盐酸氯米帕明片(安拿芬尼)

处方药物国家医保目录（乙类）国家基本药物目录（2012）

英文名：Clomipramine Hydrochloride Tablets
主治：抑郁症抑郁单次发作抑郁症反复发作抑郁症神经症单次发作抑郁症反复发作抑郁症

药品说明书：

【药品名称】
通用名称：盐酸氯米帕明片
商品名称：安拿芬尼
英文名称：Clomipramine Hydrochloride Tablets
汉语拼音：Yansuan Lümipaming Pian
【成份】
盐酸氯米帕明
【性状】
本品为糖衣片,除去糖衣后显白色或微黄色.
【适应症】
用于治疗各种抑郁状态.也常用于治疗强迫性神经症，恐怖性神经症.
【用法用量】
口服治疗抑郁症与强迫性神经症,初始剂量一次25mg,一日2-3次,1～2周内缓慢增加至治疗量一日150～250mg,高量一日不超过300mg.治疗恐怖性神经症,剂量为一日75～150mg,分2～3次口服.
【不良反应】
治疗初期可能出现抗胆碱能反应，如多汗，口干，视物模糊，排尿困难，便秘等.中枢神经系统不良反应可出现嗜睡，震颤，眩晕.可发生体位性低血压.偶见癫痫发作，心电图异常，骨髓抑制或中毒性肝损害等.
【禁忌】
严重心脏病，近期有心肌梗死发作史，癫痫，青光眼，尿潴留及对三环类药物过敏者.
【注意事项】
肝，肾功能严重不全，前列腺肥大，老年或心血管疾患者慎用，使用期间应监测心电图.本品不得与单胺氧化酶抑制剂合用，应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天，才能使用本品.患者有转向躁狂倾向时应立即停药.用药期间不宜驾驶车辆，操作机械或高空作业.
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
限于5岁及5岁上儿童使用，详见【用法用量】。

妊娠与哺乳期注意事项：
妊娠期使用本品的经验非常有限，因为关于三环类抗抑郁药与胎儿毒性反应(发育障碍)之间的可能联系已有零散的报告，妊娠期应避免使用本品，除非预期的收益大于对胎儿潜在的风险。在分娩前一直服用三环类抗抑郁药的母亲，所生的新生儿在最初几小时或几天会出现例如呼吸困难、嗜睡、腹痛、易怒、低血压或高血压、震颤或痉挛等现象。为防止这些症状的出现，孕妇在预产期前至少七周应停用本品(但应充分权衡利弊后才可考虑是否停药)。由于活性物质可进入乳汁，应停止哺乳或停药。

老人注意事项：
由于老年人肝脏对氯米帕明的代谢作用弱，所以血浆浓度较高，因此，老年患者的本品用量要低于中年患者。老年患者：开始采用每日10毫克治疗，以后逐步增加剂量到每日30-50毫克的合适剂量，通常约10日左右，以后维持此量直到治疗结束。
【药物相互作用】
1 本品与舒托必利合用,有增加室性心律失常的危险,严重者可至尖端扭转心律失常 2 本品与乙醇或其他中枢神经系统抑制药合用,中枢神经抑制作用增强. 3 本品与肾上腺素、去甲肾上腺素合用,易致阵发性高血压及心律失常. 4 本品与可乐定合用,后者抗高血压作用减弱. 5 本品与抗惊厥药合用,可降低抗惊厥药的作用. 6 本品与氟西汀或氟伏沙明合用,可增加两者的血浆浓度,出现惊厥,不良反应增加.7、本品与阿托品类合用,不良反应增加.
【药理作用】
本品为三环类抗抑郁药,主要作用在于阻断中枢神经系统去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取,对5-羟色胺的再摄取的阻断作用更强,而发挥抗抑郁及抗焦虑作用,亦有镇静和抗胆碱能作用.
【贮藏】
遮光,密封保存.
【规格】
25mg
【包装规格】
25mg*30片
【有效期】
36个月
【执行标准】
《中国药典》2010年版二部
【批准文号】
国药准字H10970080
【说明书修订日期】
2010年10月28日
【生产企业】
企业名称：北京诺华制药有限公司

医师专业问答：

问：盐酸氯米帕明片可以治疗早射

答：盐酸氯米帕明片一般可以用来治疗早射，但需要在医生指导下进行用药治疗。盐酸氯米帕明片是一种抗抑郁药物，主要用于治疗各种类型的抑郁症，对早泄也有一定的治疗作用。该药物主要是通过作用于5-羟色胺受体，从而达到延长射精时间的目的。对于早泄患者，可以在医生指导下服用该药物进行治疗。但需要注意的是，患者在服用药物期间，可能会出现口干、便秘、视力模糊等不良反应，如果症状比较轻微，一般不需要特殊治疗，通常在停药后会逐渐缓解。但如果症状比较严重，建议患者及时就医，以免延误病情。早射通常是指早泄，多是由精神压力过大、长期手淫、激素水平异常等因素引起的。患者一般会表现为性生活时间短、控制射精能力差等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸达泊西汀、盐酸帕罗西汀等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过阴茎背神经阻断术等方式进行手术治疗。此外，建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免引起不适症状。

问：吃盐酸氯米帕明片会损伤智力吗

答：吃盐酸氯米帕明片可能会损伤智力，建议患者在医生指导下用药。盐酸氯米帕明片属于抗抑郁药物，可以用于治疗各种抑郁症，也可以用于治疗强迫症、恐惧症等。如果患者严格遵医嘱服用，一般不会损伤智力。但是，如果患者不遵医嘱用药，可能会导致药物不良反应，比如口干、视物模糊、便秘、排尿困难、心动过速等，从而损伤智力。因此，患者在服用药物时需要严格遵医嘱，不可私自盲目服用，不可多服漏服，以免引起不适症状。在日常生活中，患者要保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免长期熬夜。同时患者也要保持愉悦的心情，避免精神压力过大，有利于身体的恢复。如果患者服用药物后出现不适症状，建议及时就医治疗。

问：谷维素可以和盐酸氯米帕明片一起吃吗

答：一般情况下，谷维素可以和盐酸氯米帕明片一起吃，因为二者所含的药物成分之间没有什么明显的冲突，一起吃一般不会引起身体不适，具体如下。谷维素是一种镇静助眠类药物，主要成分为谷维素，具有镇静助眠、调节植物神经功能失调及内分泌紊乱的作用，主要用于治疗神经官能症、经前期紧张综合征、更年期综合征等病症，需注意对谷维素过敏者禁用，胃及十二指肠溃疡患者慎用，以免引起身体不适。盐酸氯米帕明片是一种抗抑郁药，主要用于治疗抑郁症，本品主要成分为盐酸氯米帕明，一般适用于治疗抑郁症、强迫症、恐怖症、社交焦虑症、特发性恐惧症等病症，需注意对本品过敏者禁用，癫痫、青光眼、尿潴留、前列腺肥大患者禁用，以免引起身体不适。所以这两种药物可以一起吃，但临床还需在医生指导下谨慎用药，避免因自行用药引起身体不适。

问：服用5年盐酸氯米帕明引起脱发秃顶怎么办

答：服用5年盐酸氯米帕明引起脱发秃顶，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。1、一般治疗服用盐酸氯米帕明后，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现脱发的情况。如果症状比较轻微，并没有出现其他不适的症状，可以多吃一些富含雌激素的食物，比如豆浆、豆腐等。同时，还要保持良好的心态，放松心情，避免精神压力过大，有利于改善症状。2、药物治疗如果脱发的情况比较严重，可以在医生的指导下服用螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等药物进行治疗，能够起到抗雄激素的作用，从而改善症状。3、手术治疗如果脱发的情况比较严重，药物治疗效果不佳，也可以积极配合医生通过毛囊移植手术进行治疗，从而达到治疗的目的。除此之外，还可以通过中医治疗等方式进行改善。如果脱发的情况比较严重，建议患者及时到正规医院的皮肤科进行就医治疗，以免延误病情。

问：盐酸氯米帕明片可以治疗早射

答：盐酸氯米帕明片可以用来治疗早射。能显著降低精子控制中心和阴茎头勃起神经的敏感性，显著延长性生活时间。这类药物有副作用，患者应在医生的指导下使用。除氯米帕明片外，患者还可服用舍曲林、帕罗西汀、金锁骨净丸等药物。早泄患者还应每天进行体育锻炼以增强体质，保持稳定的情绪，放松心情，注意阴茎的卫生和清洁。

问：盐酸氯米帕明片治疗早泄

答：通常早泄常见于包皮太长，龟头敏感度增高，激素水平降低或情绪因素都有肯定的原因存在，你所说的这个药品，并不能起到一个积极的医治效果。本病西药医治副效果大，不提议利用。

问：盐酸氯米帕明片是安眠药吗

答：盐酸氯米帕明片一般不属于安眠药。盐酸氯米帕明片主要用于治疗抑郁症，其主要有效成分为氯丙咪嗪。该药是一种三环类抗抑郁药，主要阻止中枢神经系统、去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取。其对5-羟色胺再摄取的阻断作用较强，从而起到抗抑郁、抗焦虑的作用。此外，还具有一定的镇静和抗胆碱能作用。因此，该药在临床上主要用于各种抑郁状态。