这个药物，主要是用胰岛素或者是口服降糖药改善血糖的情况，另外用一些活血化瘀药物改善脑梗塞的症状，另外还需要用抗血小板的药物治疗，预防血小板的形成。

问：右旋糖酐40葡萄糖可以肌肉注射吗

答：右旋糖酐40葡萄糖一般可以肌肉注射。右旋糖酐40葡萄糖一般指右旋糖酐40注射液，其主要成分为右旋糖酐，是一种血容量扩充药物，可以维持血浆渗透压，保持体液平衡。右旋糖酐40葡萄糖一般可以用于治疗休克、创伤、烧伤等引起的休克，也可以用于治疗血容量不足导致的脱水，还可以用于治疗烧伤、切口等。在使用该药物时，一般需要遵医嘱使用，不可以私自盲目用药，以免引起不良反应，比如过敏、低血压、血糖升高等。部分患者在使用右旋糖酐40葡萄糖注射液后，可能会出现发热、头晕、恶心、呕吐等不良反应，如果出现上述症状，建议及时停药，并到医院就医治疗。另外，如果患者对右旋糖酐40葡萄糖过敏，不建议使用，以免出现过敏反应，比如皮肤瘙痒、红肿等。在使用该药物期间，如果需要联合用药，需要提前咨询医生，以免产生不良反应，影响身体健康。