妥布霉素地塞米松滴眼液(涵沛)

处方药物国家医保目录（甲类）外用药物

英文名：Tobramycin Dexamethasone Eye Drops
主治：角膜炎结膜炎葡萄膜炎前葡萄膜炎泪囊炎水肿细菌感染肾上腺皮质激素

药品说明书：

【药品名称】
通用名称：妥布霉素地塞米松滴眼液
商品名称：涵沛
英文名称：Tobramycin Dexamethasone Eye Drops
汉语拼音：Fufang Tuobumeisu Diyanye
【成份】
本品为复方制剂，其组分为：妥布霉素15毫克和地塞米松5毫克/5毫升。
【性状】
本品为白色或类白色混悬液体
【适应症】
1对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有感染的危险的情况；2眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织及一些可接受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病，可以减轻水肿和炎症反应。它们也适用于慢性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤；3有抗感染成分的混合物可以应用于发生眼表感染危险大的部位和预计有大量细菌存在于眼部的潜在危险时；本品中特有的抗感染药物对一些常见的眼部细菌和病原菌有效：葡萄球菌：金黄色葡
【用法用量】
1每4至6小时一次，每次1至2滴滴入结膜囊内。在最初1－2天剂量可增加至每2小时1次。根据临床征象的改善逐渐减少用药的频度，注意不要过早停止治疗。用前摇匀。
2第一次开处方不能超过20毫升滴眼液
【不良反应】
1激素和抗菌药联合药物的副作用既可来自激素成分，也可来自抗菌药成分，或者二者的联合使用。没有准确的不良反应发生率的资料。眼用妥布霉素（托百士）可出现与局部用其它氨基糖甙类抗生素类似的反应。最常见的不良反应有：局部的眼毒性和过敏反应，包括眼睑刺痒、水肿、结膜充血。这些不良反应仅在不到4%的患者中出现。与眼用的其它氨基糖甙类抗生素的不良反应类似的其它副作用尚未报道。但如果在全身使用氨基糖甙类药物时合用眼部的妥布霉素就应该监测血清中药物的浓度；2与激素成分有关的不良反应有：眼内
【禁忌】
1单纯疱疹病毒性角膜炎(树枝状角膜炎)、牛痘、水痘及一些因病毒感染引起的角膜和结膜疾患，眼睛分枝杆菌感染，眼部的真菌感染；2对本品中任何成分过敏者；3角膜异物未完全去除者
【注意事项】
1不能用于眼部注射。一些患者可能对局部使用的氨基糖甙类药物过敏，如果发生过敏则应停药；2长期使用眼部激素可导致青光眼、损害视神经、视力下降、视野缺损、后囊下形成白内障。使用过程中应该常规的监测眼压，甚至是眼压测量困难的儿童和不合作的患者也不例外。长期使用激素可以抑制宿主的免疫反应,可能增加继发严重的眼部感染机会。在一些导致角膜、巩膜变薄的病变中使用激素可能导致眼球穿孔的发生。在眼部急性化脓性病变时，激素可掩盖感染并加重已经存在的感染；3长期使用激素后
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
2岁以下儿童患者使用本品的安全性和有效性尚未建立。

妊娠与哺乳期注意事项：
孕妇：动物试验显示激素有致畸胎的作用。在两组孕兔的试验中，眼部使用0.1％地塞米松导致15.6％和32.3％的畸胎发生率。在大鼠的长期使用地塞米松的试验中，也观察到胎儿发育迟缓和死胎发生率增加。在大鼠和兔子的生殖研究中，未发现胃肠外应用剂量高达每天100mg／kg体重的妥布霉素对生育力和胎儿发育产生不利影响的证据。在孕妇中没有足够或很好对照的相关研究。本品仅在潜在益处超过对胎儿的潜在危险性时方可在孕期使用；哺乳期妇女：尚不清楚本品局部应用是否从乳汁中排泌。因为许多药物可以从人乳汁中排泌，所以本品应慎用哺乳

老人注意事项：
未进行该项实验且无可靠参考文献。
【药物相互作用】
尚不明确。
【药理作用】
1肾上腺皮质激素可抑制各种因素引起的炎症反应，同时也可能延缓伤口愈合。肾上腺皮质激素会抑制人体对感染的防卫机能，若此抑制能力具有临床意义，则应考虑合并应用抗生素。地塞米松是一种作用很强的皮质激素；2混合物中包含的抗生素成分（妥布霉素）具有抗敏感微生物的活性。试验研究显示，妥布霉素对以下微生物敏感株有效：葡萄球菌：金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌（凝血酶阳性及阴性），包括耐青霉素株。链球菌：A组β溶血性链球菌、一些非溶血性链球菌和一些肺炎链球菌。绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯氏
【贮藏】
室温保存。有效期二年。
【规格】
5ml:妥布霉素15mg、地塞米松5mg
【包装规格】
5ml/支。
【有效期】
24月
【批准文号】
国药准字H20073655
【生产企业】
企业名称：成都青山利康药业有限公司
企业简称：成都青山利康药业

医师专业问答：

问：妥布霉素滴眼液小孩能用吗

答：妥布霉素滴眼液可以在医生指导下用于治疗某些眼部疾病的小孩，但需注意皮质类固醇对儿童的影响，并严格遵循医嘱使用。妥布霉素滴眼液是一种含有抗生素和皮质类固醇的复方眼药水，主要用于治疗眼部感染和炎症。小孩能用该药物的前提是存在相应的适应症，如细菌性结膜炎、角膜炎等。但需要注意的是，皮质类固醇对儿童的生长发育有潜在影响，因此必须在医生指导下使用。对于小孩使用妥布霉素滴眼液，应严格遵循医嘱，并定期复查。家长应密切观察孩子的反应，如出现异常症状或过敏反应，应立即停药并就医。家长应避免自行给孩子使用该药物，并确保在医生指导下进行治疗。同时，应注意保持良好的眼部卫生习惯，避免眼部感染。

问：妥布霉素滴眼液是激素药吗

答：妥布霉素滴眼液是含有激素成分的的药物，因此属于激素药。妥布霉素滴眼液中含有，这是一种糖皮质激素。具有抗炎、抗过敏和免疫抑制作用，因此该药物是激素药。在眼部使用时，可以缓解眼部炎症和过敏反应。但长期或不当使用可能导致眼压升高、角膜变薄等副作用，需谨慎使用并按医嘱执行。使用前应咨询医生，避免自行增减剂量或改变用药频率。定期复查眼部状况，及时发现并处理可能的副作用。

问：翼状胬肉可以用妥布霉素滴眼液吗

答：翼状胬肉患者可以遵医嘱使用妥布霉素滴眼液。翼状胬肉是一种常见的结膜变性疾病，多因紫外线照射、烟尘、化学烟雾等长期刺激引起，也可能是遗传因素导致的结膜组织长入角膜表面。妥布霉素滴眼液含有妥布霉素和两种成分，前者为广谱抗菌药物，后者为糖皮质激素，具有抗炎作用，能减轻眼部不适。在医生指导下短期使用该眼药水，可有效控制炎症，促进胬肉消退。长期使用或存在禁忌情况下使用可能会增加感染风险或延缓胬肉愈合，需谨慎使用。若患者的病情比较严重或者出现了过敏反应，则需要及时停用，并且还需要到正规医院的眼科就诊治疗。对于翼状胬肉患者而言，定期眼科检查是必要的，以监测疾病的进展和可能出现的并发症。此外，日常生活中应避免强光直射眼睛，外出时建议佩戴太阳镜，以减少紫外线对眼部的损伤。

问：急性结膜炎可以用妥布霉素滴眼液吗

答：急性结膜炎患者通常可以使用妥布霉素滴眼液进行治疗。但需要注意的是，该药物需要在医生指导下使用。急性结膜炎是由细菌或病毒感染引起的炎症反应，主要症状包括眼睛发红、疼痛、分泌物增多等。而妥布霉素滴眼液是一种含有抗生素和皮质类固醇的眼药水，适用于多种眼部感染性疾病，如结膜炎、角膜炎等。其中，妥布霉素能够有效杀灭细菌，减轻由细菌感染导致的结膜炎症状；而则具有抗炎作用，能缓解因病毒或其他原因引起的结膜组织水肿和充血现象。建议患者保持良好的个人卫生习惯，避免用手揉搓眼睛，并定期清洁眼镜片以减少病原体滋生的机会。同时还要注意充足的休息和均衡饮食，增强身体免疫力，有助于预防结膜炎的发生。

问：角膜溃疡能不能用妥布霉素滴眼药水

答：角膜溃疡患者通常可以使用妥布霉素滴眼液。但具体是否适合，还需要根据患者的病情和身体状况来确定。妥布霉素滴眼液是一种复方制剂，主要成分为妥布霉素、磷酸酯钠，适用于细菌性结膜炎及敏感菌引起的外眼部感染等疾病。而角膜溃疡是由于外界因素或自身免疫系统异常导致角膜组织损伤并发生炎症反应的一种疾病，常表现为眼睛疼痛、畏光流泪等症状。如果角膜溃疡是由细菌感染引起，则可以在医生指导下适当使用该药物进行治疗，以减轻症状和促进愈合。但如果角膜溃疡由真菌或其他非细菌性微生物引起，则不宜使用此药物，以免加重病情。建议定期复查，监测病情变化，并遵循医嘱调整用药方案。同时注意保持良好的卫生习惯，避免接触刺激物和污染物，有助于减少角膜溃疡的发生和发展。

问：妥布霉素滴眼液可以治泪囊炎吗

答：妥布霉素滴眼液可以治疗泪囊炎。妥布霉素滴眼液中含有的妥布霉素为广谱抗菌药，可有效抑制多种革兰氏阳性及阴性菌的生长，而具有抗炎作用，能够减轻眼部的免疫反应和水肿，从而缓解泪囊炎的症状。本品属于处方药，患者应在医生指导下使用。除了上述药物外，患者还可以遵医嘱使用红霉素眼膏、盐酸环丙沙星滴眼液等抗生素类药物预防感染；或通过手术的方式进行治疗，例如激光泪道成形术、鼻腔泪囊吻合术等。在使用妥布霉素滴眼液时需注意监测是否出现过敏反应或其他不良反应，并按医嘱规定的时间和剂量进行用药。另外，在治疗期间应避免接触眼睛，保持眼部卫生，以免加重病情。

问：睑腺炎可以用妥布霉素滴眼液吗

答：睑腺炎患者可以在医生指导下使用妥布霉素滴眼液。妥布霉素滴眼液含有妥布霉素和两种成分，前者具有抗革兰氏阴性杆菌的作用，后者具有抗炎作用，能减轻局部的炎症反应。睑腺炎是眼睑腺体的化脓性炎症，通常由葡萄球菌引起，因此可使用该药进行抗感染治疗。但是，由于妥布霉素滴眼液含有皮质类固醇，长期使用可能引起眼压升高、眼内炎等副作用，因此需要在医生的指导下使用。睑腺炎患者还可以遵医嘱使用红霉素眼膏、盐酸左氧氟沙星滴眼液等药物进行治疗。但需注意的是，上述提及的所有药物均应在医师指导下使用。睑腺炎患者应避免接触刺激性物质，保持眼部卫生，以免加重病情。此外，患者还要定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。

问：角膜溃疡可以用妥布霉素滴眼液吗

答：角膜溃疡患者可以使用妥布霉素滴眼液。角膜溃疡是由细菌感染引起的，妥布霉素是一种广谱抗生素，能有效抑制革兰氏阳性球菌或杆菌的生长。具有抗炎作用，可减轻角膜水肿和炎症反应。因此，该药物可用于治疗角膜溃疡。但本品为处方药，需要在医师指导下使用。角膜溃疡患者应避免长期使用，以免产生耐药性，影响后续治疗效果。妥布霉素滴眼液需遵医嘱使用，并注意观察眼部症状变化，定期复查以评估病情恢复情况。

问：角膜擦伤可以用妥布霉素滴眼液吗

答：角膜擦伤后可以遵医嘱使用妥布霉素滴眼液。角膜擦伤后可能会导致局部炎症反应，而妥布霉素滴眼液属于激素类药物，具有一定的抗炎作用，因此可以缓解炎症，促进角膜上皮细胞的修复。但患者需要在专业医师指导下用药，以减少不良反应的发生。角膜擦伤后，如果出现感染迹象或病情加重，则不建议使用妥布霉素滴眼液。因为该药物含有激素成分，长期使用可能导致眼部细菌耐药性增加，加重感染风险。在处理角膜擦伤时，应避免揉搓眼睛以防感染扩散，并注意观察伤口愈合情况。妥布霉素滴眼液仅用于外用，若症状无改善或加重，应及时停药并向医生咨询。

问：妥布霉素滴滴眼液的作用与功效

答：妥布霉素滴眼液是一种抗生素类药物，主要用于治疗敏感细菌引起的外眼及附属器的局部感染。妥布霉素滴眼液属于氨基糖苷类抗生素，主要通过抑制细菌蛋白质的合成，起到抗菌的作用。其抗菌谱比较广，对大肠杆菌、肺炎杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌等革兰氏阴性菌均有较好的抗菌作用。另外，对铜绿假单胞菌也有一定的抗菌活性。妥布霉素滴眼液在临床上主要用于治疗敏感细菌引起的外眼及附属器的局部感染，如结膜炎、角膜炎、眼睑炎、睑板腺炎等。使用时需要注意，对本品及其他氨基糖苷类抗生素过敏者禁用，以免引起不良反应。此外，妥布霉素滴眼液不宜长期使用，如果患者症状没有得到缓解，需要及时停药，并到医院就诊。建议患者在医生指导下使用妥布霉素滴眼液，避免私自用药，以免出现不良反应，造成病情加重。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。

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