尼莫地平缓释片(尔平)

处方药物国家基本药物目录（2012）

英文名：Nimodipine Sustained –release Tablets
主治：耳聋  突发性耳聋  蛛网膜下腔出血  痉挛  脑血管痉挛

药品说明书：

• 【药品名称】

  通用名称：尼莫地平缓释片
  商品名称：尔平
  英文名称：Nimodipine Sustained –release Tablets
  汉语拼音：Nimodiping Huanshi Pian

• 【成份】

  尼莫地平。

• 【性状】

  本品为淡黄色片，无臭、无味，对光不够稳定。

• 【适应症】

  适用于各种原因的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。

• 【用法用量】

  口服。一次30～60mg，一日2次。

• 【不良反应】

  尼莫地平的常释制剂有可能出现下列不良反应：热感、皮肤潮红、血压下降（尤其原有血压生高者）、心率加快、头晕、头痛、胃肠不适、无力、末梢水肿。少数病人可能出现中枢神经系统过度反应的症状，如失眠、不安、激动、易激怒、多汗。个别病人可出现运动过度、情绪抑郁和血小板减少。

• 【禁忌】

  严重肝功能损害的患者禁用。不推荐尼莫地平与抗癫痫药物同时服用。

• 【注意事项】

  1 脑水肿及颅内压增高患者须慎用。 2 尼莫地平的代谢产物具有毒性反应，肝功能损害者应当慎用。 3 本品可引起血压的降低。在高血压合并蛛网膜下隙出血或脑卒中患者中，应注意减少或暂时停用降血压药物，或减少本品的用药剂量。 4 可产生假性肠梗阻，表现为腹胀、肠鸣音减弱。当出现上述症状时应当减少用药剂量和保持观察。 5 避免与β-阻断剂或其他钙拮抗剂合用。

• 【特殊人群用药】

  儿童注意事项：
  尚不明确。
  
  妊娠与哺乳期注意事项：
  尚不明确。
  
  老人注意事项：
  尚不明确。

• 【药物相互作用】

  1 与其他作用于心血管的钙离子拮抗剂联合应用时可增加其他钙离子拮抗剂的效用。 2 当尼莫地平90mg／日与西咪替丁1000mg／日联合应用1周以上者，尼莫地平血药浓度可增加50％，这可能与肝内细胞色素P450被西咪替丁抑制了尼莫地平代谢有关。

• 【药理作用】

  尼莫地平是一种Ca2+通道阻滞剂。正常情况下，平滑肌的收缩依赖于Ca2+进入细胞内，引起跨膜电流的去极化。尼莫地平通过有效地阻止Ca2+进入细胞内、抑制平滑肌收缩，达到解除血管痉挛之目的。动物实验证明，尼莫地平对脑动脉的作用远较全身其他部位动脉的作用强许多，并且由于它具有很高的嗜脂性特点，易透过血脑屏障。当用于蛛网膜下隙出血的治疗时，脑脊液中的浓度可达12.5ng／ml。由此推论，临床上可用于预防蛛网膜下隙出血后的血管痉挛，然而在人体应用该药的作用机制仍不清楚。此外尚具有保护和促进记忆、促进智力恢复的作用。所以可选择性地作用于脑血管平滑肌，扩张脑血管，增加脑血流量，显著减少血管痉挛引起的缺血性脑损伤。

• 【贮藏】

  置于阴凉处，干燥、通风保存。

• 【规格】

  60mg

• 【包装规格】

  每盒24片，60mg*18s/盒，60mg*12s/盒，60mg*36s/盒

• 【有效期】

  24月

• 【批准文号】

  国药准字H37020181

• 【生产企业】

  企业名称：山东云门药业有限责任公司

医师专业问答：

问：米拉贝隆缓释片可以治疗前列腺炎吗

答：米拉贝隆缓释片不适用于前列腺炎的治疗，对于该疾病应遵循医生建议进行相应的药物治疗。米拉贝隆缓释片主要用于治疗膀胱过度活动症，通过阻断膀胱中的β3受体，减少尿频、尿急等症状。而前列腺炎主要由细菌感染或非感染因素引起，表现为前列腺区域疼痛和尿道症状。米拉贝隆缓释片对前列腺炎的治疗作用有限。前列腺炎的治疗通常需要抗生素治疗和针对症状的药物，如α受体阻滞剂。米拉贝隆缓释片对前列腺炎的治疗效果不显著，可能还会掩盖炎症反应。对于前列腺炎患者，应遵循医生建议进行抗生素治疗和使用α受体阻滞剂等药物。同时保持良好的生活习惯和饮食习惯也是重要的辅助措施。

问：正常肥胖人吃盐酸二甲双胍缓释片有用吗

答：正常肥胖人吃盐酸二甲双胍缓释片可能有一定的辅助作用，但具体效果需根据个体情况而定。正常肥胖人吃盐酸二甲双胍缓释片的效果因人而异。该药物主要用于治疗2型糖尿病，通过降低血糖水平来改善症状。对于肥胖但未达到糖尿病诊断标准的人群，可能有一定的辅助作用，但不能作为主要治疗手段。盐酸二甲双胍缓释片对正常肥胖人的作用主要体现在其对胰岛素敏感性的改善上。对于轻度至中度的胰岛素抵抗，该药物可能有效。然而，对于重度胰岛素抵抗或已经发展为糖尿病的患者，可能需要其他药物或生活方式改变。对于正常肥胖人群，建议通过合理饮食和适量运动来控制体重和血糖水平。如果出现高血糖或其他糖尿病症状，应及时就医并遵循医生的治疗建议。

问：盐酸文拉法辛缓释片对大脑有伤害吗

答：盐酸文拉法辛缓释片对大脑的影响主要体现在可能引起一些不良反应上，但并不意味着会对大脑造成伤害。盐酸文拉法辛缓释片主要通过调节大脑中的神经递质，如去甲肾上腺素和5-羟色胺，来改善抑郁症状。虽然该药物对大脑有影响，但其副作用通常在医生的指导下使用时是可控的。长期或过量使用可能导致中枢神经系统兴奋性增加，从而可能引起失眠、焦虑等不良反应。但这些副作用并不意味着对大脑有伤害。在使用盐酸文拉法辛缓释片时，应遵循医生的建议，并定期进行复查。如果出现任何不适或疑虑，应及时与医生沟通。

问：心率过快能否继续吃琥珀酸美洛尔缓释片

答：心率过快是否可以继续使用琥珀酸美洛尔缓释片需根据具体原因而定。心率过快可能是由于多种原因导致的，如贫血、甲状腺功能亢进等。琥珀酸美洛尔缓释片是一种β受体阻滞剂，可以降低心率和血压。如果心率过快是由于非心脏原因引起的，使用琥珀酸美洛尔缓释片可能有效；但如果是心脏疾病导致的，可能需要调整药物剂量或更换其他药物。在确定心率过快的原因后，应避免自行调整药物剂量或停药。建议患者及时就医，在医生指导下进行治疗。对于心率过快的患者，应避免剧烈运动和情绪激动，保持良好的作息和饮食习惯。

问：心率65能吃琥珀酸美托洛尔缓释片吗

答：对于健康个体的心率65，通常不需要使用琥珀酸美托洛尔缓释片；但对于存在心脏疾病或有心血管疾病风险的患者，在医生指导下可能需要使用该药物来控制心率和预防并发症。心率65低于正常范围，琥珀酸美托洛尔缓释片是一种β受体阻滞剂，主要用于降低心率和血压。对于心率过快的患者，使用该药物可以起到减缓心跳的作用。然而，对于心率65的患者，是否适合使用该药物需要考虑其是否有心脏病史以及是否存在其他心血管疾病风险因素。对于没有心脏病史且无其他心血管疾病风险因素的健康个体，心率65可能并不需要特殊治疗。而对于存在心脏疾病或有心血管疾病风险的患者，则可能需要使用琥珀酸美托洛尔缓释片来控制心率和预防并发症。建议定期监测心率和血压，并根据医生建议进行相应治疗。对于存在心脏疾病或有心血管疾病风险的患者，应遵循医生处方使用琥珀酸美托洛尔缓释片，并注意可能出现的副作用如低血压、疲劳等。

问：硝苯地平缓释片会导致心里发热烧的慌吗

答：硝苯地平缓释片可能会导致心里发热烧的慌的症状，但具体情况需根据个体反应而定。硝苯地平缓释片是一种钙通道阻滞剂，主要用于治疗高血压和心绞痛。它通过扩张血管降低血压，但可能引起一些副作用，如心悸、心律失常等。心里发热烧的慌可能是由于药物引起的交感神经兴奋或心律失常导致的。对于硝苯地平缓释片导致的心里发热烧的慌，如果症状轻微且持续时间短，可能无需特殊处理。但如果症状严重或持续时间长，应立即就医以排除其他潜在的心脏问题。如果患者在服用硝苯地平缓释片期间出现心里发热烧的慌的症状，应立即停止药物并咨询医生。同时，保持良好的生活习惯和规律的作息时间有助于减少药物副作用。

问：文拉法辛缓释片瓶装和盒装效果是否相同

答：文拉法辛缓释片的瓶装和盒装效果是相同的，只是包装形式不同，并不影响药物本身的疗效。文拉法辛缓释片的瓶装和盒装是同一药物的不同剂型，其主要成分、作用机制、适应症等均相同。因此，两种剂型的效果在本质上是相同的。虽然两种剂型的效果相同，但患者在使用时应注意按照医生的建议和说明书上的剂量进行服用。此外，由于瓶装和盒装的包装不同，可能会影响患者的使用体验和方便性。患者在选择文拉法辛缓释片时，应根据自身情况和医生的建议选择合适的剂型。如果对包装有特殊需求或方便性要求，可以与医生沟通并选择适合自己的剂型。

问：文拉法辛缓释片和米氮平早上一起吃可以吗

答：文拉法辛缓释片和米氮平早上一起吃可能会增加药物相互作用的风险和不良反应的发生概率。文拉法辛缓释片是一种抗抑郁药，主要通过抑制神经递质的再摄取来调节神经递质水平，而米氮平也是一种抗抑郁药，通过作用于去甲肾上腺素和5-羟色胺受体来发挥作用。两者作用机制相似，同时服用可能会增加药物相互作用的风险，导致不良反应的发生。由于两者都具有中枢神经系统的作用，同时服用可能增加中枢神经系统的抑制作用，导致头晕、嗜睡等不良反应。此外，对于有药物过敏史或肝肾功能不全的患者来说，同时服用可能加重肝脏负担或肾脏损伤。建议在医生指导下调整用药方案，避免自行调整药物剂量或时间。对于需要同时使用这两种药物的患者，应定期进行肝肾功能检查，并注意观察是否有不良反应发生。

问：胃苏颗粒和盐酸坦洛新缓释片可以一起服用吗

答：胃苏颗粒和盐酸坦洛新缓释片不建议随意同时服用，需在医生指导下进行用药。胃苏颗粒主要用于治疗胃痛、胀满等症状，而盐酸坦洛新缓释片则用于治疗前列腺增生等疾病。两种药物的成分和作用机制不同，没有明确的药物相互作用。但同时服用可能会增加胃肠道负担，影响药物吸收和代谢，因此不建议随意同时服用。对于特定患者，如存在胃肠道问题或同时服用其他药物时，应特别注意可能的药物相互作用风险。建议在医生指导下进行用药，并注意观察身体反应。如果需要同时使用这两种药物，应咨询医生或药师的意见，并严格按照医嘱进行用药。

问：胃穿孔手术后可以吃双氯芬酸钠缓释片吗

答：胃穿孔手术后不建议随意使用双氯芬酸钠缓释片，应在医生指导下根据具体症状进行使用，并注意可能的副作用风险。胃穿孔手术后，患者可能经历胃壁的损伤和炎症反应。双氯芬酸钠缓释片是一种非甾体抗炎药，具有镇痛和抗炎作用。在没有明确的疼痛或炎症的情况下，不应使用该药物。如果患者有疼痛或炎症症状，可以在医生指导下使用，但需注意可能的胃肠道刺激和出血风险。双氯芬酸钠缓释片可能会增加胃穿孔手术后患者的胃肠道不适和出血风险。因此，在使用前应评估患者的病情和药物相互作用，并密切监测患者的症状变化。在恢复期间，患者应遵循医生的饮食建议，并避免摄入可能刺激胃黏膜的食物和饮料。

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