药品说明书：
【药品名称】
通用名称：硫鸟嘌呤片
英文名称：Tioguanine Tablets
汉语拼音：Liuniaopiaoling Pian【成份】
本品化学名称为:2-氨基嘌呤-6(H)硫酮.结构式:分子式:C5H5N5S分子量:167.19
【性状】
本品为白色片。
【适应症】
1.急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴白血病的诱导缓解期及继续治疗期。2.慢性粒细胞白血病的慢性期及急变期。
【用法用量】
成人常用量，口服，开始时每日2mg／kg或100mg／m2，一日一次或分次服用，如4周后临床未改进，白细胞未见抑制，可慎将每日剂量增至3mg／kg。维持量按每日2mg～3mg／kg或100mg／m2，一次或分次口服。联合化疗中75～200mg／m2一次或分次服，连用5～7日。
【不良反应】
1.常见的毒性反应为骨髓抑制，可有白细胞和血小板减少； 2.消化系统反应：恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道反应及肝功能损害，可伴有黄疸； 3.开始治疗的白血病及淋巴瘤患者可出现高尿酸血症，严重者可发生尿酸性肾病； 4.本品有抑制睾丸或卵巢功能的可能，引起闭经或精子缺乏，与药物的剂量和疗程有关，反应可能是不可逆的
【禁忌】
已知对本品高度过敏的患者禁用
【注意事项】
1.骨髓已有显著的抑制（血象表现有白细胞减少或血小板显著降低）。并出现相应严重的感染或明显的出血现象者，有肝、肾功能损害，胆道疾患者，有痛风病史，尿酸盐结石病史者，4～6周内已接受过细胞毒药物或放射治疗者均应慎用。 2.用药期间应注意定期（每周）检查周围血象，检查肝功能，包括总胆红素，直接胆红素等，其它包括血尿素氮，血尿酸，肌酐清除率等。 3.服用本品时，应适当增加水的摄入量，并使尿液保持碱性，或同时服用别嘌呤醇以防止患者血清尿酸含量的增高及尿酸性肾病的形成。 4.本品可有迟缓的作用，因此在疗程中首次出现
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
小儿常用量，口服每日2.5mg/kg，一日1次或分次口服。
妊娠与哺乳期注意事项：
有增加胎儿死亡或先天性畸形的危险，应避免在妊娠初期的3个月内服用，哺乳期妇女慎用。
老人注意事项：
老年患者对化疗药物的耐受性差，故用药时需加强支持疗法，并严密观察病情及可能出现的不良反应，及时调整剂量。【药物相互作用】
本品有增加血尿酸含量的作用，因而和抗痛风药物同时使用时，须调节抗痛风药的剂量，以控制高尿酸症及痛风疾病；本品与其他对骨髓有抑制的抗肿瘤药或放射治疗合并使用时，会增强本品的效应，因而须考虑调节本品的剂量与疗程。
【药理作用】
属于抑制嘌呤合成途径的常用嘌呤代谢拮抗药物，是细胞周期特异性药物，对处于S期细胞最敏感，除能抑制细胞DNA的合成外，对RNA的合成亦有轻度抑制作用。本品是鸟嘌呤的类似物，在人体内必需由磷酸核糖转移酶转为6－TG核糖核苷酸方具活性，本品的作用环节与巯嘌呤相似，此外，6－TG核糖核苷酸通过对鸟苷酸激酶的抑制作用，可阻止一磷酸鸟苷（GMP）磷酸化为二磷酸鸟苷（GPD）。本品经代谢为脱氧核糖三磷酸后，能掺入DNA，因而进一步抑制核酸的生物合成，巯嘌呤无此作用。本品与巯嘌呤有效交叉耐药，而与阿糖胞苷等药物合用，可提高疗效。
【贮藏】
遮光，密封保存。
【规格】
25mg
【包装规格】
40片/盒。
【有效期】
36个月
【执行标准】
中国药典2005年版二部
【批准文号】
国药准字H33020400
【说明书修订日期】
核准日期：2007年04月23日
【生产企业】
企业名称：浙江海力生制药有限公司
医师专业问答：
问：血清鸟嘌呤酶怎么办降低
答：血清鸟嘌呤酶升高可以通过利尿剂、苯溴马隆、秋水仙碱等药物进行治疗。1.利尿剂利尿剂如、氢等通过增加尿液排出，减少体内水分积聚。常用于高血压、心力衰竭等疾病。这些药物通过促进肾脏排水，从而降低血液中的鸟嘌呤浓度，达到降低血清鸟嘌呤酶的目的。适用于因水肿导致的血清鸟嘌呤酶升高，以及某些肾功能不全引起的代谢异常。2.苯溴马隆苯溴马隆可通过抑制肾小管对尿酸的再吸收，增加尿酸排泄。常用剂量为每次50mg，每日一次。其能直接作用于尿酸的代谢过程，提高尿酸的排泄率，从而降低血清鸟嘌呤酶水平。适用于高尿酸血症或痛风患者，以预防尿酸结晶形成和关节损伤。3.秋水仙碱秋水仙碱可迅速缓解急性痛风性关节炎症状，通常口服给药，初始剂量为4-8mg，随后根据需要每6小时给予2mg。此药物能够阻止白细胞向炎症部位聚集，减轻炎症反应，进而降低血清鸟嘌呤酶活性。适用于急性痛风发作时，尤其是当其他非甾体抗炎药无效时。此外，保持良好的生活习惯也对降低血清鸟嘌呤酶有帮助，包括适量运动、均衡饮食和充足休息。同时，定期监测相关指标，及时调整治疗方案，对于维持身体健康至关重要。
问：血清鸟嘌呤酶是不是蛋白酶
答：血清鸟嘌呤酶不是蛋白酶，而是参与嘌呤代谢的酶类。血清鸟嘌呤酶主要存在于肝脏、肾脏等组织中，其活性与嘌呤代谢有关，而蛋白酶则主要参与蛋白质的分解代谢过程。除此之外，还有尿酸合成酶、腺苷酸激酶等也属于嘌呤代谢途径中的酶类。在临床上，检测血清鸟嘌呤酶水平有助于评估肝肾功能及嘌呤代谢状态，但需注意避免进食高嘌呤食物24小时以上以减少干扰。
问：血清鸟嘌呤酶是不是尿酸
答：血清鸟嘌呤酶不是尿酸，但其升高可能导致尿酸水平升高。血清鸟嘌呤酶是一种参与嘌呤代谢的酶类，其活性与体内嘌呤含量有关。当该酶活性升高时，会导致尿酸合成增加或排泄减少，从而引起尿酸水平升高。因此，血清鸟嘌呤酶的升高可能是高尿酸血症的一个指标，但需要进一步的检查来确认诊断。若患者存在痛风、肝炎等疾病，则可能会导致血清鸟嘌呤酶偏高，进而影响尿酸水平。这些疾病都可能引起细胞损伤和炎症反应，从而导致核酸分解加速，进而使血清鸟嘌呤酶活性上升。在临床上，检测血清鸟嘌呤酶浓度可以作为辅助判断是否存在嘌呤代谢异常的方法之一。但是，对于具体的诊断还需结合患者的临床症状以及其他实验室检查结果综合分析。
问：血清鸟嘌呤酶能否合成
答：血清鸟嘌呤酶不能合成。血清鸟嘌呤酶主要存在于心肌细胞中，当心肌受损时，细胞膜通透性增加，导致CK-BB释放入血液中。该蛋白由心肌细胞合成，因此无法通过其他途径获得。除了心肌损伤外，还有其他可能导致血清鸟嘌呤酶水平升高的原因，例如肌肉疾病、代谢紊乱等。在临床实践中，监测血清鸟嘌呤酶浓度有助于评估心脏健康状况，但应结合其他生化指标和影像学检查结果综合分析。
问：血清鸟嘌呤酶可以降下来吗
答：血清鸟嘌呤酶水平通常可以通过药物治疗降低。药物治疗可以针对原发性病因进行干预，改善肝脏功能，减少鸟嘌呤酶的合成和释放，从而降低血清鸟嘌呤酶水平。在使用药物过程中，需密切监测肝功能变化，防止药物副作用对肝脏造成额外损害。如果患者存在急性病毒性肝炎、酒精性肝病等疾病时，可能会导致血清鸟嘌呤酶偏高。这些疾病会导致肝细胞受损，进而影响鸟嘌呤酶的代谢与排泄，使其浓度上升。对于血清鸟嘌呤酶升高的情况，应避免摄入可能加重肝脏负担的食物或饮料，如高脂肪食物和含酒精饮品。同时，保持良好的生活习惯，定期复查以监测病情变化，有助于预防潜在的风险。
问：血清鸟嘌呤酶能不能降低
答：血清鸟嘌呤酶不能降低。血清鸟嘌呤酶水平的升高通常与肝脏疾病有关，如肝硬化、肝癌等，此时该酶的活性会增加，导致其浓度升高。降低血清鸟嘌呤酶需要针对原发性疾病进行治疗，如肝硬化患者可以遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗；肝癌患者则可能需要手术切除肿瘤。如果患者存在急性心肌梗死或脑血管意外等情况时，也可能会出现血清鸟嘌呤酶升高的现象，但这种情况较为少见。在临床实践中，监测血清鸟嘌呤酶水平对于评估肝脏功能和识别潜在的肝脏疾病至关重要。避免过度饮酒以及均衡饮食也有助于维护正常的代谢状态。
问：血清鸟嘌呤酶能不能升高血糖
答：血清鸟嘌呤酶的升高可能间接影响血糖水平，但不是直接升高血糖的原因。血清鸟嘌呤酶升高可能与尿酸水平上升有关，但不会直接影响血糖。当尿酸水平过高时，可能通过激活RAAS系统间接影响血糖。然而，血清鸟嘌呤酶升高本身并不意味着血糖控制出现问题，需要通过常规血糖检测来评估血糖水平。此外，某些药物也可能导致血清鸟嘌呤酶升高，如利尿剂、糖皮质激素等，这些药物可能会干扰正常的代谢过程，间接影响血糖水平。如果患者同时服用多种药物，应考虑药物相互作用的可能性，并及时咨询医生调整用药方案。对于血清鸟嘌呤酶升高的患者，建议定期监测血糖水平，以确保其处于正常范围。在诊断和治疗过程中，应综合考虑多种因素，避免误判或延误病情。
问：血清鸟嘌呤酶能不能降下来呢
答：血清鸟嘌呤酶升高可能需要通过药物治疗来降低其水平。血清鸟嘌呤酶升高可能与多种疾病相关，如高尿酸血症、痛风等，这些疾病可能导致尿酸水平增高，进而引起酶活性增加。针对这种情况，可以考虑使用药物如非布司、苯溴马隆等进行治疗，以降低血清鸟嘌呤酶水平。但需要注意的是，某些药物如利福平、异烟肼等也会影响酶的测定值，因此在治疗过程中应密切监测酶活性变化。此外，如果患者存在肝脏疾病或酒精中毒等情况，也可能导致血清鸟嘌呤酶升高。此时，除了上述药物外，还应注意保护肝脏功能，并避免饮酒。建议定期检测血清鸟嘌呤酶水平，同时结合临床症状和其检查结果综合判断是否存在潜在疾病。对于异常升高的酶水平，应及时就医接受专业医生的评估和治疗指导。
问：血清鸟嘌呤酶能不能降低尿酸
答：血清鸟嘌呤酶能降低尿酸，但单独作用有限，需配合其措施。血清鸟嘌呤酶通过促进尿酸分解和排泄来降低尿酸水平。但在高尿酸血症或痛风中，该酶可能受到抑制，因此需要综合治疗，包括饮食调整、生活方式改变和必要时的药物治疗，如使用别嘌醇，以有效管理尿酸水平。如果血清鸟嘌呤酶异常低，可能导致尿酸升高，此时应避免摄入高嘌呤食物，如动物内脏等，并增加水的摄入量，有助于稀释尿液中的尿酸盐浓度。对于高尿酸血症患者，建议定期监测血清鸟嘌呤酶和其相关指标，同时注意饮食控制和适度运动，以维持良好的代谢状态。在出现症状或指标异常时，应及时就医咨询专业医生的意见。
问：血清鸟嘌呤酶能不能降低血小板
答：血清鸟嘌呤酶升高可能间接影响血小板功能，但不会直接降低血小板计数。血清鸟嘌呤酶主要参与嘌呤代谢，其活性异常可能导致尿酸盐结晶沉积，从而刺激巨噬细胞产生促炎因子，激活单核细胞转化为巨噬细胞，分泌趋化因子，导致血小板聚集和活化。虽然这些过程可能间接影响血小板功能，但血清鸟嘌呤酶本身并不会直接降低血小板计数。如果患者出现血小板计数下降，应考虑其因素，如感染、药物副作用或血液系统疾病。此外，某些遗传性疾病如戈谢病也可能导致血清鸟嘌呤酶水平升高，并伴有血小板减少。这是因为戈谢病患者的溶酶体中缺乏β-葡萄糖脑苷脂酶，导致神经鞘磷脂堆积，进而影响血小板生成和功能。总之，血清鸟嘌呤酶升高可能与多种病理生理过程有关，包括尿酸盐结晶形成和血小板功能障碍。若发现血清鸟嘌呤酶升高伴随血小板计数下降，应及时就医以确定具体病因，并接受相应治疗。日常生活中应注意均衡饮食，避免高嘌呤食物，保持规律作息，适度运动，有助于维持身体健康。
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