依那普利氢氯噻嗪片(久保克)

处方药物国家医保目录（甲类）

英文名：Enalapril Maleate and Hydrochlorothiazide Tablets
主治：

药品说明书：

• 【药品名称】

  通用名称：依那普利氢氯噻嗪片
  商品名称：久保克
  英文名称：Enalapril Maleate and Hydrochlorothiazide Tablets
  汉语拼音：EnalaprilMaleateandHydrochlorothiazideTablets

• 【成份】

  本品为复方制剂，其组分为(1)马来酸依那普利:1-[N-[(S)-1-羧基-3-苯丙基]-L-丙氨酰]-L-脯氨酸1’-乙酯马来酸盐(1:1)；(2)氢氯噻嗪:6-氯-3，4-二氢-2H-1，2，4-苯并噻二嗪-7-磺酰胺-1，1-二氧化物。

• 【性状】

  本品为薄膜衣片，除去衣膜后显白色。

• 【适应症】

  本品仅适用于单一药物治疗不能有效控制血压，需要联合用药治疗的患者。本品不适合初始治疗。

• 【用法用量】

  口服，一次1-2片，一日一次；或遵医嘱。

• 【不良反应】

  1.较常见的有:眩晕、头痛、疲乏、咳嗽，均轻微、短暂。2.较少见的有:肌肉痉挛、恶心、乏力、直立性不适、阳痿、腹泻。3.少见的有:昏厥、低血压、直立性低血压、心悸、心动过速；呕吐、消化不良、口干、便秘、失眠、神经过敏、感觉异常；皮疹、瘙痒；罕有血管神经性水肿，如发生在喉部则可以致命，血管神经性水肿出现应立即停用本品，并迅速加以处理，皮下注射1:1000的肾上腺素注射液0.3-0.5ml。

• 【禁忌】

  对本品任何成份过敏和以前用某种血管紧张素转换酶抑制剂治疗出现血管神经性水肿的病人，遗传性和特发性血管神经性水肿病史者禁用本品；由于含氢氯噻嗪组分，本品禁用于无尿症或对磺胺类药物过敏的病人；严重肾功能不全者禁用本品。

• 【注意事项】

  1.对于心脏供血不足或有心脏血管疾病的病人，因强力利尿致严重血容量不足的病人应慎用，以防发生过度低血压，引起心肌梗塞，脑血管意外等。2.对双、单侧肾动脉狭窄的病人有增加血尿和血清肌酐的可能。3.肝功能不全或进行性肝疾病者慎用。4.糖尿病、痛风、系统性红斑狼疮患者慎用。5.预先使用利尿剂引起体液或钠盐缺少的病人在初用本品时易致症状性低血压。在开始使用本品时应停用利尿剂2-3天。6.初治病人不作为首选药物。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。

• 【特殊人群用药】

  儿童注意事项：
  尚不明确。
  
  妊娠与哺乳期注意事项：
  本品能通过胎盘。在妊娠中、后期用依那普利有报告新生儿低血压、肾功能衰竭、颅骨发育不良、或死亡者。羊水过少亦有发生，故孕妇禁用。本品可排入乳汁，哺乳期妇女不推荐使用本品。
  
  老人注意事项：
  在依那普利和氢氯噻嗪合用的临床研究中，老年和青年高血压病人的疗效和耐受性相似，但老年患者应用本品时应严密观察血压变化，初始剂量宜小，应根据病情调整剂量。

• 【药物相互作用】

  1.与非去极化型骨骼肌松弛剂(如筒箭毒碱)并用，可能增强对肌松剂作用。2.马来酸依那普利与保钾利尿药、钾补充剂或含钾盐代用品并用时，可导致血钾升高，而氢氯噻嗪则使血钾减低。3.马来酸依那普利与锂制剂合用时，增加血清锂的浓度；氢氯噻嗪降低锂的肾清除率，高度增加锂中毒危险性，故本品与锂制剂合用需检查血锂浓度，以免发生高血锂症。4.非甾体类消炎药可降低利尿剂的降压作用，与本品合用时，应观察血压变化。5.氢氯噻嗪与降糖药物合用时，应调整降糖药物剂量。

• 【药理作用】

  尚无相关的研究结果。

• 【贮藏】

  密封，置干燥处保存。

• 【规格】

  每片含马来酸依那普利10mg、氢氯噻嗪6.25mg。

• 【包装规格】

  铝塑包装，每板8片，每盒1板，8s*2板/盒，8s*3板/盒

• 【有效期】

  24月

• 【批准文号】

  国药准字H20061313

• 【生产企业】

  企业名称：北京红林制药有限公司

医师专业问答：

问：高血压可以喝氢片吗

答：高血压患者可以服用氢片来控制血压，但需注意药物可能带来的副作用，并按医嘱进行监测和调整。高血压患者可以服用氢片，因为该药物具有降低血压的作用。氢片通过抑制肾小管对钠的重吸收，减少血容量，从而降低血压。但需要注意的是，氢片可能会导致电解质紊乱和血糖升高，因此在使用时应监测电解质和血糖水平，并根据医生建议调整剂量。高血压患者在服用氢片的同时，还应遵循低盐、低脂饮食，并进行适量的有氧运动。

问：高压低压都高，可以吃替米沙坦氢片吗

答：在医生指导下，高压低压都高的患者可以考虑服用替米沙坦氢片来控制血压。高压和低压都高，表明患者可能患有高血压。替米沙坦氢片是一种常用的降压药，通过降低血压来保护心脏和肾脏。对于高血压患者，服用该药物可以有效控制血压。替米沙坦氢片适用于原发性高血压和某些继发性高血压的治疗。但使用前需进行肾功能、电解质等检查，确保没有禁忌症。同时，应定期监测血压和肾功能。除了药物治疗外，患者还应遵循低盐、低脂饮食，并进行适量的有氧运动。

问：氢片可以治高血压吗

答：氢片通常可用于治疗高血压。但该药物需要在医生指导下使用，以免出现不良反应。氢片是一种利尿剂类药物，其主要成分为氢，通过抑制肾小管对钠离子和氯离子的重吸收来增加尿液排出量，从而达到降低血压的目的[1]。因此，对于原发性高血压、慢性肾功能不全等疾病引起的水钠潴留症状有较好的缓解作用。此外，由于本品具有排钾的作用，在长期服用时可能会导致低血钾症的发生，此时需注意监测电解质水平并及时补充钾盐。患者应在医师指导下用药，并定期检查血糖及电解质情况，尤其是老年糖尿病或痛风病史者。同时还要避免与含钙制剂如碳酸钙咀嚼片同服，以防影响药物效果。另外，还应减少高糖食物摄入，例如蛋糕、巧克力等甜食，以维持良好的血糖控制状态。

问：复穗悦缬沙坦氢片作用

答：复穗悦缬沙坦氢片具有降低血压、减少尿蛋白、改善肾功能功效和作用。1.降低血压复穗悦缬沙坦氢片通过抑制血管紧张素转换酶和阻断血管紧张素受体来扩张血管，从而降低血压。该药物适用于高血压患者，能够有效控制血压，预防心血管疾病的发生和发展。2.减少尿蛋白缬沙坦可以阻断肾素-血管紧张素系统，减少肾脏中过多的钠离子和水分重吸收，进而减少尿液中的蛋白质含量。对于患有慢性肾病或糖尿病肾病导致的蛋白尿，使用复穗悦缬沙坦氢片可能有助于减缓病情进展，保护肾脏功能。3.改善肾功能缬沙坦可以通过阻断肾素-血管紧张素系统，减轻肾脏的高灌注、高滤过状态，从而起到保护肾脏的作用。对于轻度至中度的慢性肾功能不全患者，使用复穗悦缬沙坦氢片可能有助于延缓肾功能下降的速度，提高生活质量。在服用复穗悦缬沙坦氢片期间，应定期监测血压和肾功能指标，并注意可能出现的不良反应如头痛、头晕、恶心等。此外，避免饮酒和过度摄入盐分，保持健康的生活方式，如适量运动和均衡饮食，对维持良好的心血管健康至关重要。

问：厄贝沙坦氢片能长期服用吗

答：厄贝沙坦氢片可以长期服用，但需在医生指导下进行。厄贝沙坦氢片是一种复方制剂，由厄贝沙坦和氢两种药物组成。厄贝沙坦氢片适用于高血压患者，长期服用需监测血压和肾功能，如有不适或副作用需调整剂量或换药。若患者对其中任一成分过敏，则不可服用此药。例如，对厄贝沙坦或氢过敏的患者应避免使用，以免出现皮疹、呼吸困难等过敏反应。长期服用时需定期检查血压、电解质水平和肾功能，以评估药物疗效和潜在风险。同时，应注意饮食控制和适量运动，以辅助降压治疗。

问：血压高可以吃厄贝沙坦氢片吗

答：血压高患者可在医生指导下使用厄贝沙坦氢片。厄贝沙坦氢片适用于原发性高血压患者，其通过双重机制降低血压。但使用时需注意监测电解质平衡和肾功能，避免与其他可能影响肾功能的药物同时使用，并遵循医嘱进行调整。若患者对其中任何一种成分过敏，则应禁用此药，以免引发皮疹、瘙痒等不适症状。在服用厄贝沙坦氢片期间，应注意定期测量血压和尿液检查，以评估治疗效果和可能出现的副作用。

问：痛风高血压可以吃氢片吗

答：痛风高血压患者在医生指导下可以使用氢片。氢片具有利尿降压和抗炎作用，适合于痛风高血压患者。但需注意电解质平衡和遵医嘱使用，以避免潜在的副作用。如果患者本身存在肾功能不全、高钾血症或低钠血症等疾病，则应谨慎使用氢片，并避免与其他可能影响电解质平衡的药物同时使用。此外，长期大量服用可能导致糖代谢异常，因此糖尿病患者也需慎用。在治疗过程中，建议定期监测血压、血糖和电解质水平，以便及时调整用药方案。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和戒烟限酒，有助于控制病情。

问：糖尿病可以吃赖诺普利氢片吗

答：糖尿病患者在医生指导下可以使用赖诺普利氢片，但需监测血糖水平。赖诺普利氢片主要用于治疗高血压，其降压作用可能有助于改善糖尿病患者的循环状况。然而，该药物中的氢成分可能影响血糖控制，因此在使用时需要监测血糖水平，并可能需要调整饮食和药物治疗方案。糖尿病患者应在医生指导下使用该药物，并定期进行血糖、血压和肾功能检查。如果糖尿病患者合并有肾脏疾病或存在高钾血症的风险，则不建议使用赖诺普利氢片，因为该药物可能会加重这些并发症。糖尿病患者应避免自行改变药物剂量或停药，以免导致血糖波动或其他健康风险。同时，保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动和定期体检，对于糖尿病管理至关重要。

问：氯沙坦钾氢片能和降尿酸药物一起吃吗

答：氯沙坦钾氢片可以与某些降尿酸药物联合使用，但具体是否适合需要根据患者的病情及合并症情况来确定。因此，在服用前应咨询医生的意见。氯沙坦钾氢片是一种复方制剂，主要成分为氯沙坦钾、氢，适用于治疗原发性高血压。而降尿酸药物包括非布司他、苯溴马隆等，主要用于降低血液中的尿酸水平，缓解痛风症状。由于该药具有利尿作用，可能会增加血清中尿酸浓度，从而影响到降尿酸的效果；同时，如果患者存在高尿酸血症或痛风，则可能加重病情。因此在使用时需谨慎考虑两者之间的相互作用，并密切监测患者的肾功能和电解质平衡。建议定期进行血压测量以及尿常规检查，以评估肾脏功能的变化。此外，还应注意避免饮酒和高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜等，以免诱发或加重相关疾病。

问：氢片可以治疗心力衰竭吗

答：氢片可能对轻度至中度的心力衰竭有辅助作用，但不适用于所有心力衰竭患者。氢片通过利尿作用减轻水肿，降低血压，对心力衰竭有一定的改善效果。但其主要适用于轻度至中度的心力衰竭，对于严重或急性心力衰竭，应避免单独使用，以免加重病情。如果存在肾功能损害、高钾血症等疾病，则不宜使用氢片。在使用氢片时，应注意观察患者的反应和症状变化，如有不适及时就医。此外，建议患者遵循医嘱，合理饮食，适量运动，以维持良好的心血管健康。

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