尼美舒利分散片(利诺刻)

处方药物国家医保目录（乙类）

英文名：Nimesulide Dispersible Tablets
主治：骨关节炎  痛经  老年人骨关节炎  原发性痛经  创伤性关节炎  疼痛  创伤

药品说明书：

• 【药品名称】

  通用名称：尼美舒利分散片
  商品名称：利诺刻
  英文名称：Nimesulide Dispersible Tablets
  汉语拼音：Ni Mei Shu Li Fen San Pian

• 【成份】

  本品主要成份为尼美舒利，其化学名称为:N-[4-硝基-2-苯氧苯基]甲磺酰胺。

• 【性状】

  本品为类白色至淡黄色异形片。

• 【适应症】

  本品为非甾体抗炎药，仅在至少一种其他非甾体抗炎药治疗失败的情况下使用。可用于慢性关节炎（如骨关节炎等）的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状治疗。

• 【用法用量】

  口服，一次0.05～0.1g，每日二次，餐后服用。最大单次剂量不超过100mg，疗程不能超过15天。建议使用最小的有效剂量、最短的疗程，以减少药品不良反应的发生。

• 【不良反应】

  本品副作用较少，常见的副反应为胃灼热、胃痛及胃肠道障碍，但症状都很轻微、短暂，很少需要中断治疗。极少情况下，患者服用后出现过敏性皮疹。 即使使用尼美舒利未出现上述症状，也须注意到本品如同其他非甾体抗炎药一样，可能产生头晕、思睡、胃溃疡或胃肠出血及史蒂文斯-约翰逊(Stevens-Johnson)综合症。

• 【禁忌】

  1 对本品、乙酰水杨酸或对其他非甾体类药过敏者禁用。 2 活动性消化道出血或消化性溃疡活动期的患者禁用 3 严重的肝功能不全、严重的肾功能障碍(肌酰清除率30毫升/分钟)的患者禁用。

• 【注意事项】

  　　建议使用最小的有效剂量、最短的疗程，以减少药品不良反应的发生。 　　如果治疗无效请终止本品的治疗。 　　在治疗期间应监测肝肾心功能等检查。 　　罕见本品引起严重肝损伤的报道，致死性报道更为罕见。服用本品治疗期间出现肝损伤症状(如厌食、恶心、呕吐、腹痛、疲倦、尿赤)的患者及肝功能检查出现异常的患者应该被终止治疗。这些患者不应该继续服用本品。有报导显示本品短期服用后引起肝损害，其中绝大多数属于可逆性病变。 　　服用本品进行治疗期间必须避免同时使用已知的肝损害性药物与过量饮酒，因为任何一种因素均可能增加本品的肝损害风险。 　　服用本品进行治疗期间，应建议患者避免使用镇痛药物。不推荐联合应用其它非甾体类抗炎药物，包括选择性COX-2抑制剂。 　　胃肠道出血、溃疡和穿孔的风险可能是致命的。无论患者是否具有消化道方面的病史、伴有或不伴有预兆症状，本品在治疗期间内的任何时间均有可能导致患者出现消化道出血或溃疡/穿孔。如果出现消化道出血或溃疡，应终止本品的治疗。对于伴有包括消化性溃疡史、消化道出血史、溃疡性结肠炎或克隆氏病在内的消化道疾病的患者，应谨慎使用本品。老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加，尤其是胃肠道出血和穿孔，其风险可能是致命的。 　　对肾功能损害或心功能不全的患者应谨慎使用本品，因为本品可能导致肾功能损害。一旦发生肾功能损害，应终止本品的治疗。 　　由于本品可影响血小板的功能，因此对于伴有出血倾向的患者应谨慎使用。然而，本品不能作为乙酰水杨酸预防心血管事件方面的替代品。 　　非甾体类抗炎药可能掩盖潜在细菌感染引起的发热。 　　本品可能损害女性的生育能力，因此不推荐用于准备受孕的女性。对于受孕困难或正在进行不孕原因检查的女性患者，应考虑终止使用本品。 　　尼美舒利属非甾体抗炎药，以下内容根据美国FDA报道： 　　针对多种COX-2选择性或非选择性NSAIDs药物持续时间达3年的临床试验显示，本品可能引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加，其风险可能是致命的。所有的NSAIDs，包括COX-2选择性或非选择性药物，可能有相似的风险。有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者，其风险更大。即使既往没有心血管症状，医生和患者也应对此类事件的发生保持警惕。应告知患者严重心血管安全性的症状和/或体征以及如果发生应采取的步骤。患者应该警惕诸如胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征，而且当有任何上述症状或体征发生后应该马上寻求医生帮助。 　　和所有非甾体抗炎药(NSAIDs)一样，本品可导致新发高血压或使已有的高血压加重，其中的任何一种都可导致心血管事件的发生率增加。服用噻嗪类或髓袢利尿剂的患者服用非甾体抗炎药(NSAIDs)时，可能会影响这些治疗的疗效。高血压病患者应慎用非甾体抗炎药(NSAIDs)，包括本品。在开始本品治疗和整个治疗过程中应密切监测血压。 　　有高血压和/或心力衰竭(如液体潴留和水肿)病史的患者应慎用。 　　NSAIDs，包括本品可引起可能致命的、严重的皮肤不良反应，例如剥脱性皮炎、Stevens Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死溶解症(TEN)。这些严重事件可在没有征兆的情况下出现。应告知患者严重皮肤反应的症状和体征，在第一次出现皮肤皮疹或过敏反应的任何其他征象时，应停用本品。 　　【儿童用药】禁止12岁以下儿童使用。

• 【特殊人群用药】

  儿童注意事项：
  禁止12岁以下儿童使用。
  
  妊娠与哺乳期注意事项：
  在尚无试验证实尼美舒利对胎儿是否有毒性，不推荐妊娠妇女应用;尚未证实尼美舒利是否通过母乳排出体外，不推荐哺乳妇女使用。
  
  老人注意事项：
  老年患者因肾功能减退，用量可以根据情况适当减少。

• 【药物相互作用】

  由于本品的血浆蛋白结合率高，可能会置换其他蛋白结合药物。呋塞米影响尼美舒利的吸收，使尼美舒利的AUC值下降约25%;非诺贝特、甲苯磺丁脲、水杨酸可将尼美舒利从血浆蛋白上置换下来，呋塞米、格列苯脲及治疗剂量的华法林对尼美舒利与蛋白的结合率无影响。

• 【药理作用】

  本品属非甾体类抗炎药，具有镇痛、抗炎、解热作用，其作用机理可能与抑制前列腺素的合成、白细胞的介质释放和多形核白细胞的氧化反应有关。

• 【贮藏】

  密封，在干燥处保存。有效期暂定一年。

• 【规格】

  0.1g

• 【包装规格】

  10片/盒，0.1g*6s/盒，0.1g*12s/盒，0.1g*18s/盒，0.1g*10s/盒，0.1g*20s/盒

• 【有效期】

  暂定二年。

• 【执行标准】

  新药转正标准第34册WS1-(X-058)-2003Z

• 【批准文号】

  国药准字H20010155

• 【说明书修订日期】

  核准日期：2009年02月23日

• 【生产企业】

  企业名称：贵州济生制药有限公司
  企业简称：路路通生物

医师专业问答：

问：尼美舒利分散片功效

答：尼美舒利分散片具有镇痛、解热、抗炎功效和作用。1.镇痛尼美舒利通过抑制前列腺素合成来减少疼痛信号传导，从而缓解各种原因引起的轻至中度疼痛。2.解热该药物能够降低中枢神经系统的体温调节点，使机体散热增加而达到退烧效果。3.抗炎尼美舒利能阻断花生四烯酸代谢途径中的环氧化酶活性，减少炎症介质的产生和释放，具有显著的抗炎作用。尼美舒利分散片适用于缓解轻至中度疼痛、发热及炎症症状。在使用时应避免与其他非甾体类抗炎药同时服用，以免增加胃肠道副作用的风险，并注意观察可能出现的过敏反应或肝肾功能异常。

问：尼美舒利分散片对关节消炎吗

答：尼美舒利分散片对关节有消炎作用。尼美舒利分散片属于非甾体抗炎药，能抑制环氧化酶的活性，从而抑制花生四烯酸代谢中的关键酶，阻断花生四烯酸向前列腺素的转化，减少前列腺素的合成与释放，进而降低组织充血、肿胀、疼痛等症状。该药物能够抑制白介素-1β、白介素-6等多种炎症因子的产生，从而发挥其抗炎作用。除上述提及的直接针对炎症的治疗外，患者还可以遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。在服用尼美舒利分散片时需注意可能出现胃肠道不适或出血副作用，并且长期大量使用可能增加心血管风险。建议在医师指导下使用以确保安全有效。

问：三叉神经痛吃尼美舒利分散

答：尼美舒利分散片属于非甾体抗炎药，具有消炎、镇痛的作用。三叉神经痛是一种常见的脑神经疾病，主要表现为一侧面部阵发性剧烈疼痛，可以遵医嘱服用尼美舒利分散片进行治疗。1、原因：三叉神经痛主要是由于三叉神经受到压迫或损伤所引起，如颅内肿瘤、炎症等，可导致患者出现三叉神经分布区域内反复发作的阵发性剧痛。而尼美舒利分散片具有消炎、镇痛的作用，因此对于三叉神经痛有一定的缓解作用；2、症状：如果患者存在三叉神经痛，可能会在说话、吃饭、刷牙时出现疼痛的情况，并且还可能会伴有流涎、流泪等症状；3、注意事项：虽然尼美舒利分散片对于三叉神经痛有一定的缓解作用，但并不能达到治愈的目的。因此建议患者及时前往医院就诊，在医生指导下进行针对性治疗。如果是由于颅内肿瘤引起的三叉神经痛，可以通过手术切除的方式进行治疗。如果是由于炎症感染引起的，则需要遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗；4、不良反应：部分患者在服用尼美舒利分散片后可能会出现恶心、呕吐、胃烧灼感等不良反应，如果症状比较轻微，一般不需要特殊处理。但如果症状比较严重，则需要立即停药并到医院就诊。此外，在日常生活中要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性的食物，以免加重病情。同时还要注意多休息，保证充足的睡眠时间，避免熬夜。

问：尼美舒利分散片治三叉神经痛吗

答：尼美舒利分散片可以用于治疗三叉神经痛，但通常不作为首选药物。该药属于非甾体抗炎药，具有镇痛、消炎的作用，可用于缓解轻至中度的疼痛，如关节痛、肌肉痛、头痛等。1、作用机制：尼美舒利分散片主要通过抑制环氧酶-2而发挥其药理作用，可抑制前列腺素和白细胞介素-1的合成，从而起到抗炎、镇痛的作用；2、适应证：尼美舒利分散片适用于慢性关节炎、急性创伤后的疼痛以及手术和创伤后的疼痛，也可以用于骨关节炎的长期治疗。此外，对于原发性纤维肌痛综合征引起的疼痛也有一定的效果。因此，尼美舒利分散片可用于治疗三叉神经痛；3、禁忌证：对本品过敏者禁用此药，严重肝肾功能不全者慎用此药。另外，在服用期间应避免饮酒或食用含有酒精的食物；4、不良反应：尼美舒利分散片常见的不良反应包括恶心、呕吐、胃烧灼感等消化系统症状，还可能会引起皮疹、瘙痒等皮肤过敏反应。如果出现上述不适症状，建议及时停药，并到医院就诊。需要注意的是，尼美舒利分散片仅能短期使用，且不能连续使用超过7天。若用药后症状未得到缓解，则需及时就医，在医生指导下更换其他药物进行治疗。

问：尼美舒利分散片胃疼可以吃吗

答：尼美舒利分散片胃疼一般可以吃，但需要在医生指导下服用。尼美舒利分散片属于非甾体抗炎药，具有抗炎、解热、镇痛的作用，在临床上主要用于治疗慢性关节炎、急性创伤后的疼痛、原发性痛经等病症。如果患者存在胃疼的情况，可以在医生指导下服用尼美舒利分散片，一般可以起到缓解疼痛的作用。但需要注意的是，如果患者存在胃肠道出血、溃疡、穿孔等情况，不建议服用尼美舒利分散片，以免加重病情。另外，由于尼美舒利分散片还可能会导致胃肠道刺激，所以建议患者在饭后服用，可以减轻药物对胃肠道的刺激。在服用尼美舒利分散片期间，患者需要注意避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒或者是芥末等，以免影响药物效果。如果患者出现胃疼症状加重的情况，建议及时到医院就诊。

问：长期吃尼美舒利分散片的危害

答：尼美舒利分散片属于非甾体抗炎药，具有抗炎、镇痛、解热的作用，在临床上主要用于治疗慢性关节炎、急性创伤后的疼痛、原发性痛经等。长期吃尼美舒利分散片可能会导致胃肠道不适、过敏反应、肝肾功能损伤、心脏损伤、神经系统损伤等危害。1、胃肠道不适尼美舒利分散片对胃肠道黏膜具有一定的刺激性，如果长期服用，可能会导致胃肠道黏膜损伤，从而引起胃肠道不适的症状，如胃灼热、恶心、胃痛等。2、过敏反应如果患者属于易过敏体质，对尼美舒利分散片过敏，服用后可能会出现过敏反应，如皮肤瘙痒、红肿、皮疹等。3、肝肾功能损伤尼美舒利分散片主要通过肝脏代谢，并经肾脏排泄，如果患者长期服用该药物，可能会导致肝肾功能损伤，从而引起肝肾功能异常的情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用复方甘草酸苷、双环醇等药物进行护肝治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫普罗宁、多烯磷脂酰胆碱等药物进行治疗。4、心脏损伤尼美舒利分散片还具有一定的心脏毒性，如果患者长期服用该药物，可能会导致心脏损伤，引起心悸、胸闷、心律失常等不适症状。5、神经系统损伤如果患者长期服用该药物，可能会导致神经系统损伤，出现头晕、头痛、嗜睡等症状。建议患者需要在医生指导下进行用药治疗，不可以自行盲目用药，以免因用药不当引起不适症状。另外，如果患者服用该药物后出现不适症状，建议及时就医治疗。

问：尼美舒利分散片吃了多长时间见效

答：尼美舒利分散片吃了多长时间见效，需根据患者的具体情况进行判断。尼美舒利分散片是一种非甾体抗炎药，具有消除炎症、镇痛、解热等作用，在临床上主要用于治疗慢性关节炎、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经等病症。若患者病情较轻，且身体素质较好，一般在服用尼美舒利分散片后半小时左右即可见效。但若患者病情较重，且身体素质也较差，可能需要在服用尼美舒利分散片一小时左右才可见效。需要注意的是，尼美舒利分散片可能会对胃肠道造成刺激，引起恶心、胃灼热、消化不良等不适症状，因此建议患者在饭后服用，且在服药期间不要喝酒，以免加重胃肠道不适的症状。另外，对于慢性胃肠炎、胃溃疡等疾病的患者，建议需要在医生指导下使用尼美舒利分散片进行治疗。同时，患者还可以遵医嘱配合服用奥美拉唑、法莫替丁等药物进行治疗。

问：头痛可以吃尼美舒利分散片吗

答：头痛是否可以吃尼美舒利分散片，需要根据患者的具体情况进行判断。如果患者对尼美舒利分散片不过敏，一般可以吃，但如果患者对该药物过敏，则不建议服用，以免出现过敏反应，如皮肤瘙痒、红肿等，不利于身体健康。尼美舒利分散片属于非甾体抗炎药，具有抗炎、解热、镇痛的作用，在临床上主要用于治疗慢性关节炎，如骨关节炎、类风湿关节炎等，也可以用于治疗手术和急性创伤后的疼痛，还可以治疗耳鼻咽喉炎症引起的疼痛。如果患者对该药物不过敏，一般可以在医生指导下服用该药物进行治疗，但需要注意避免过量服用该药物，以免引起胃肠道不适症状，如胃灼热、恶心等。如果患者对尼美舒利分散片过敏，则不建议服用尼美舒利分散片，以免出现过敏反应，如皮肤瘙痒、红肿等，不利于身体健康。另外，在服用该药物期间，需要注意避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒或者是芥末等，以免影响药物效果。此外，患者在服用尼美舒利分散片时需要注意避免与其他非甾体抗炎药同服，以免导致出现不良反应。如果患者在服用该药物后出现不良反应，需要及时到医院进行检查，并根据检查结果采取针对性治疗。

问：尼美舒利分散片发烧多少度可以吃

答：发烧一般是指发热，通常情况下，尼美舒利分散片一般在体温超过38.5°C时可以吃。尼美舒利分散片属于非甾体抗炎药，具有抗炎、镇痛、解热作用，在临床上主要用于治疗慢性关节炎、手术和急性创伤后的疼痛，还可以治疗原发性痛经、耳鼻咽喉炎引起的疼痛，以及上呼吸道感染引起的发热。如果患者体温超过38.5°C，通常可以在医生指导下使用尼美舒利分散片进行治疗，可以抑制前列腺素的合成，达到解热、镇痛、抗炎的作用。但需要注意的是，尼美舒利分散片可能会引起胃灼热、恶心、胃痛等不良反应，因此建议患者在医生指导下使用该药物进行治疗。患者在服用尼美舒利分散片时需要注意，对药物成分过敏者禁用，以免引起过敏反应。另外，如果患者同时服用其他非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，则需要避免同时服用，以免导致出现不良反应，同时在服用期间需要避免饮酒，以免导致出现不良反应。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗。

问：尼美舒利分散片多少钱一盒

答：尼美舒利分散片一般在20-40元一盒，由于生产厂家、药物规格、地区消费水平等存在不同，药物价格也会存在一定差异，建议到当地医院或药店进行咨询。尼美舒利分散片是一种非甾体抗炎药，具有抗炎、解热、镇痛的作用，临床上主要用于治疗慢性关节炎、手术和急性创伤后的疼痛，还可以治疗原发性痛经、耳鼻咽喉炎引起的疼痛，以及上呼吸道感染引起的发热等症状。尼美舒利分散片的价格在不同的地区、不同的医院都会有所不同，如果患者所处地区消费水平较高，药物价格也会相对较高，可能在40元左右一盒。如果患者所处地区消费水平较低，药物价格也会相对较低，可能在20元左右一盒。患者应在医生指导下结合自身病情选择合适的药物剂量，不可盲目服用药物，以免对身体造成不良影响。此外，对尼美舒利分散片过敏者、严重肝肾功能不全者、胃肠道活动性溃疡者应禁止服用，以免加重病情。如果服用药物后出现头晕、恶心、呕吐等不适症状，建议及时停药并到医院就诊。

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