西罗莫司片(雷帕鸣)

处方药物

英文名：Sirolimus Tablets
主治：

药品说明书：

• 【药品名称】

  通用名称：西罗莫司片
  商品名称：雷帕鸣
  英文名称：Sirolimus Tablets
  汉语拼音：XiLuoMoSiPian(LeiPaMing)

• 【成份】

  西罗莫司

• 【性状】

  本品为三角形白色或类白色糖衣片剂

• 【适应症】

  适用于接受肾移植的患者，预防器官排斥。建议与环孢素和皮质类固醇类联合使用。

• 【用法用量】

  建议与环孢素和皮质类固醇类合并使用。口服，每日一次。在移植后，应尽可能早地开始服用。对新的移植受者，首次应服用的负荷量，即其维持量的3倍剂量。对肾移植患者的建议负荷量为6mg，维持量为2mg/天。虽然在临床试验中，所用的15mg的负荷量和5mg/天的维持量是安全有效的，但对于肾移植患者，尚不明确2mg以上的剂量疗效上的益处。每日服用雷帕鸣(Rapamune)2mg的患者，其总体的安全性优于每日服用雷帕鸣(Rapamune)5mg的患者。

• 【不良反应】

  很常见(依据国际医学组织理事会频数分类指发生率gt;10%)：淋巴囊肿、外周性水肿、腹痛、腹泻、低血钾、乳酸脱氢酶升高、痤疮，尿路感染；在较高剂量时很常见：贫血、高胆固醇血症、血小板减少症、高三酯血症(高脂血症)。在阴凉、干燥、避光的环境中保存。

• 【禁忌】

  禁用于对西罗莫司、西罗莫司的衍生物、或本药口服溶液中任何成份过敏的患者、孕妇及哺乳期妇女。

• 【注意事项】

  西柚汁可减缓由CYP3A4调节的本药的代谢，因而不可用于送服或稀释本药。建议服用环孢素口服溶液(改进型)和/或环孢素胶囊(改进型)后4小时，服用西罗莫司。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。

• 【特殊人群用药】

  儿童注意事项：
  本药用于13岁以下儿科病人的安全性和疗效尚未确定。13岁以下儿科病人使用本药时，应进行血药谷浓度监测。
  
  妊娠与哺乳期注意事项：
  孕妇及哺乳期妇女禁用。
  
  老人注意事项：
  在本药的临床试验中，未有充足病例数的65岁及以上年龄的患者，以判定这一人群的用药安全性和疗效是否与年轻患者有差异。有关的西罗莫司的谷浓度的数据表明此药对于老年肾病患者，不需根据年龄来调整剂量。

• 【药物相互作用】

  已知西罗莫司是细胞色素CYP3A4和P-糖蛋白的作用底物，西罗莫司与部分药物同时服用时其药代动力学相互作用如下。与其他药物的相互作用未进行研究。

• 【药理作用】

  西罗莫司抑制由抗原和细胞因子（白介素IL-2、IL-4和IL-15）激发的T淋巴细胞的活化和增殖，它亦抑制抗体的产生。在细胞中，西罗莫司与免疫嗜素，即FK结合蛋白-12（FKBP-12）结合，生成FKBP-12免疫抑制复合物。此复合物与哺乳动物的西罗莫司BA分子（mTOR，一种关键的调节激酶）结合并抑制其活性，从而抑制细胞周期中G1期向S期的发展。

• 【贮藏】

  遮光，密闭。

• 【规格】

  1毫克/片

• 【包装规格】

  铝塑包装，10片/板，1板/盒

• 【有效期】

  24个月

• 【批准文号】

  H20130698

• 【生产企业】

  企业名称：Wyeth Pharmaceuticals Company
  企业简称：Wyeth Pharmaceuticals Company

医师专业问答：

问：西罗莫司胶囊的功效与作用

答：西罗莫司胶囊具有调节免疫功能、抑制细胞增殖、改善移植排斥反应等功效和作用。1.调节免疫功能西罗莫司通过阻断mTOR信号通路来调节T淋巴细胞和巨噬细胞等免疫细胞的功能，从而发挥免疫调节作用。2.抑制细胞增殖西罗莫司能够抑制多种癌细胞的增殖，包括乳腺癌、结肠癌、非霍奇金淋巴瘤等，从而延缓病情进展。3.改善移植排斥反应西罗莫司可以减少移植器官中的免疫细胞数量，降低排斥反应的发生率，提高移植成功率。西罗莫司胶囊适用于调节免疫功能、抑制细胞增殖和改善移植排斥反应。在使用时应密切监测患者的免疫状态和药物副作用，并遵循医嘱进行调整剂量。

问：西罗莫司治溶血性贫血吗有效果吗

答：西罗莫司可以用于治疗某些类型的溶血性贫血。西罗莫司通过抑制T细胞活化来减少免疫系统的攻击红细胞，从而减轻溶血。虽然该药物对于遗传性或感染引起的溶血性贫血无效，但可作为特定类型溶血性贫血的治疗选择。在使用前应评估适应症，并密切监测潜在副作用。西罗莫司不适用于遗传性或感染引起的溶血性贫血，因为这些类型的溶血与免疫系统异常或病原体感染有关，此时使用西罗莫司可能没有效果甚至加重病情。在使用西罗莫司治疗溶血性贫血时，需注意监测患者的免疫状态以及可能出现的感染风险，避免因用药不当导致的风险。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，以减少溶血症状的发生。

问：吃西罗莫司肌酐会升高吗

答：西罗莫司一般不会导致肌酐升高。西罗莫司是一种免疫抑制剂，可以通过抑制免疫系统活性，从而达到治疗肾脏疾病的作用。西罗莫司主要用于治疗器官移植排斥反应和自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、肾脏疾病等。西罗莫司的不良反应主要包括口腔溃疡、痤疮、腹泻、皮疹、贫血等，一般不会导致肌酐升高。如果患者出现肌酐升高的情况，可能是由于生理性因素引起的，如剧烈运动、食用大量肉类等，也可能是由于病理性因素引起的，如肾小球肾炎、糖尿病肾病等。建议患者及时就医，可以通过血常规、尿常规等检查方式明确诊断。如果是由于生理性因素引起的，一般不需要进行特殊治疗，通常在调整饮食后可以逐渐缓解。如果是由于病理性因素引起的，患者需要根据不同的病因进行对症治疗。对于肾小球肾炎的患者，可以在医生指导下使用环磷酰胺、环孢素等药物进行免疫调节治疗。而对于糖尿病肾病的患者，则可以遵医嘱使用盐酸二甲双胍、阿卡波糖等药物进行降糖治疗。在日常生活中，患者需要注意保持规律作息，避免熬夜，以免加重肾脏负担，影响病情恢复。

问：西罗莫司口服液怎么喝

答：西罗莫司口服液一般需要用水送服，具体的用药用量需要在医生的指导下进行。西罗莫司口服液是一种免疫抑制剂，主要成分是西罗莫司，常用于13岁或以上的接受肾脏移植的患者，预防器官排斥反应。西罗莫司口服液一般需要用水送服，患者在服用药物时需要严格遵医嘱，不可以自行盲目用药，以免引起不良反应，对身体健康造成不利的影响。如果患者服用药物后出现了腹泻、恶心、呕吐等症状，建议及时到正规医院就诊治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者要保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免长期熬夜。同时还要注意饮食健康，多吃一些清淡易消化的食物，少吃辛辣刺激油腻的食物，以免影响药物吸收。

问：西罗莫司和他克莫司一起吃可以吗

答：西罗莫司一般可以和他克莫司一起吃，因为西罗莫司和他克莫司是两种不同的药物，一般不会产生相互作用，也不会对身体造成不良影响。但患者需要在医生指导下服用，避免自行服用。西罗莫司是一种免疫抑制剂，常用的剂型有片剂、胶囊剂等，可以用于预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应，也可以用于治疗13岁或以上的接受肾脏或肝脏移植术患者的排斥反应。西罗莫司可以抑制淋巴细胞的活化，从而抑制T细胞的活化，达到治疗免疫排斥反应的效果。他克莫司是一种非甾体抗炎药物，具有抗炎、止痛、抗免疫的作用，常用于治疗接受肝脏、心脏移植手术的患者，可以预防排斥反应。他克莫司主要通过抑制免疫活性细胞的活性，从而达到治疗免疫排斥反应的效果。西罗莫司和他克莫司一般可以一起吃，因为两种药物的药效不同，一般不会产生相互作用，也不会对身体造成不良影响。但患者需要在医生指导下服用，避免自行服用，以免引起不良反应。服用上述药物期间患者要注意清淡饮食，避免食用辛辣、刺激的食物，以免影响药效。如果患者服用上述药物后出现不适症状，建议及时去医院就医，以免延误病情。

问：西罗莫司价格多少钱一盒

答：西罗莫司的价格一般在21-38元一盒，但不同地区、不同药房、不同规格的西罗莫司价格存在一定差异。建议患者到正规药店或医院进行购买，以免买到假冒伪劣药品，影响药物的治疗效果。西罗莫司是一种人工合成的哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂，可抑制钙调蛋白磷酸化酶，从而抑制T细胞的活化和白介素-2的生成。西罗莫司可用于治疗13岁或以上的接受肾移植的患者，预防器官排斥反应。如果患者存在肾功能不全的情况，也可以遵医嘱使用西罗莫司进行治疗，通常需要结合肾功能不全的情况在医生指导下选择合适的剂量。一般情况下，西罗莫司片的价格在21-38元一盒。患者在服用西罗莫司时，需要注意避免与强效CYP3A4抑制剂同时服用，比如利福平片、伊曲康唑胶囊等，以免导致西罗莫司的药效降低，不利于疾病的治疗。如果患者在服用该药物期间出现不适症状，需要及时就医治疗，以免延误病情。

问：长期吃西罗莫司，羟氯喹会引起荨麻疹吗

答：长期吃西罗莫司，羟氯喹可能会引起荨麻疹。建议患者在医生指导下用药，避免自行用药，以免对身体造成不必要的伤害。西罗莫司属于一种免疫抑制剂，能够起到抗炎的作用，可以用于治疗自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、过敏性哮喘等。而荨麻疹是一种皮肤病，主要是由于皮肤黏膜小血管扩张以及渗透性增加引起的，通常与过敏反应有关。如果患者长期吃西罗莫司，可能会导致机体免疫系统紊乱，从而引起荨麻疹。建议患者需要立即停止服用西罗莫司，以免加重病情。同时，患者也可以在医生指导下使用抗过敏药物进行治疗，如盐酸西替利嗪、氯雷他定等。另外，建议患者在日常生活中注意保持皮肤清洁卫生，避免使用劣质化妆品，以免引起皮肤不适。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。

问：西罗莫司对再生障碍性贫血有效吗

答：西罗莫司对再生障碍性贫血通常有效。西罗莫司能提高再生障碍性贫血患者的免疫功能，西罗莫司能抑制西罗莫司在细胞内与亲免疫蛋白结合，从而形成一种免疫抑制的复合体。再生障碍性贫血，就是造血机能出现问题。如果骨髓出现了问题就会出现白细胞、红细胞、血小板、三系细胞减少的症状。这是一种很严重的疾病，尤其是急性再生障碍性贫血，病死率很高。建议再生障碍性贫血要注意保持皮肤和口腔和鼻腔黏膜的清洁，用软毛牙刷刷牙，不用手抠鼻孔。不用石蜡油滴鼻，防止黏膜受损引起出血。

问：西罗莫司对淋巴血管瘤效果好吗

答：一般西罗莫司可以用于辅助治疗血管瘤。西罗莫司能有效抑制细胞因子抗体的发生，有效减缓血管瘤的发展，如果血管瘤太大，需要去医院门诊进行手术切除。

问：西罗莫司能治疗血管瘤吗

答：一般西罗莫司可以用于辅助治疗血管瘤。西罗莫司能有效抑制细胞因子抗体的发生，有效减缓血管瘤的发展，如果血管瘤太大，需要去医院门诊进行手术切除。在细胞中，西罗莫司与免疫营养因子结合形成fkbp-12免疫抑制复合物，该复合物与哺乳动物西罗莫司Ba分子结合并抑制其活性，从而抑制细胞周期中G1期到S期的发育。

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