卡马西平片(双益)

处方药物国家医保目录（甲类）国家基本药物目录（2012）

英文名：Carbamazepine Tablets
主治：癫痫  尿崩症  抑郁症  抑郁  硬化症  疱疹  惊厥  阵挛  尿崩  躁狂

药品说明书：

• 【药品名称】

  通用名称：卡马西平片
  商品名称：双益
  英文名称：Carbamazepine Tablets
  汉语拼音：Kamaxilong Pian

• 【成份】

  卡马西平。

• 【性状】

  本品为白色品。

• 【适应症】

  1.癫痫：部分性发作：复杂部分性发作、简单部分性发作和继发性全身发作。全身性发作：强直、阵挛、 强直阵挛发作。 2.三叉神经痛和舌咽神经痛发作，亦用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。也可用于脊髓痨和多发性 硬化、糖尿病性周围性神经痛、患肢痛和外伤后神经痛以及疱疹后神经痛。 3.预防或治疗躁狂-抑郁症；对锂、抗精神病药、抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可单用或与 锂盐和其他抗抑郁药合用。 4.中枢性部分性尿崩症，可单用或氯磺丙脲或氯贝丁酯等合用。 5.酒精癖的戒断综合征。

• 【用法用量】

  1.成人：
  (1)抗惊厥，初始剂量每次100～200mg，每天1～2次，逐渐增加剂量直至最佳疗效。
  (2)镇痛，开始一次0.1g，一日2次;第二日后每隔一日增加0.1～0.2g，直到疼痛缓解，维持量每日0.4～0.8g，分次服用;最高量每日不超过1.2g。
  (3)尿崩症，单用时一日0.3～0.6g，如与其他抗利尿药合用，每日0.2～0.4g，分3次服用。
  (4)抗燥狂或抗精神病，开始每日0.2～0.4g，每周逐渐增加至最大量1.6g，分3～4次服用。每日限量，12～15岁，不超过1g;15岁以上不超过1.2g;有少数用至1.6g。通常成人限量为1.2g，12～15岁每日不超过1g，少数人需用至1.6g。作止痛用每日不超过1.2g。
  2.儿童10～20mg/kg。维持血药浓度应在4～12ug/ml之间。

• 【不良反应】

  1.较常见的不良反应是中枢神经系统的反应，表现为头晕、共济失调、嗜睡和疲劳。 2.因刺激抗利尿激素分泌引起水的潴留和低钠血症(或水中毒)，发生率约10%～15%。 3.较少见的不良反应有变态反应，Stevens-Johnson综合症或中毒性表皮坏死溶解症、皮疹、荨麻疹、瘙 痒；儿童行为障碍，严重腹泻，红斑狼疮样综合症(荨麻疹、瘙痒、皮疹、发热、咽喉痛、骨或关节痛、乏力)。 4.罕见的不良反应有腺体病，心律失常或房室传导阻滞(老年人尤其注意)，骨髓抑制，中枢神经系统中毒(语言困难、精神不安、耳鸣、颤、幻视)，过敏性肝炎，低钙血症，直接影响骨代谢导致骨质疏松，肾脏中毒，周围神经炎，急性尿紫质病，栓塞性脉管炎，过敏性肺炎，急性间歇性卟啉病，可致甲状腺功能减退。曾有一例合并无菌性脑膜炎的肌阵孪性癫痫患者，接受本品治疗后引起脑膜炎复发。偶见粒细胞减少，可逆性血小板减少，再障，中毒性肝炎。

• 【禁忌】

  对卡马西平药物过敏者，有房室传导阻滞、血清铁严重异常、骨髓抑制、严重肝功能不全等病史者禁用。

• 【注意事项】

  1.与三环类抗抑郁药有交叉过敏反应； 2.用药期间注意检查：全血细胞检查(包括血小板、网织红细胞及血清铁，应经常复查达2～3年)，尿常 规，肝功能，眼科检查；卡马西平血药浓度测定； 3.一般疼痛不要用本品； 4.糖尿病人可能引起尿糖增加，应注意； 5.癫痫患者不能突然撤药； 6.已用其他抗癫痫药的病人，本品用量应逐渐递增，治疗4周后可能需要增加剂量，避免自身诱导所致血药浓度下降； 7.下列情况应停药：肝中毒或骨髓抑制症状出现，心血管系统不良反应或皮疹出现； 8.用于特异性疼痛综合征止痛时，如果疼痛完全缓解，应每月减量至停药； 9.饭后服用可减少胃肠反应，漏服时应尽快补服，不可一次服双倍量，可一日内分次补足; 10.下列情况应慎用：乙醇中毒，心脏损害，冠心病，糖尿病，青光眼，对其他药物有血液反应史者(易诱 发骨髓抑制)，肝病，抗利尿激素分泌异常或其他内分泌紊乱，尿潴留，肾病。

• 【特殊人群用药】

  儿童注意事项：
  本品可用于各年龄段儿童，具体参考[用法用量]。
  
  妊娠与哺乳期注意事项：
  本品能通过胎盘，是否致畸尚不清楚，妊娠早期需慎用；本品能分泌入乳汁，约为血药浓度60%，哺乳期妇女不宜应用。
  
  老人注意事项：
  老年患者对本品敏感者多，常可引起认知功能障碍、激越、不安、焦虑、精神错乱、房室传导阻滞或心动过缓，也可引起再障。

• 【药物相互作用】

  1.与对乙酰氨基酚合用，尤其是单次超量或长期大量，肝脏中毒的危险增加，有可能使后者疗效降低。 2.与香豆素类抗凝药合用，由于本品的肝酶的正诱导作用，使抗凝药的血浓度降低，半衰期缩短，抗凝效应减弱，应测定凝血酶原时间而调整药量。 3.与碳酸酐酶抑制药合用，骨质疏松的危险增加。 4.由于本品的肝酶诱导作用，与氯磺丙脲、氯贝丁酯(安妥明)、去氨加压素(desmopressin)、赖氨加压素(lypressin)、垂体后叶素、加压素等合用，可加强抗利尿作用，合用的各药都需减量。 5.与含雌激素的避孕药、环孢素、洋地黄类(可能地高辛除外)、雌激素、左旋甲状腺素或奎尼丁合用时，由于卡马西平对肝药酶的诱导，这些药的效应都会降低，用量应作调整，改用仅含孕激素(黄体酮)的口服避孕药。与口服避孕药合用可能出现阴道大出血。 6.与多西环素(强力霉素)合用，后者的血药浓度可能降低，必要时需要调整用量。 7.红霉素与醋竹桃霉素(troleandomycin)以及右丙氧芬(detropropoxyphene)可抑制卡马西平的代谢，引起后者血药浓度的升高，出现毒性反应。 8.氟哌啶醇、洛沙平、马普替林、噻吨类或三环类抗抑郁药可增强卡马西平的代谢，引起后者血药浓度升高，出现毒性反应。 9.锂盐可以降低卡马西平的抗利尿作用。 10.与单胺氧化酶(MAO)抑制合用，可引起高热或(和)高血压危象、严重惊厥甚至死亡，两药应用至少要间隔14天。当卡马西平用作抗惊厥剂时，MAO抑制药可以改变癫痫发作的类型。 11.卡马西平可以降低诺米芬辛(nomifensine)的吸收并加快其消除。 12.苯巴比妥和苯妥英加速卡马西平的代谢，可将卡马西平的t1/2降至9～10小时。 13.卡马西平应避免与单胺氧化酶抑制剂合用。在服用前，停服单胺氧化镁抑制剂至少两周，若临床情况允许可停服单胺氧化酶抑制剂更长。

• 【药理作用】

  本品为抗惊厥药和抗癫痫药。卡马西平的药理作用表现为抗惊厥、抗癫痫、抗神经性疼痛、抗躁狂-抑郁症、改善某些精神疾病的症状、抗中枢性尿崩症，产生这些作用的机制可能分别为： 1.使用-依赖性地阻滞各种可兴奋细胞膜的Na+通道，故能明显抑制异常高频放电的发生和扩散； 2.抑制T-型钙通道； 3.增强中枢的去甲肾上腺素能神经的活性； 4.促进抗利尿激素(ADH)的分泌或提高效应器对ADH的敏感性。

• 【贮藏】

  遮光，密封保存。

• 【规格】

  0.1克

• 【包装规格】

  0.1g×100片

• 【有效期】

  36个月。

• 【执行标准】

  《中国药典》2005年版二部

• 【批准文号】

  国药准字H31021366

• 【说明书修订日期】

  核准日期：2006年12月22日

• 【生产企业】

  企业名称：上海复旦复华药业有限公司
  企业简称：复华药业

医师专业问答：

问：老年痴呆可以吃卡马西平吗

答：老年痴呆不建议吃卡马西平。卡马西平是一种抗癫痫药物，也用于治疗某些精神疾病。卡马西平主要用于治疗癫痫和某些精神疾病，对老年痴呆无效。老年痴呆通常与大脑神经元退化有关，而卡马西平主要作用于神经系统，对神经元退化无直接作用。因此，它对老年痴呆的症状改善没有帮助。对于老年痴呆患者，应遵循医生的指导进行治疗，包括药物治疗、认知训练和生活方式调整。同时，定期进行医学评估以监测病情进展和调整治疗方案是必要的。

问：服用卡马西平片对男性生育有没有影响

答：服用卡马西平片可能影响男性生育。卡马西平片是一种抗癫痫药物，主要用于治疗癫痫发作和神经痛。卡马西平片可能抑制精子产生和运动能力。如果男性患者需要服用卡马西平片，建议在医生指导下进行生育计划，以评估药物对生育的影响。例如，对于癫痫患者，控制癫痫发作可能比药物对生育的影响更为重要。建议定期监测精液分析，以评估生育能力的变化。同时，遵循医生的建议，调整药物剂量或更换其他治疗方案，以减少对生育的潜在影响。

问：三叉神经痛吃卡马西平过敏怎么办

答：三叉神经痛患者吃卡马西平过敏，可采取换用其他抗癫痫药物、使用抗过敏药物、神经阻滞治疗等措施进行治疗。1.换用其他抗癫痫药物卡马西平过敏时，可以考虑换用其他抗癫痫药物，如加巴喷丁或苯妥英钠。由于卡马西平过敏可能导致三叉神经痛加重，换用其他抗癫痫药物可以缓解症状，但需在医生指导下进行。2.使用抗过敏药物在卡马西平过敏的情况下，可以使用抗过敏药物，如氯雷他定或西替利嗪。抗过敏药物可以减轻卡马西平引起的过敏反应，从而缓解三叉神经痛的症状。3.神经阻滞治疗对于卡马西平过敏的三叉神经痛患者，可以考虑进行神经阻滞治疗，如肉毒素注射或射频消融。神经阻滞治疗可以直接作用于三叉神经，减少疼痛信号传导，从而缓解三叉神经痛的症状。在治疗过程中，应密切监测患者的症状变化和身体反应。如果症状持续或加重，应及时就医并告知医生对卡马西平的过敏反应。

问：【卡马西平？】

答：【卡马西平？】卡马西平是一种抗癫痫药物，通过阻断钠离子通道来减少神经元过度放电，从而控制癫痫发作。卡马西平通过阻断钠离子通道来减少神经元过度放电，改善异常电信号导致的癫痫发作。其作用机制与抑制突触前膜钙内流有关，进而影响神经递质释放。卡马西平主要用于治疗癫痫，可以缓解不同类型的癫痫发作，如失神、肌阵挛等。此外，该药还用于三叉神经痛的对症治疗，可减轻面部疼痛。患者可在医生指导下进行脑电图检查以评估神经活动是否异常。另外，血液浓度监测是必要的，以确保药物效果并避免毒性反应。卡马西平可用于多种神经系统疾病的治疗，例如癫痫和偏头痛。对于癫痫，通常采用口服给药；而三叉神经痛则可能需要调整剂量或联合其他药物。患者应定期复查，监测病情变化以及药物副作用，保持规律作息，保证充足睡眠，有助于减少癫痫发作的风险。

问：【奥卡西平和卡马西平？】

答：【奥卡西平和卡马西平？】奥卡西平和卡马西平都是抗癫痫药物，通过调节神经递质平衡来治疗癫痫发作。奥卡西平与卡马西平均能增加脑内GABA的含量，降低谷氨酸的活性，从而起到抑制异常放电的作用。这两种药物都适用于多种类型的癫痫发作。使用奥卡西平和卡马西平可以缓解不同类型的癫痫发作，如失神、肌阵挛性发作等。但它们不能改善非癫癎性的神经系统疾病，如帕金森病。患者在接受奥卡西平和卡马西平治疗前需要进行血药浓度监测、脑电图检查以及肝肾功能检测以评估病情和药物效果。针对癫痫患者的治疗可能包括调整剂量或联合用药。例如，对于难治性癫痫，医生可能会建议将奥卡西平与合用。患者应定期复查，监测药物疗效和副作用，并遵循医嘱调整生活方式，保证充足睡眠，有助于减少癫痫发作的风险。

问：【卡马西平片？】

答：【卡马西平片？】卡马西平片适用于治疗癫痫发作频繁的情况。卡马西平片是抗癫痫药，能有效控制多种类型的癫痫发作，包括全面性强直阵挛发作、单纯部分性发作等。当患者的癫痫类型为上述提及时，使用该药可改善症状。卡马西平片还可能用于神经痛的治疗。因为本品具有阻断钠通道的作用，能够抑制神经元过度兴奋，从而缓解疼痛症状。在服用卡马西平片时需监测潜在副作用，并定期评估药物疗效与患者生活质量。若出现皮疹或其他过敏反应，应立即停药并向医生咨询。

问：【卡马西平能长期服用吗？】

答：【卡马西平能长期服用吗？】卡马西平通常可以长期服用。卡马西平主要用于抗癫痫及抗痉挛等疾病治疗，患者需要长期用药以维持病情稳定。虽然该药具有一定的副作用，但在医生监测下长期使用是相对安全的。如果出现皮疹、白细胞减少等不良反应，则不能继续服用了；若存在肝功能异常则需慎用。在使用卡马西平时应注意观察身体变化，定期复查，以便及时发现可能的副作用或并发症。同时应避免饮酒，因为酒精可增强药物效果，增加中枢神经系统抑制的风险。

问：卡马西平可以治疗眼睑痉挛吗

答：卡马西平可以用于治疗眼睑痉挛。眼睑痉挛是眼睑肌肉的不自主收缩，频繁眨眼或无法睁眼。卡马西平是一种抗癫痫药物，具有镇静作用，能够减少神经元的异常放电，从而缓解痉挛症状。但需遵医嘱使用，以避免潜在风险。针对眼睑痉挛，若患者有严重肝肾功能损害，则不宜使用卡马西平进行治疗。在考虑使用卡马西平时，应评估患者的个体差异，并监测可能出现的副作用，如眩晕、嗜睡等。同时注意观察病情变化，及时就医调整治疗方案。

问：卡马西平片能治疗三叉神经吗-青岛哪家治疗三叉神经痛最好

答：卡马西平片能治疗三叉神经痛，但需要在医生指导下进行用药。1.不能：卡马西平片是一种抗癫痫药物，可以用于治疗各种类型的癫痫。如果患者存在原发性中枢神经系统损伤、脑卒中后遗症等疾病，则不建议使用该药来缓解疼痛症状。2.能：三叉神经痛是指发生在面部三叉神经分布区域内的阵发性剧烈疼痛，多为一侧面部出现电击样、刀割样或撕裂样的剧痛。而卡马西平片具有镇静、抗惊厥的作用，在临床上主要用于治疗癫痫以及部分三叉神经痛的患者。因此对于确诊为继发性三叉神经痛的患者来说，可以在医生指导下服用此药来进行治疗。需要注意的是，卡马西平片可能会引起头晕、共济失调、恶心呕吐等症状，所以服药期间要避免从事高空作业或者驾驶车辆等工作。同时也要注意定期复查血常规和肝肾功能检查，以便及时发现不良反应并采取相应的处理措施。

问：三叉神经痛吃卡马西平多久可以停药-潍坊三叉神经痛医院哪个好

答：三叉神经痛患者服用卡马西平片后多久能停药需要根据病情的严重程度进行判断。如果患者的症状比较轻微，一般在服药1-2个月左右就可以逐渐减量直至停药；但如果患者的病情比较严重，则可能需要长期用药。一、轻度疼痛对于一些轻度疼痛的患者来说，在使用药物治疗期间，通常可以在医生指导下逐渐减少剂量并停止使用药物。这是因为这些患者的症状相对较轻，并且可以通过调整生活方式和饮食来缓解症状。例如，避免食用辛辣刺激性食物，保持良好的睡眠质量和情绪状态等。二、重度疼痛而对于一些重度疼痛的患者来说，单纯依靠药物治疗的效果可能会有限。此时，建议患者及时就医，并接受专业的综合治疗方案，包括物理疗法、针灸、按摩以及手术治疗等方法。通过多种治疗方法的结合，可以帮助患者更好地控制疼痛，提高生活质量。需要注意的是，由于每个人的体质不同，对药物的反应也会有所不同。因此，在决定是否停止使用药物之前，请务必咨询专业医生的意见，并按照医生的指导逐步减少剂量或停用药物。此外，即使症状得到改善，也应继续遵循医生的建议进行定期随访和检查，以确保疾病的稳定控制。

上一个：替加氟片(齐鲁)

下一个：硫辛酸片(齐通)