阿卡波糖片(拜唐苹)

处方药物国家医保目录（乙类）国家基本药物目录（2012）

英文名：Acarbose Tablets
主治：糖尿病糖尿病性神经病糖尿病性周围神经病老年人糖尿病周围神经病老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷多尿糖尿多饮多食

药品说明书：

【药品名称】
通用名称：阿卡波糖片
商品名称：拜唐苹
英文名称：Acarbose Tablets
汉语拼音：Akabotanɡ Pian
【成份】
阿卡波糖
【性状】
本品为类白色或淡黄色片。
【适应症】
配合饮食控制，用于：1.II型糖尿病。2.降低糖耐量减低者的餐后血糖。
【用法用量】
1.用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用，剂量因人而异。
2.一般推荐剂量为：起始剂量为一次50mg(一次1片)，一日3次，以后逐渐增加至一次0.1g(一次2片)，一日3次。个别情况下，可增加至一次0.2g(一次4片)，一日3次。或遵医嘱。
3.如果病人在服药4～8周后疗效不明显，可以增加剂量。如果病人坚持严格的糖尿病饮食仍有不适时，就不能再增加剂量，有时还需适当减少剂量，平均剂量为一次0.1g，一日3次。
【不良反应】
1.按照CIOMS Ⅲ类别的频率(安慰剂-对照研究：拜唐苹N= 8595；安慰剂N=7278；截止至2006年2月10日)，基于临床研究的药物不良反应如下： 2.在同一频率分组中，不良反应事件是按照严重程度降低排序。多见：发生率10%；常见：发生率1%，10%；少见：发生率0.1%，1%；罕见：发生率0.01%，0.1%；未知：不良反应仅在上市后监测中确定(截止至2005年12月31日)，且发生率不能评估。 2.1血液和淋巴系统异常：未知血小板减少； 2.2免疫系统异常：未知过敏反应(皮疹、红斑、
【禁忌】
1.对阿卡波糖和/或非活性成分过敏者。 2.有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者禁用。 3.患有由于肠胀气而可能恶化的疾患(如Roemheld综合征、严重的疝气、肠梗阻和肠溃疡)的病人禁用。 4.严重肾功能损害(肌酐清除率25ml/分钟)的患者禁用。
【注意事项】
1.病人应遵医嘱调整剂量。 2.个别病人，尤其是在使用大剂量时会发生无症状的肝酶升高。因此，应考虑在用药的头6～12个月监测肝酶的变化。停药后肝酶值会恢复正常。 3.本品可使蔗糖分解为果糖和葡萄糖的速度更加缓慢，因此如果发生急性的低血糖，不宜使用蔗糖，而应该使用葡萄糖纠正低血糖反应。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
鉴于尚无本品对儿童和青春期少年的疗效和耐受性的足够资料，本品不应使用于18岁以下的患者。

妊娠与哺乳期注意事项：
1.因为缺乏有关本药在妊娠妇女中使用的临床研究资料，妊娠期妇女不得使用本品。 2.哺乳期大鼠服用放射性标记的阿卡波糖片后，在其乳汁中发现了少量的放射活性物质，在人类尚无类似的发现。即使如此，由于尚不能排除乳汁中阿卡波糖片对婴儿的影响，原则上建议在哺乳期妇女不使用本品。

老人注意事项：
对于65岁以上老年患者无须改变服药的剂量和次数。
【药物相互作用】
1.服用阿卡波糖治疗期间，由于结肠内碳水化合物酵解增加，蔗糖或含有蔗糖的食物常会引起腹部不适，甚至导致腹泻。 2.本品具有抗高血糖的作用，但它本身不会引起低血糖。如果本品与磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素一起使用时，可能会出现低血糖，故需减少磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素的剂量。否则，在个别病例会有低血糖昏迷发生。 3.个别情况下，阿卡波糖可影响地高辛的生物利用度，因此需调整地高辛的剂量。 4.服用本品期间，避免同时服用考来酰胺、肠道吸附剂和消化酶类制剂，以免影响本品的疗效。未发现与二甲基硅油有相互作用。
【药理作用】
1.本品的主要活性成分是阿卡波糖，一种微生物来源的假性四糖，可用于治疗1型糖尿病和2型糖尿病。 2.动物实验证明本品在肠道中抑制α-糖苷酶(参与双糖、寡糖和多糖的降解)的活性。机体在给予本品后，降解双糖、寡糖和多糖等碳水化合物时，发生剂量依赖性的吸收延缓，更为重要的是，还可延缓碳水化合物来源的葡萄糖的降解和吸收。通过这种途径，阿卡波糖延缓并降低餐后血糖的升高，并且由于平衡了葡萄糖从肠道的吸收，减小了全天血糖的波动，使平均血糖值降低。 3.此外，阿卡波糖还能够降低糖化血红蛋白的水平。 4.一项前瞻性、随机、安慰剂对照的双盲临床试验(治疗3-5年，平均3.3年)结果显示，在1429例糖耐量低减患者中，进展为2型糖尿病的风险降低了25%。同时这些患者中，所有心血管事件的发生率下降了49%，心肌梗死的发生率下降了91%。 5.上述作用已被一项荟萃分析所证实。该荟萃分析来自于7个有关阿卡波糖治疗2型糖尿病的安慰剂对照临床试验(共2180例患者，1248例服用阿卡波糖，932例服用安慰剂)。分析显示，在这些患者中，发生任一心血管事件的风险减少了24%，发生心肌梗死的风险减少了64%。这两种变化都有统计学意义。
【贮藏】
遮光、密封、在25℃以下保存。当温度高于25℃，相对湿度高于60%时，没有包装的药片会发生变色，因此药片应在从包装中取出后尽快服用。放在儿童触及不到的地方。
【规格】
50毫克
【包装规格】
铝塑水泡眼包装，15片/板，2板/盒。
【有效期】
24个月
【执行标准】
WS1-(X-396)—2003Z
【批准文号】
国药准字H19990205
【说明书修订日期】
2010年04月29日
【生产企业】
企业名称：拜耳医药保健有限公司
企业简称：拜耳医药保健

医师专业问答：

问：阿卡波糖片和二甲双胍可以一起吃吗

答：在医生指导下，2型糖尿病患者在单药治疗效果不佳时可以考虑同时使用阿卡波糖片和二甲双胍。阿卡波糖片和二甲双胍可以一起使用，因为它们分别作用于不同的病理机制。阿卡波糖片通过抑制肠道碳水化合物的吸收，降低餐后血糖；而二甲双胍则通过增加胰岛素敏感性，改善血糖控制。对于2型糖尿病患者，当单用阿卡波糖片或二甲双胍不能有效控制血糖时，可以考虑联合使用。但需要注意药物相互作用和可能的副作用风险，如胃肠道不适、乳酸酸中毒等。在使用过程中，应定期监测血糖水平，并根据医生建议调整药物剂量。同时，注意饮食控制和适量运动也是糖尿病管理的重要组成部分。

问：阿卡波糖片和二甲双胍的区别

答：阿卡波糖片和二甲双胍在适应症、药物成分以及作用机制上存在区别。1.适应症阿卡波糖片主要用于治疗糖尿病，特别是餐后高血糖，而二甲双胍则适用于2型糖尿病患者，尤其是肥胖或胰岛素抵抗的患者。2.药物成分阿卡波糖片的主要成分为阿卡波糖，而二甲双胍的主要成分为盐酸二甲双胍。3.作用机制阿卡波糖通过抑制肠道碳水化合物的吸收，降低餐后血糖水平；而二甲双胍通过增加机体对胰岛素的敏感性，降低血糖。在使用这两种药物时，应根据患者的病情和医生的建议选择合适的药物。同时，应注意观察血糖变化和可能出现的副作用。

问：阿卡波糖片是什么药

答：阿卡波糖片是一种降血糖药物，通过延缓碳水化合物的吸收来降低餐后血糖。阿卡波糖片主要通过与小肠壁上的α-葡萄糖苷酶结合，从而抑制该酶对碳水化合物的分解作用。当碳水化合物被分解成单糖时，它们会被迅速吸收到血液中，导致血糖升高。阿卡波糖片可以减慢这一过程，使血糖升高的速度变慢。高血糖可能导致一系列症状，如多尿、口渴、体重减轻等。长期高血糖还可能引发糖尿病并发症，如视网膜病变、肾病、神经病变等。对于疑似高血糖或糖尿病的患者，医生可能会建议进行空腹血糖检测、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）以及糖化血红蛋白水平测定等。针对高血糖或糖尿病，通常采用综合管理策略，包括饮食控制、适量运动和必要时使用降糖药物。阿卡波糖片是其中一种常用的口服降糖药物，适用于轻度至中度的二型糖尿病患者。服用阿卡波糖片期间应注意观察是否有胃肠道不适反应，如腹泻、腹胀等，若出现严重不良反应应立即停药并就医。此外，保持良好的生活习惯，如合理膳食、规律锻炼和定期监测血糖水平，有助于预防和控制高血糖及相关并发症的发生。

问：阿卡波糖胶囊功效作用

答：阿卡波糖胶囊具有降低餐后血糖升高、改善餐后高血糖症状、延缓糖尿病进程功效和作用。1.降低餐后血糖升高阿卡波糖通过抑制肠道内葡萄糖的吸收，从而减少餐后血糖的急剧上升。2.改善餐后高血糖症状该药物能够减缓食物中碳水化合物的消化和吸收速度，有助于控制餐后高血糖水平。3.延缓糖尿病进程长期使用阿卡波糖可以减轻胰岛β细胞负担，延缓糖尿病的发展进程。服用阿卡波糖时应注意观察是否有腹胀、排气增多等副作用，并避免与铝碳酸镁片、硫糖铝咀嚼片等含钙、铁离子的药物同时服用，以免影响其疗效。

问：吃阿卡波糖片会消瘦吗

答：吃阿卡波糖片不会引起消瘦。阿卡波糖片是用于治疗糖尿病的药物，可以延缓食物中碳水化合物的吸收，导致餐后血糖上升幅度减缓，进而改善血糖控制。该药物并不直接参与身体的能量代谢过程，也不会影响食欲、代谢率等与体重相关的生理指标，因此不会导致体重下降。如果发现体重异常变化，建议及时就医进行相关检查以确定原因。在极少数情况下，使用阿卡波糖片可能会出现低血糖的症状，表现为出汗、心悸、颤抖等症状。这可能是由于药物抑制了肠道内部分葡萄糖的吸收，导致血液中的葡萄糖水平过低。服用阿卡波糖片时需注意观察体重变化以及可能出现的低血糖症状，并遵循医嘱调整饮食和用药方案。患者应定期监测血糖水平，以确保其稳定在正常范围内。

问：阿卡波糖对肝脏有损害吗

答：阿卡波糖对肝脏可能有潜在损害风险。阿卡波糖可引起体重增加，进而影响肝脏功能，因为脂肪堆积可能导致脂肪肝的发生。但并非所有患者都会出现肝脏损害，具体取决于个体差异及是否存在其他危险因素。在使用阿卡波糖时需监测肝功能，尤其是既往有肝病史者。这是因为阿卡波糖可能会加重肝脏负担，导致转氨酶升高。对于肝脏健康而言，均衡饮食和适量运动是至关重要的。建议定期体检，特别是糖尿病患者，以早期发现并预防肝脏并发症。

问：阿卡波糖降空腹血糖吗

答：阿卡波糖主要用于控制餐后高血糖，对空腹血糖的调节作用有限。阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制剂，主要通过延缓小肠黏膜刷状缘对碳水化合物的吸收来降低餐后高血糖。由于该药主要作用于肠道α-葡萄糖苷酶，进而减缓碳水化合物分解为葡萄糖的速度，因此能有效控制餐后血糖上升。空腹状态下，机体主要通过肝脏内储存的糖原进行代谢，此时并不依赖于肠道的消化吸收过程，所以阿卡波糖对其影响较小。如果患者存在肝功能不全或肾功能衰竭等疾病，则可能会影响阿卡波糖的代谢与排泄，导致药物浓度升高，从而引起低血糖的风险增加。在使用阿卡波糖时需监测患者的血糖水平，特别是对于有糖尿病史或其他代谢疾病的患者。同时注意饮食调整，避免过度摄入简单碳水化合物以减少餐后高血糖的发生。

问：阿卡波糖副作用放屁能消失么

答：阿卡波糖一般是指阿卡波糖片，放屁一般是指排气。服用阿卡波糖片后排气一般是不能消失的。阿卡波糖片是一种降糖药物，主要成分为阿卡波糖，通常用于治疗糖尿病，服用后可以抑制肠道内葡萄糖苷酶的活性，延缓肠道内多糖、寡糖或双糖的降解，使葡萄糖降解和吸收入血的速度减慢，从而达到降低血糖的目的。而肠道内的气体主要是由于肠道内的细菌分解食物时产生的气体，或者是食物在肠道内被消化吸收时产生的气体，阿卡波糖片并不具有改善肠道菌群的作用，也无法促进肠道内气体的排出，所以服用阿卡波糖片后排气一般是不能消失的。患者在服用阿卡波糖片时，需要在医生的指导下合理用药，避免私自盲目服用，以免引起不良反应，给身体带来不利的影响。如果患者服用药物以后出现了不适症状，建议及时去医院就医。

问：阿卡波糖胶囊的副作用及不良反应

答：阿卡波糖胶囊的副作用一般有胃肠胀气、腹泻、过敏反应、肝肾功能损伤等，其不良反应一般有低血糖、过敏反应等。阿卡波糖胶囊是一种降糖药，主要成分为阿卡波糖，通常用于治疗糖尿病，服用后可以延缓胃肠道对葡萄糖的吸收，使葡萄糖缓慢地进入大肠，从而降低餐后血糖。1、胃肠胀气阿卡波糖胶囊服用后可能会导致胃肠道内的气体增加，从而出现胃肠胀气的情况。如果患者症状比较轻微，一般不需要进行特殊治疗，可以通过适当运动、按摩等方式促进胃肠道蠕动，改善不适症状。2、腹泻如果患者长期服用阿卡波糖胶囊，可能会导致肠道对食物的吸收减少，从而出现腹泻的情况。如果患者症状比较轻微，一般不需要进行特殊治疗，通常在停药后会逐渐缓解。如果患者腹泻症状比较严重，可以在医生指导下使用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物进行治疗。3、过敏反应如果患者对阿卡波糖胶囊中的成分过敏，服用后可能会出现过敏反应，如皮肤瘙痒、红肿等，严重时还可能会出现呼吸困难的情况。建议患者及时停止服用阿卡波糖胶囊，以免过敏症状加重。必要时，患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。4、肝肾功能损伤阿卡波糖胶囊主要通过肾脏代谢，如果患者长期服用阿卡波糖胶囊，可能会导致肾脏负担加重，从而引起肝肾功能损伤的情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行护肝治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫普罗宁肠溶片、水飞蓟宾胶囊等药物进行治疗。5、低血糖阿卡波糖胶囊会导致血糖水平出现降低的情况，如果患者长期服用阿卡波糖胶囊，可能会导致体内血糖水平处于偏低的状态，从而引起低血糖的情况。建议患者可以适当进食巧克力、糖果等含糖量丰富的食物进行缓解。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下使用葡萄糖溶液等进行治疗。建议患者在医生指导下使用阿卡波糖胶囊，避免自行用药，以免因用药不当引起不适症状。同时，如果患者在用药过程中出现不适症状，需要及时就医，以免延误病情。

问：阿卡波糖片一天吃一次效果吗

答：阿卡波糖片通常需要一天吃一次，具体服用剂量应遵医嘱。阿卡波糖片属于降糖药物，主要成分为阿卡波糖，通常用于治疗糖尿病，可抑制肠道内葡萄糖苷酶的活性，使肠道内的双糖类降糖药物失去作用，从而达到降低血糖的效果。患者在服用阿卡波糖片时，需要在医生指导下进行用药治疗，避免自行盲目用药，以免因用药不当引起不适症状。同时，对于患有胃肠道功能紊乱的患者应避免使用阿卡波糖片，以免加重腹胀、腹痛等胃肠道不适症状。患者在服用阿卡波糖片后可能会出现腹胀、腹泻、恶心、呕吐等不良反应，如果患者不良反应较轻，通常不需要进行特殊治疗。但如果患者不良反应较重，则需要及时停药，并及时就医，在医生指导下更换其他降糖药物进行治疗。另外，建议患者在服用阿卡波糖片时需要注意避免与其他降糖药物同时服用，以免引起低血糖的情况。

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