西格列汀二甲双胍片(I)(捷诺达)

处方药物

英文名：XiGeLieTingErJiaShuangZuoPian(I)(JieNuoDa)
主治：

药品说明书：

• 【药品名称】

  通用名称：西格列汀二甲双胍片(I)
  商品名称：捷诺达
  英文名称：XiGeLieTingErJiaShuangZuoPian(I)(JieNuoDa)
  汉语拼音：XiGeLieTingErJiaShuangGuaPian(I)

• 【成份】

  磷酸西格列汀和盐酸二甲双胍。

• 【性状】

  本品为粉红色异形薄膜衣片，除去包衣后显白色。

• 【功能主治】

  捷诺达配合饮食和运动治疗，用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。

• 【用法用量】

  1-2片/天。

• 【不良反应】

  西格列汀二甲双胍复方制剂中各活性成分的不良反应：西格列汀已知不良反应：在西格列汀单药治疗的患者中发生率≥5%且比接受安慰剂患者更常见的不良事件（不考虑研究者对因果关系的评估）是鼻咽炎。二甲双胍的已知不良反应：开始二甲双胍治疗后最常见（5%）的已确定不良反应是腹泻、恶心/呕吐、胃肠胀气、腹部不适、消化不良、衰弱和头痛。其他少见者为大便异常、低血糖、肌痛、头晕、指甲异常、皮疹、出汗增加、味觉异常、胸部不适、寒战、流感样症状、潮热、心悸、体重减轻等。二甲双胍可减少维生素B12吸收，但极少引起贫血。捷诺达

• 【禁忌】

  磷酸西格列汀/盐酸二甲双胍的禁忌包括：-肾病或肾功能异常，即血清肌酐水平≥1.5mg/dL（男性）、≥1.4mg/dL（女性），或肌酐清除率异常，这些情况也有可能是由循环衰竭（休克）、急性心肌梗死和败血症引起。-已知对磷酸西格列汀、盐酸二甲双胍或捷诺达的任何其它成分过敏。-急性或慢性代谢性酸中毒，包括糖尿病酮症酸中毒在内，无论是否伴有昏迷。对于接受影像学检查需要血管内注射含碘造影剂的患者，应暂时停止捷诺达治疗，因为这类造影剂可能造成急性肾功能改变。

• 【注意事项】

  捷诺达不能用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒患者。胰腺炎：在上市后经验中，接受西格列汀二甲双胍治疗的患者中曾报道了急性胰腺炎，包括致死性和非致死性出血性或坏死性胰腺炎。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。

• 【特殊人群用药】

  儿童注意事项：
  尚未在18岁以下的儿童患者中开展对捷诺达疗效和安全性的研究。
  
  妊娠与哺乳期注意事项：
  孕妇及哺乳期妇女禁用。
  
  老人注意事项：
  因为西格列汀和二甲双胍主要是通过肾脏排泄，而年龄的增长是与肾功能下降相关的，因此随着患者年龄的增长应当谨慎服用捷诺达。医生应仔细，规律地监测患者的肾功能，并在此基础上谨慎选择药物剂量。

• 【药物相互作用】

  磷酸西格列汀：研究药物相互作用的试验表明，西格列汀对以下药物的药代动力学不会产生临床意义的影响：二甲双胍、罗格列酮、格列本脲、辛伐他汀、华法令以及口服避孕药。这些资料说明西格列汀不会抑制CYP辅酶CYP3A4、2C8或2C9。体内试验的结果也表明，西格列汀不会抑制CYP辅酶CYP2D6、1A2、2C19或2B6，也不会诱导产生CYP3A4。已经有研究对2型糖尿病患者的人群药代动力学特点进行了分析。结果发现这些患者服用的其他药物对西格列汀的药代动力学没有产生有临床意义的影响。这些药物主要是指2型糖尿病患者经

• 【贮藏】

  不超过30℃保存。

• 【规格】

  50mg:500mg*7s*4板

• 【包装规格】

  50mg:500mg*7片*4板/盒。

• 【有效期】

  24月

• 【批准文号】

  国药准字J20171013

医师专业问答：

问：二甲双胍能否调理月经

答：二甲双胍不具有调理月经的作用，对于糖尿病患者来说是有效的降糖药物。二甲双胍是一种降糖药物，主要通过抑制肝脏葡萄糖的产生和促进外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖。月经失调可能与内分泌系统有关，但与血糖控制无直接关系。因此，二甲双胍本身不具有调理月经的作用。月经失调的原因可能包括多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌问题，这些情况可能需要针对性的治疗。对于糖尿病患者，二甲双胍可以改善胰岛素敏感性，但对月经周期的影响较小。对于月经失调的女性，建议咨询专业医生进行详细的检查和诊断。针对不同的原因采取相应的治疗措施，如激素替代疗法或生活方式调整。

问：打了九价疫苗后服用二甲双胍会影响药效吗

答：打了九价疫苗后服用二甲双胍不会影响药效，但需注意药物间的间隔时间。九价疫苗主要通过激活机体免疫系统产生抗体来预防HPV感染，而二甲双胍则通过降低血糖水平来控制糖尿病。两者作用机制不同，因此不会相互影响药效。九价疫苗和二甲双胍的服用时间可以分开，一般建议在接种疫苗后等待至少一周再开始服用二甲双胍。如果需要同时使用这两种药物，应咨询医生以确保安全和有效。

问：正常肥胖人吃盐酸二甲双胍缓释片有用吗

答：正常肥胖人吃盐酸二甲双胍缓释片可能有一定的辅助作用，但具体效果需根据个体情况而定。正常肥胖人吃盐酸二甲双胍缓释片的效果因人而异。该药物主要用于治疗2型糖尿病，通过降低血糖水平来改善症状。对于肥胖但未达到糖尿病诊断标准的人群，可能有一定的辅助作用，但不能作为主要治疗手段。盐酸二甲双胍缓释片对正常肥胖人的作用主要体现在其对胰岛素敏感性的改善上。对于轻度至中度的胰岛素抵抗，该药物可能有效。然而，对于重度胰岛素抵抗或已经发展为糖尿病的患者，可能需要其他药物或生活方式改变。对于正常肥胖人群，建议通过合理饮食和适量运动来控制体重和血糖水平。如果出现高血糖或其他糖尿病症状，应及时就医并遵循医生的治疗建议。

问：早餐喝牛奶后能吃二甲双胍吗

答：早餐喝牛奶后不建议立即服用二甲双胍，以减少胃肠道不适的风险。牛奶中含有蛋白质和钙等营养物质，而二甲双胍是一种口服降糖药，主要作用于胰岛素敏感性。两者同时摄入可能导致胃肠道不适，如腹胀、腹泻等。此外，牛奶中的钙可能影响二甲双胍的吸收。对于糖尿病患者来说，建议在服用二甲双胍前咨询医生是否可以与牛奶一起摄入。如果必须同时摄入，则应选择低脂或脱脂牛奶，并注意观察身体反应。如果出现胃肠道不适症状，应暂停服用二甲双胍并咨询医生。同时，糖尿病患者应注意饮食平衡，避免高糖、高脂食物的摄入。

问：胰岛素抵抗吃二甲双胍可以减肥吗

答：胰岛素抵抗患者服用二甲双胍可以辅助改善血糖控制，但其本身并不能直接导致体重下降。胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性降低，导致血糖控制不良。二甲双胍通过增加胰岛素敏感性、减少肝脏葡萄糖输出等方式改善血糖控制。因此，服用二甲双胍可以辅助改善胰岛素抵抗，但其本身并不是减肥药物。虽然二甲双胍可以改善胰岛素抵抗，但其主要作用是控制血糖。对于肥胖的胰岛素抵抗患者，单纯依靠二甲双胍可能难以达到显著的减肥效果。除了药物治疗外，饮食调整和适量运动也是减肥的重要手段。建议患者在医生指导下进行合理的饮食控制和运动计划。

问：血糖正常的肥胖人可以吃二甲双胍减重吗

答：血糖正常的肥胖人通常不需要使用二甲双胍来减重。血糖正常的肥胖人通常不需要使用二甲双胍来降低血糖，因为血糖水平正常。然而，肥胖本身可能与胰岛素抵抗有关，这可能导致血糖控制不佳。在这种情况下，医生可能会考虑使用二甲双胍来改善胰岛素敏感性，从而间接减轻体重。虽然二甲双胍可以改善胰岛素敏感性，但它并不是专门用于减重的药物。对于肥胖的个体，除了药物治疗外，饮食控制和运动锻炼也是减重的重要手段。对于血糖正常的肥胖人来说，建议通过均衡饮食和适量运动来控制体重。如果需要药物治疗，则应在医生的指导下选择适合的药物。

问：二甲双胍会导致贫血吗

答：二甲双胍本身不会直接导致贫血，但长期高血糖状态可能增加贫血的风险。二甲双胍不会直接导致贫血。其主要作用是通过降低血糖水平来控制糖尿病，但长期高血糖状态可能会影响红细胞生成，从而增加贫血的风险。贫血的发生通常与红细胞生成减少或红细胞寿命缩短有关，而二甲双胍对这两种情况的影响较小。但若患者在使用二甲双胍的同时存在其他导致贫血的疾病或因素，则可能增加贫血的风险。对于糖尿病患者，定期监测血糖和血常规是非常重要的。如果发现贫血症状，应及时就医并调整药物治疗方案。

问：二甲双胍可以减肥吗

答：二甲双胍可以辅助控制血糖，但并不能直接用于减肥。二甲双胍是一种口服的降糖药物，其主要作用是通过抑制肝脏葡萄糖的产生和增加外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖。它并不直接作用于脂肪代谢，因此不能直接导致体重下降。长期高血糖状态可能导致胰岛素抵抗，进而影响脂肪代谢，导致体重增加。而二甲双胍通过改善胰岛素敏感性来控制血糖，间接地可能有助于减轻体重。对于需要减肥的人群，除了药物治疗外，还应结合合理的饮食和运动计划。建议咨询专业医生或营养师的指导。

问：多囊备孕能吃二甲双胍吗

答：多囊备孕患者可以在医生指导下适量服用二甲双胍，以调节代谢状态。多囊备孕患者可能存在胰岛素抵抗和高血糖，而二甲双胍可以改善胰岛素敏感性，降低血糖。因此，在多囊备孕的治疗中，医生可能会考虑使用二甲双胍来调节患者的代谢状态。虽然二甲双胍对多囊备孕患者有益，但其可能影响卵泡的生长和排卵，因此应在医生指导下使用，并密切监测其对生育的影响。在备孕期间，建议患者遵循健康饮食、适量运动、定期监测血糖等措施，并在医生指导下进行药物治疗。

问：达格列净能与二甲双胍合用吗

答：达格列净和二甲双胍可以合用，以增强降糖效果。达格列净和二甲双胍均是用于治疗糖尿病的药物。达格列净通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，增加尿糖排出，降低血糖；而二甲双胍则通过减少肝脏葡萄糖的产生和增加外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖。两者机制不同，可以合用以增强降糖效果。对于某些特定类型的糖尿病患者，如肥胖或胰岛素抵抗明显的患者，合用达格列净和二甲双胍可能更为有效。但需要注意的是，在使用过程中需监测患者的肾功能和电解质平衡。在使用过程中应定期检查肾功能、电解质水平，并根据医生建议调整剂量。

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