氢氯噻嗪片(三才)

处方药物国家医保目录（甲类）国家基本药物目录（2012）

英文名：Hydrochlorothiazide Tablets
主治：肝硬化  尿崩症  肾病  肾功能衰竭  心力衰竭  充血  腹水  水肿  尿崩  肾上腺皮质激素

药品说明书：

• 【药品名称】

  通用名称：氢氯噻嗪片
  商品名称：三才
  英文名称：Hydrochlorothiazide Tablets
  汉语拼音：QingluSaiqin Pian

• 【成份】

  本品含氢氯噻嗪(C7H8ClN3O4S2)应为标示量的93.0%～107.0%。

• 【性状】

  本品为白色片。

• 【适应症】

  1.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。2.高血压可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。

• 【用法用量】

  1.成人常用药，口服。①治疗水肿性疾病，每次25～50毫克(1～2片)，每日1～2次，或隔日治疗，或每周连服3～5日;②治疗高血压，每日25～100毫克(1～4片)，分1～2次服用，并按降压效果调整剂量。
  2.小儿常用量，每日按体重1～2毫克/千克或按体表面积30～60毫克/平方米，分1～2次服用，并按疗效调整剂量，小于6个月的婴儿剂量可达每日3毫克/千克。

• 【不良反应】

  大多不良反应与剂量和疗程有关。 1.水、电解质紊乱所致的副作用较为常见。低钾血症较易发生与噻嗪类利尿药排钾作用有关，长期缺钾可损伤肾小管，严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化，以及引起严重快速性心率失常等异位心率。低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒，噻嗪类特别是氢氯噻嗪常明显增加氯化物的排泄。此外低钠血症亦不罕见，导致中枢神经系统症状及加重肾损害。脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球虑过率降低。上述水、电解质紊乱的临床常见反应有口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。 2.高糖血症。本药可使糖耐量降低，血糖升高，此可能与抑制胰岛素释放有关。 3.高尿酸血症。干扰肾小管排泄尿酸，少数可诱发痛风发作。由于通常无关节疼痛，故高尿酸血症易被忽视。 4.过敏反应，如皮疹、荨麻疹等，但较为少见。 5.血白细胞减少或缺乏症、血小板减少性紫癜等亦少见。 6.其他，如胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等，但较罕见。

• 【禁忌】

  尚不明确。

• 【注意事项】

  1.交叉过敏:与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应； 2.对诊断的干扰：可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高，血镁、钾、钠及尿钙降低； 3.下列情况慎用：①无尿或严重肾功能减退者，因本类药效果差，应用大剂量时可致药物蓄积，毒性增加；②糖尿病；③高尿酸血症或有痛风病史者；④严重肝功能损害者，水、电解质紊乱可诱发肝昏迷；⑤高钙血症；⑥低钠血症；⑦红斑狼疮，可加重病情或诱发活动；⑧胰腺炎；⑨交感神经切除者(降压作用加强)；⑩有黄疸的婴儿； 4.随访检查：①血电解质；②血糖；③血尿酸；④血肌酶，尿素氮；⑤血压； 5.应从最小有效剂量开始用药，以减少副作用的发生，减少反射性肾素和醛固酮分泌； 6.有低钾血症倾向的患者，应酌情补钾或与保钾利尿药合用。

• 【特殊人群用药】

  儿童注意事项：
  慎用于有黄疸的婴儿，因本类药可使血胆红素升高。
  
  妊娠与哺乳期注意事项：
  1. 能通过胎盘屏障。对高血压综合征无预防作用。故孕妇使用应慎重。 2. 哺乳期妇女不宜服用。
  
  老人注意事项：
  老年人应用本类药物较易发生低血压、电解质紊乱和肾功能损害。

• 【药物相互作用】

  1.肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B(静脉用药)，能降低本药的利尿作用，增加发生电解质紊乱的机会，尤其是低钾血症。 2.非甾体类消炎镇痛药尤其是吲哚美辛，能降低本药的利尿作用，与前者抑制前列腺素合成有关。 3.与拟交感胺类药物合用，利尿作用减弱。 4.考来烯胺(消胆胺)能减少胃肠道对本药的吸收，故应在口服考来烯胺1小时前或4小时后服用本药。 5.与多巴胺合用，利尿作用加强。 6.与降压药合用时，利尿降压作用均加强 7.与抗痛风药合用时，后者应调整剂量。 8.使抗凝药作用减弱，主要是由于利尿后机体血浆容量下降，血中凝血因子水平升高，加上利尿使肝脏血液供应改善，合成凝血因子增多。 9.降低降糖药的作用。 10.洋地黄类药物、胺碘酮等与本药合用时，应慎防因低钾血症引起的副作用。 11.与锂制剂合用，因本药可减少肾脏对锂的清除，增加锂的肾毒性。 12.乌洛托品与本药合用，其转化为甲醛受抑制，疗效下降。 13.增强非去极化肌松药的作用，与血钾下降有关。 14.与碳酸氢钠合用，发生低氯性碱中毒机会增加。

• 【药理作用】

  1.对水、电解质排泄的影响。①利尿作用，尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加，而对尿钙排泄减少。本类药物作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管(作用较轻)对氯化钠的重吸收，从而增加远端小管和集合管的Na+-K+交换，K+分泌增多。其作用机制尚未完全明了。本类药物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性，故能解释其对近端小管的作用。本类药还能抑制磷酸二酯酶活性，减少肾小管对脂肪酸的摄取和线粒体氧耗，从而抑制肾小管对Na+、Cl-的主动重吸收。②降压作用。除利尿排钠作用外，可能还有肾外作用机制参与降压，可能是增加胃肠道对Na+的排泄。 2.对肾血流动力学和肾小球滤过功能的影响。由于肾小管对水、Na+重吸收减少，肾小管内压力升高，以及流经远曲小管的水和Na+增多，刺激致密斑通过管-球反射，使肾内肾素、血管紧张素分泌增加，引起肾血管收缩，肾血流量下降，肾小球入球和出球小动脉收缩，肾小球滤过率也下降。肾血流量和肾小球滤过率下降，以及对亨氏袢无作用，是本类药物利尿作用远不如袢利尿药的主要原因。

• 【贮藏】

  遮光，密封保存。

• 【规格】

  25mg

• 【包装规格】

  25mg*100s/瓶。

• 【有效期】

  36个月。

• 【执行标准】

  《中国药典》2005年版二部

• 【批准文号】

  国药准字H44023235

• 【说明书修订日期】

  核准日期：2006年12月15日修改日期：2007年04月16日

• 【生产企业】

  企业名称：三才石岐制药股份有限公司
  企业简称：强神保健品

医师专业问答：

问：高血压可以喝氢片吗

答：高血压患者可以服用氢片来控制血压，但需注意药物可能带来的副作用，并按医嘱进行监测和调整。高血压患者可以服用氢片，因为该药物具有降低血压的作用。氢片通过抑制肾小管对钠的重吸收，减少血容量，从而降低血压。但需要注意的是，氢片可能会导致电解质紊乱和血糖升高，因此在使用时应监测电解质和血糖水平，并根据医生建议调整剂量。高血压患者在服用氢片的同时，还应遵循低盐、低脂饮食，并进行适量的有氧运动。

问：高压低压都高，可以吃替米沙坦氢片吗

答：在医生指导下，高压低压都高的患者可以考虑服用替米沙坦氢片来控制血压。高压和低压都高，表明患者可能患有高血压。替米沙坦氢片是一种常用的降压药，通过降低血压来保护心脏和肾脏。对于高血压患者，服用该药物可以有效控制血压。替米沙坦氢片适用于原发性高血压和某些继发性高血压的治疗。但使用前需进行肾功能、电解质等检查，确保没有禁忌症。同时，应定期监测血压和肾功能。除了药物治疗外，患者还应遵循低盐、低脂饮食，并进行适量的有氧运动。

问：服厄贝沙坦氢胶囊牙齿能增生吗

答：服厄贝沙坦氢胶囊不会导致牙齿增生。服用厄贝沙坦氢胶囊不会导致牙齿增生。该药物主要用于治疗高血压和心力衰竭，其作用是降低血压。牙齿增生通常与药物无关，而是与牙齿发育、牙周疾病等因素有关。牙齿增生可能与遗传、不良口腔卫生习惯、牙周炎等因素有关。长期服用某些药物，如糖皮质激素，也可能导致牙槽骨增生。而厄贝沙坦氢胶囊并不包含此类成分。定期进行口腔检查和清洁，保持良好的口腔卫生习惯，避免吸烟和过量饮酒等不良生活习惯。

问：氢片可以治高血压吗

答：氢片通常可用于治疗高血压。但该药物需要在医生指导下使用，以免出现不良反应。氢片是一种利尿剂类药物，其主要成分为氢，通过抑制肾小管对钠离子和氯离子的重吸收来增加尿液排出量，从而达到降低血压的目的[1]。因此，对于原发性高血压、慢性肾功能不全等疾病引起的水钠潴留症状有较好的缓解作用。此外，由于本品具有排钾的作用，在长期服用时可能会导致低血钾症的发生，此时需注意监测电解质水平并及时补充钾盐。患者应在医师指导下用药，并定期检查血糖及电解质情况，尤其是老年糖尿病或痛风病史者。同时还要避免与含钙制剂如碳酸钙咀嚼片同服，以防影响药物效果。另外，还应减少高糖食物摄入，例如蛋糕、巧克力等甜食，以维持良好的血糖控制状态。

问：脸肿可以吃氢吗

答：脸肿患者通常是可以服用氢进行治疗的，但具体用药需遵医嘱。_氢是一种利尿剂，通过抑制肾小管对钠离子和水分子的重吸收作用来增加尿液排出量，从而达到降低血压、减轻水肿的目的。因此，对于由心力衰竭或肾脏疾病引起的面部浮肿，氢可能是一个有效的治疗方法。但是，在使用氢之前，应先排除其可能导致脸部浮肿的原因，并在医生指导下确定适当的剂量和疗程。此外，长期大量使用氢可能会导致电解质紊乱和其副作用，如低血钾症等，因此需要定期监测患者的电解质水平并调整药物剂量。

问：复穗悦缬沙坦氢片作用

答：复穗悦缬沙坦氢片具有降低血压、减少尿蛋白、改善肾功能功效和作用。1.降低血压复穗悦缬沙坦氢片通过抑制血管紧张素转换酶和阻断血管紧张素受体来扩张血管，从而降低血压。该药物适用于高血压患者，能够有效控制血压，预防心血管疾病的发生和发展。2.减少尿蛋白缬沙坦可以阻断肾素-血管紧张素系统，减少肾脏中过多的钠离子和水分重吸收，进而减少尿液中的蛋白质含量。对于患有慢性肾病或糖尿病肾病导致的蛋白尿，使用复穗悦缬沙坦氢片可能有助于减缓病情进展，保护肾脏功能。3.改善肾功能缬沙坦可以通过阻断肾素-血管紧张素系统，减轻肾脏的高灌注、高滤过状态，从而起到保护肾脏的作用。对于轻度至中度的慢性肾功能不全患者，使用复穗悦缬沙坦氢片可能有助于延缓肾功能下降的速度，提高生活质量。在服用复穗悦缬沙坦氢片期间，应定期监测血压和肾功能指标，并注意可能出现的不良反应如头痛、头晕、恶心等。此外，避免饮酒和过度摄入盐分，保持健康的生活方式，如适量运动和均衡饮食，对维持良好的心血管健康至关重要。

问：厄贝沙坦氢片能长期服用吗

答：厄贝沙坦氢片可以长期服用，但需在医生指导下进行。厄贝沙坦氢片是一种复方制剂，由厄贝沙坦和氢两种药物组成。厄贝沙坦氢片适用于高血压患者，长期服用需监测血压和肾功能，如有不适或副作用需调整剂量或换药。若患者对其中任一成分过敏，则不可服用此药。例如，对厄贝沙坦或氢过敏的患者应避免使用，以免出现皮疹、呼吸困难等过敏反应。长期服用时需定期检查血压、电解质水平和肾功能，以评估药物疗效和潜在风险。同时，应注意饮食控制和适量运动，以辅助降压治疗。

问：血压高可以吃厄贝沙坦氢片吗

答：血压高患者可在医生指导下使用厄贝沙坦氢片。厄贝沙坦氢片适用于原发性高血压患者，其通过双重机制降低血压。但使用时需注意监测电解质平衡和肾功能，避免与其他可能影响肾功能的药物同时使用，并遵循医嘱进行调整。若患者对其中任何一种成分过敏，则应禁用此药，以免引发皮疹、瘙痒等不适症状。在服用厄贝沙坦氢片期间，应注意定期测量血压和尿液检查，以评估治疗效果和可能出现的副作用。

问：安体舒通和氢可以合用吗

答：安体舒通和氢可以合用，但需谨慎，需在医生指导下进行，特别注意电解质平衡。安体舒通和氢均具有利尿作用，合用可增强利尿效果，但可能导致电解质紊乱，特别是对肾功能不全或低钾血症患者风险更大。因此，在使用时应密切监测电解质水平，并遵循医嘱进行。对于某些特定人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，应在专业医师评估后决定是否使用这两种药物。在服用这些药物期间，应注意饮食调整，避免高钠食物，多摄入富含钾的食物，以预防电解质失衡。同时，定期复查电解质水平及肾功能，确保治疗的安全性和有效性。

问：高血压可以用氢吗

答：高血压患者在医生指导下可以使用氢。氢可以通过利尿作用降低血压，对于某些类型的高血压患者有治疗效果。但需注意其可能的副作用，并在医生指导下使用。如果患者存在肾功能不全、糖尿病等疾病，则应避免使用氢，以免加重病情或导致不良反应。建议定期监测血压变化，并遵循医嘱调整药物剂量。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动和戒烟限酒，有助于控制高血压。

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