注射用克林霉素磷酸酯(益君定)
处方药物国家医保目录（甲类）
英文名：Clindamycin Phosphate for Injection主治：尿道炎 前列腺炎 子宫内膜炎 中耳炎 脓胸 蜂窝组织炎 泌尿系统感染
药品说明书：
【药品名称】
通用名称：注射用克林霉素磷酸酯
商品名称：益君定
英文名称：Clindamycin Phosphate for Injection
汉语拼音：Zhu she yong Ke lin mei su Lin sun zhi【成份】
本品主要成分为克林霉素磷酸酯
【性状】
本品为白色或类白色的疏松块状物或粉末。
【适应症】
本品适用于革兰氏阳性菌引起的下列各种感染性疾病：1.扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等。2.急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。3.皮肤和软组织感染：疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤和手术感染等。4.泌尿系统感染：急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等。5.其他：骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等。本品适用于厌氧菌引起的各种感染性疾病：1.脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺病。2.皮肤和软组织感染、败血症。3.腹腔内感染：腹膜炎、腹腔内脓肿。4.女性盆腔及生殖器感染：子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等。
【用法用量】
本品可静脉滴注给药，也可肌肉注射给药，给药剂量相同。
1、成人，静脉滴注给药，剂量如下：
中度感染：每日0.6～1.2g，分2、3、4等剂量，每12、8、6小时一次。
严重感染：每日1.2～2.7g，分2、3、4等剂量，每12、8、6小时一次，或遵医嘱。
2、儿童，静脉滴注给药，剂量如下：
中度感染：每日15～25mg/kg，分3或4等剂量，8或6小时一次。
重度感染：每日25～40mg/kg，分3或4等剂量，8或6小时一次。或遵医嘱。
肌肉注射需将本品用生理盐水配制成50mg/ml～150mg/ml(或每瓶加5ml生理盐水溶解)澄明液体并即时使用。
静脉滴注需将本品0.6g用100～200ml生理盐水或5%葡萄糖液稀释成低于6mg/ml浓度的药液，静脉滴注30分钟。【不良反应】
1.局部反应：在注射部位偶见出现轻微疼痛，长期静脉滴注应注意静脉炎的出现。 2.胃肠道反应：偶见恶心、呕吐、腹痛及腹泻。 3.过敏反应：少数病人可出现药物性皮疹。 4.对造血系统基本无毒性反应，偶可引起中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞增多，血小板减少等，一般轻微为一过性。 5.少数病人可发生一过性碱性磷酸酯酶、血清转氨酶轻度升高及黄疸。 6.极少数病人可产生伪膜性结肠炎。
【禁忌】
本品与林可霉素、克林霉素有交叉耐药性，对克林霉素或林可霉素有过敏史者禁用。
【注意事项】
1.肝、肾功能损害者慎用。 2.使用本品时，应注意可能发生假膜性肠炎。如出现假膜性肠炎，选用万古霉素口服0.125～0.5g，每日3～4次进行治疗。 3.本品每100ml滴注时间不少于30分钟。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
小于4岁儿童慎用。
妊娠与哺乳期注意事项：
孕妇及哺乳期妇女慎用。
老人注意事项：
未进行该项实验且无可靠参考文献，尚不明确。【药物相互作用】
1 本品可增强神经肌肉阻滞剂的作用，两者应尽量避免合用。 2 本品可增强吸入性麻醉药的神经肌肉阻断现象，导致骨骼肌软弱和呼吸抑制或麻痹（呼吸暂停），在手术中或术后同用时应注意，以抗胆碱酯酶药物或钙盐治疗可望有效。 3 克林霉素磷酸酯具神经肌肉阻断作用，与抗肌无力药合用时将导致后者对骨骼肌的效果减弱。为控制肌无力的症状，在合用的疗程中抗肌无力药的剂量应予调整。 4 与抗蠕动止泻药同用时，克林霉素磷酸酯在疗程中甚至在疗程后数周有引起伴严重水样腹泻的假膜性肠炎的可能。因可使结肠内毒素延迟排除，从而导致腹泻延长和加剧，故与抗蠕动止泻药不宜同用。 5 氯霉素或红霉素在靶位上均可与克林霉素磷酸酯竞争，或阻抑后者与细菌核糖体50s亚基的结合，故克林霉素磷酸酯不宜与氯霉素或红霉素合用。 6 与阿片类镇痛药合用，克林霉素磷酸酯的呼吸抑制作用与阿片类的中枢呼吸抑制作用可因累加现象而导致呼吸抑制延长或麻痹（呼吸暂停）的可能，故必须对病人进行密切观察或监护。 7 克林霉素磷酸酯与新生霉素、卡那霉素在同瓶静滴时有配伍禁忌。 8 禁与氨苄青霉素、苯妥英钠、巴比妥盐酸盐、氨茶碱、葡萄糖酸钙及硫酸镁配伍。
【药理作用】
1 药理作用：克林霉素磷酸酯为化学合成的克林霉素衍生物，它在体外无抗菌活性，进入体内后迅速被水解为克林霉素发挥抗菌活性。体外试验表明，克林霉素对以下微生物有活性：需氧革兰氏阳性球菌：金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌(均包括产青霉素酶和不产青霉素酶的菌株)、链球菌(粪肠道球菌除外)、肺炎球菌。厌氧革兰氏阴性杆菌属：拟杆菌属(含脆弱拟杆菌群和产黑素拟杆菌群)和梭杆菌。厌氧革兰氏阳性不产芽孢杆菌属：丙酸杆菌属、真细菌属和放线菌属。厌氧和微需氧的革兰氏阳性杆菌属：消化球菌属、微需氧链球菌和消化链球菌属。 2 毒理研究：（1）遗传毒性：Ames沙门菌属回复突变试验和大鼠微核试验结果均为阴性。（2）生殖毒性：大鼠经口给予本品剂量为300mg/kg，未见对动物的交配和生育力有影响。大鼠和小鼠分别经口给予克林霉素剂量高达600mg/kg或皮下注射剂量为250mg/kg，结果未见有致畸胎作用。然而，尚未对妊娠妇女进行充分和严格的临床研究，动物的生殖研究并不能完全预测人类的反应。（3）致癌性：在动物上尚未进行长期致癌潜在性的研究。
【贮藏】
遮光，密闭，在阴凉处(不超过20℃)保存。
【规格】
0.3g(按克林霉素计)
【有效期】
24个月
【执行标准】
国家食品药品监督管理局标准WS1-(X-358)-2003Z
【批准文号】
国药准字H20000575
【说明书修订日期】
2009年08月27日
【生产企业】
企业名称：西南药业股份有限公司
医师专业问答：
问：妇科克林霉素磷酸酯凝胶怎么用
答：妇科克林霉素磷酸酯凝胶通常可以使用温水清洗外阴后，直接将药物挤入阴道内。妇科克林霉素磷酸酯凝胶是一种抗生素类药，主要成分为克林霉素磷酸酯。本品为白色至微黄色混悬液，可溶于水和乙醇中，在pH值3-9条件下稳定。该药物适用于敏感菌引起的女性生殖道感染性疾病，如细菌性阴道炎、宫颈炎等。患者在用药前应先清洁双手及外阴部，并保持局部干燥，然后取适量凝胶均匀涂抹于患处即可。由于个体差异较大，建议在医生指导下进行治疗并监测病情变化。此外，对克林霉素或其他大环内酯类抗生素过敏者禁用此药。若出现任何不适或疑似不良反应，请立即停止使用并咨询专业医师的意见。
问：克林霉素磷酸酯阴凝胶功效
答：克林霉素磷酸酯阴凝胶具有抗菌消炎、止痒、促进伤口愈合功效和作用。1.抗菌消炎克林霉素磷酸酯阴凝胶中的主要成分克林霉素具有广谱抗菌作用，能抑制细菌蛋白质合成，从而起到抗感染和消炎的效果。2.止痒该药物中还含有氯化苯甲烃铵，其能够改变皮肤表面的pH值，降低皮肤敏感性，缓解瘙痒症状。3.促进伤口愈合此外，其中的透明质酸钠可以形成保护膜，减少水分蒸发，保持创面湿润，有助于促进伤口愈合。使用克林霉素磷酸酯阴凝胶时应注意个人卫生，避免在月经期使用，并且要严格遵循医生的指导进行治疗，以免出现不良反应。
问：克林霉素磷酸酯凝胶能祛痘吗
答：克林霉素磷酸酯凝胶可以辅助祛痘。克林霉素磷酸酯凝胶是一种外用抗生素药物，主要用于治疗由细菌感染引起的皮肤问题。克林霉素磷酸酯凝胶通过抑制细菌生长来减轻痤疮症状。对于非细菌性痤疮或过敏者，使用克林霉素磷酸酯凝胶可能无效，甚至可能加重症状。因为该药物仅适用于细菌感染引起的痤疮，而非其他类型的痤疮。例如，激素依赖性痤疮患者使用后可能会导致炎症加剧。使用克林霉素磷酸酯凝胶时应遵循医生建议，避免过度使用或长期使用，以免产生耐药性或皮肤刺激。同时，注意保持良好的个人卫生习惯，如定期清洁面部、避免手部接触面部等，有助于预防痤疮的发生。
问：克林霉素磷酸酯凝胶妇科使用方法
答：克林霉素磷酸酯凝胶妇科使用时，可采取克林霉素磷酸酯凝胶外用、阴道冲洗、口服抗生素等治疗措施。1.克林霉素磷酸酯凝胶外用克林霉素磷酸酯凝胶通常直接涂抹于患处，每日2-4次。克林霉素是一种广谱抗生素，通过抑制细菌细胞壁合成来杀灭敏感菌。对于某些特定类型的阴道炎有效。适用于由革兰阳性球菌引起的轻至中度阴道感染，如细菌性阴道病等。2.阴道冲洗使用温水或特定溶液清洗阴道区域，每日1-2次。保持阴道清洁有助于减少致病微生物的数量，缓解症状。但过度清洗可能导致阴道环境失衡。适用于轻微的阴道不适或炎症，不伴有明显感染迹象时。3.口服抗生素根据医生处方服用阿莫西林、头孢拉定等抗生素，按疗程完成治疗周期。口服抗生素能针对多种细菌产生抗菌效果，帮助消除感染。适合严重或复杂型的阴道感染。在使用克林霉素磷酸酯凝胶期间，应避免与其他局部抗真菌药同时使用，以免相互影响疗效。此外，注意个人卫生，勤换内裤，保持干燥，以预防感染的发生。
问：克林霉素磷酸酯凝胶对痘印有用吗
答：克林霉素磷酸酯凝胶对痘印没有明显效果。克林霉素磷酸酯凝胶是一种外用抗生素药物，主要用于治疗痤疮等皮肤感染。克林霉素磷酸酯凝胶主要针对细菌感染，对痘印的色素沉着和组织修复无直接作用。痘印通常由炎症后色素沉着引起，而克林霉素磷酸酯凝胶主要针对细菌感染，对色素沉着和组织修复无直接作用。因此，它对痘印的改善作用有限。对于痘印，可以尝试使用含有维生素C、熊果苷等成分的美白产品，同时注意防晒和保湿，避免刺激性化妆品和过度摩擦，以促进皮肤恢复。
问：克林霉素磷酸酯凝胶治疗疖肿吗
答：克林霉素磷酸酯凝胶可以用于治疗轻度至中度的疖肿，但重度或化脓性感染则需在医生指导下使用其药物。克林霉素磷酸酯凝胶是一种抗生素类外用药膏，主要成分为克林霉素磷酸酯。该药通过抑制细菌细胞壁合成而发挥抑菌作用，对金黄色葡萄球菌、链球菌等革兰阳性菌有较好的抗菌效果，对于由上述病原体引起的皮肤感染如毛囊炎、疖肿等有一定的疗效。但是，如果患者出现严重的疖肿或者伴有明显的红肿热痛等症状，则需要及时就医，在医生指导下进行切开引流术，并配合口服头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗感染药物来控制病情发展。建议患者平时注意个人卫生，保持患处清洁干燥，避免搔抓和挤压，以免加重炎症反应。同时还要适当增加体育锻炼，增强机体免疫力，有助于预防疾病的发生和发展。
问：克林霉素磷酸酯外用溶液可以去闭口吗
答：克林霉素磷酸酯外用溶液可能对轻度至中度的闭合性粉刺有一定效果，但主要针对由细菌引起的炎症。克林霉素磷酸酯外用溶液通过抑制细菌生长来减轻炎症，适合治疗轻度至中度的闭合性粉刺。然而，闭口粉刺主要是由于角质堵塞所致，该药物对此作用有限。因此，在使用时应考虑闭口粉刺的严重程度，并结合其治疗方法，如定期清洁和保湿。如果闭口粉刺较严重或伴有严重的皮肤炎症，则可能需要配合口服抗生素或其局部治疗方案，以获得更好的疗效。在使用克林霉素磷酸酯外用溶液时，应注意避免接触眼睛和其黏膜区域。若症状持续或加重，应及时就医寻求专业医生的意见，以免延误病情。
问：克林霉素磷酸酯凝胶能治口腔溃疡吗
答：克林霉素磷酸酯凝胶可能对某些类型的口腔溃疡有辅助治疗作用，但非所有溃疡都适用。克林霉素磷酸酯凝胶主要用于治疗细菌感染，而口腔溃疡的成因多种多样，包括细菌、真菌或其他因素。对于非细菌性口腔溃疡或非感染性溃疡，使用克林霉素磷酸酯凝胶可能无效，甚至可能加重症状。因此，在处理口腔溃疡时，应先确定其类型和成因，再选择适当的治疗方法。如果口腔溃疡是由病毒感染或免疫系统异常引起的，则不建议使用克林霉素磷酸酯凝胶，因为这种药物无法有效对抗病毒或调节免疫反应。在使用克林霉素磷酸酯凝胶前，请务必咨询医生的意见，并遵循医嘱使用。同时，保持良好的口腔卫生习惯，避免刺激性食物和饮料，有助于促进愈合。
问：克林霉素磷酸酯凝胶可以去脚气吗
答：克林霉素磷酸酯凝胶不适用于治疗脚气。克林霉素磷酸酯凝胶主要用于治疗细菌感染，而脚气是由真菌感染引起的疾病。由于其对真菌无效，故不能用于治疗脚气。对于脚气患者，应选择合适的抗真菌药物进行治疗，如特比萘芬乳膏或硝酸咪康唑乳膏，并注意足部卫生和通风。如果脚气症状严重或伴有瘙痒、脱皮等症状，建议及时就医，在医生指导下使用抗真菌药物进行治疗。在日常生活中，应注意保持足部清洁干燥，避免穿湿鞋袜，以免加重脚气的症状。
问：克林霉素磷酸酯凝胶可以治疗闭口吗
答：克林霉素磷酸酯凝胶可能对轻度至中度的闭合性粉刺有效，但对深层或严重闭口效果有限。克林霉素磷酸酯凝胶主要针对细菌感染引起的炎症，而闭口粉刺的形成与毛囊堵塞有关，通常不涉及细菌感染。因此，该药物可能对轻度至中度的闭合性粉刺有一定疗效，但对于深层或严重闭口，建议选择其针对性更强的治疗方法，如维A酸类药物或果酸换肤等。如果患者对克林霉素过敏，则不宜使用克林霉素磷酸酯凝胶，以免引起皮肤红肿、瘙痒等不适症状。在使用克林霉素磷酸酯凝胶时需注意可能出现的局部刺激反应，并避免接触眼睛和其黏膜部位。对于严重的闭口问题，应咨询专业医生的意见，以确定最合适的治疗方案。
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