低分子量肝素钙注射液(尤尼舒)

处方药物国家基本药物目录（2012）

英文名：Low Molecular Weight Heparin Calcium Injection
主治：血栓形成静脉血栓形成静脉血栓

药品说明书：

【药品名称】
通用名称：低分子量肝素钙注射液
商品名称：尤尼舒
英文名称：Low Molecular Weight Heparin Calcium Injection
汉语拼音：Difenzigansugai Zhusheye
【成份】
本品主要成份是低分子肝素钙，系由肠粘膜获取的氨基葡聚糖（肝素）片段的钙盐。
【性状】
本品为无色或淡黄色的澄明液体。
【适应症】
本品主要用于血液透析时预防血凝块形成，也可用于治疗深部静脉血栓形成。
【用法用量】
本品不能用于肌肉注射。在预防和治疗血栓栓塞性疾病，应皮下注射本品。在血液透析中预防血凝块形成，每次血透开始时应从动脉端给予单一剂量低分子肝素钙。皮下注射时通常的注射部位是腹壁前外侧，左右交替。针头应垂直而不是斜着进入捏起的皮肤皱折。应用拇指和食指捏住皮肤皱折直到注射完成。1．治疗深部静脉血栓形成：用药剂量为每次85IU/kg，每日2次皮下注射，间隔12小时。可依据患者的体重范围，按0.1ml/10kg的剂量每12小时注射一次.注意：对体重大于100kg或低于40kg的患者，估计用量比较困难，可能出现低分子肝素用量不足或出血症状，对这些患者应当加强临床观察。低分子肝素的使用时间不应超过10天。除非有禁忌症，开始治疗时应尽早给予口服抗凝药。给予本品治疗则应直至达到INR指标。应用本品治疗过程中应监测血小板计数。2．血透时预防血凝块形成：应考虑病人情况和血透技术条件选用最佳剂量，每次血透开始时应从动脉端给予单一剂量低分子肝素4100AXaIU或遵医嘱。有出血危险的病人血透时，低分子肝素钙的用量可以是推荐剂量的一半。若血透时间超过4小时，血透时可再给予小剂量低分子肝素钙，随后血透所用剂量应根据初次血透观察到的效果进行调整。
【不良反应】
与其它肝素类制剂相同,不同部位的出血表现，多发生于有其他危险因素的病人（参照禁忌症和药物相互作用）。偶有血小板减少症、偶有血栓形成报道（参照特别警告）肝素和低分子量肝素治疗时，极少数患者出现皮肤坏死，一般发生在注射部位，其先兆表现为紫癜、浸润或疼痛性红斑，有或没有临床症状。如出现皮肤坏死应立即停药。偶有注射部位小血肿，偶有坚硬的小结出现，但不表示肝素的包囊形成，这些小结通常几天后消失。皮肤反应停药后可恢复的嗜曙红细胞增多全身性过敏反应，包括血管神经性水肿一过性转氨酶增高极个别病例有阴茎异常勃起和与肝素诱导的醛固酮抑制有关的可逆性高血钾症，特别是在高危病人中出现。
【禁忌】
对本品过敏者：有低分子肝素钙引起的血小板减少症病史与凝血障碍有关的出血征象或出血危险性,非肝素诱导的弥漫性血管内凝血除外容易出血的器质性病变脑血管出血性意外急性细菌性心内膜炎。
【注意事项】
特别警告：禁止肌肉内给药，远离儿童放置。特别警告：血小板计数监测：由于有肝素诱导的血小板减少症的可能性，低分子肝素钙治疗期间应定期监测血小板计数。间有出现血小板减少症，偶有严重病例，可以伴有（或没有）动静脉血栓栓塞，此时应停药，下列情况出现时可考虑诊断：血小板减少症，或血小板计数明显降低，是正常值的3050﹪，治疗期间血栓形成恶化，治疗期间血栓形成，弥漫性血管内凝血。这些作用与免疫特性有关，如果是首次治疗多出现在疗程的第521天，如果病人有与肝素有关的血小板减少症病史，出现的时间可能提前。如果病人有与肝素有关的血小板减少症病史（普通肝素或低分子肝素），如果必需肝素治疗，可考虑应用低分子肝素钙，此时应进行严密临床观察和至少每天一次血小板监测，如果出现血小板减少症，应立即停药。如果应用肝素（普通肝素或低分子肝素）时出现血小板减少症，仍需要肝素治疗时，可考虑应用另外的低分子肝素，此时，应至少每天监测并尽早停药。体外血小板聚集试验的意义是有限的。低分子肝素钙与水杨酸盐类药物、非甾体抗炎药以及抵克立得联合应用是相对禁忌的（参照药物相互作用）。特别注意：下列情况应小心应用：肝功能衰竭，肾功能衰竭（严重肾功能衰竭应考虑减少剂量），严重的动脉性高血压，有消化性溃疡或其他容易出血的器官病变病史，脉络膜视网膜血管病变颅脑手术、脊柱手术、眼部手术术后肝素可以抑制醛固酮肾上腺的分泌，导致高钾血症，特别是在血钾水平较高的病人或有增高血钾危险的病人，如糖尿病、慢性肾功能衰竭、代谢性酸中毒和服用妊娠：动物研究未见有任何致畸作用和胎儿毒性作用。但是，只有有限的有关经胎盘作用的人体临床资料。所以，除非临床效益大于可能的风险，妊娠时一般不推荐用本品。哺乳：有关乳汁中分泌低分子肝素钙的资料有限，所以，不推荐哺乳期应用本品。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
尚不明确。

妊娠与哺乳期注意事项：
孕妇及哺乳期妇女慎用。

老人注意事项：
尚不明确。
【药物相互作用】
因可能增加出血的危险性，不主张与阿斯匹林（或其他水杨酸类药物）或非甾体抗炎药和其他抗血小板药物联合应用。如必须联合用药，应进行密切的临床和生物学监测。口服抗凝药、糖皮质类固醇和右旋糖酐的病人，慎用低分子肝素钙。对已应用低分子肝素钙的病人应用口服抗凝剂，低分子肝素钙的治疗应持续到INR稳定。不相容性：不能与其它制剂混合。
【药理作用】
低分子肝素钙具有明显的抗凝血因子Xa活性，抗凝血因子Ⅱa或抗凝血酶的活性较低（30 IU/ml）。药效学研究表明低分子肝素钙可抑制体内、外血栓和动静脉血栓的形成，但不影响血小板聚集和纤维蛋白原与血小板的结合。在发挥抗栓作用时，出血的可能性较小。针对不同适应症的推荐剂量，低分子肝素不延长出血时间。在预防剂量，它不显著改变APTT。本品小白鼠皮下注射和尾静脉注射给药的LD50值分别为3764 mg/kg、1655mg/kg。
【贮藏】
密封，在干燥处保存
【有效期】
24个月。
【执行标准】
WS1-(X-150)-2005Z
【批准文号】
国药准字H20010300
【说明书修订日期】
核准日期：2006年12月14日
【生产企业】
企业名称：海南通用同盟药业有限公司
企业简称：海南通用同盟药业

医师专业问答：

问：低分子量肝素钙可以治疗肝损伤吗

答：低分子量肝素钙可能有助于改善因肝损伤引起的血液循环问题，但并非直接用于治疗肝损伤。低分子量肝素钙通过抗凝作用促进血液循环，从而间接缓解因肝损伤导致的血液循环障碍或血栓形成。然而，其主要作用是抗凝，而非直接治疗肝损伤。因此，低分子量肝素钙在某些情况下可能对肝损伤有辅助作用，但具体是否适合使用需由医生评估。如果患者存在出血倾向、严重高血压等禁忌证，则不宜使用低分子量肝素钙。对于肝损伤患者，应避免自行使用药物，并及时就医接受专业评估和治疗。

问：低分子量肝素钙注射方法及部位

答：低分子量肝素钙注射一般是通过静脉注射的方式。低分子量肝素钙注射一般选择上臂三角肌进行注射。低分子量肝素钙是一种抗凝剂，可以防止血液凝固，多用于治疗血栓性疾病，可以降低血栓形成的风险，还可以预防血栓的形成。低分子量肝素钙注射一般选择上臂三角肌，主要是因为上臂三角肌的肌肉比较发达，血管、神经分布较少，此部位注射可以减少药物的刺激，注射后可以起到较好的抗凝效果。在注射低分子量肝素钙时，需要注意注射的剂量，以免剂量过大，导致出血、血肿等不良反应。此外，对低分子量肝素钙过敏、血友病或者血小板减少症的患者应禁止使用，以免产生不良影响，同时妊娠期、哺乳期妇女以及月经期妇女需要慎用。在注射低分子量肝素钙后，患者可能会出现出血、血小板减少、过敏等不良反应，如果出现不适症状，建议及时就医治疗。

问：过敏性紫癜用低分子量肝素钙的作用与功效

答：肝素钠是抗凝药，是不可以用来医治过敏性紫癜的，过敏性紫癜重如果使用抗过敏的药品，例如扑尔敏，氯雷他定，西替利嗪，酮替芬等结合葡萄糖酸钙以及一些对症医治的计划来选择的。

问：孕妇注射低分子量肝素钙的作用与功效

答：低分子量肝素钙是一种抗凝药物，孕妇注射低分子量肝素钙一般具有预防血栓、保胎、改善胎盘功能等作用和功效。1、预防血栓低分子量肝素钙是一种抗凝药物，通过抑制凝血因子的活化，从而预防血栓的形成。对于有血栓栓塞风险的孕妇，如高龄产妇、妊娠期高血压疾病、糖尿病、肥胖症等，可以使用低分子量肝素钙来预防血栓。2、保胎低分子量肝素钙可以通过抑制凝血因子的活化来预防宫缩，对于有先兆流产症状或者孕早期流产史的孕妇，可以使用低分子量肝素钙来保胎。3、改善胎盘功能低分子量肝素钙可以通过改善胎盘功能来增加胎盘的血流量，从而改善胎盘的功能。对于有胎盘功能不全的孕妇，可以使用低分子量肝素钙来改善胎盘功能。除此之外，低分子量肝素钙还可以治疗各种原因引起的胎儿宫内生长迟缓。使用时需要注意剂量、使用时间和使用方法，避免出现不良反应。

问：低分子量肝素钙的作用和副作用

答：低分子量肝素钙具有抗凝的作用，但它的主要副作用就是使用时会发生意外的大出血。低分子肝素钙是目前临床上常用的药物，如房颤、换瓣手术、搭桥手术等。如果是做过整容手术的病人，可以在术后服用华法林。在治疗心脏病时，若有其他非心脏外科手术，医师也会使用低分子肝素钙，以取代华法林等。

问：低分子量肝素钙和低分子肝素钠的区别

答：低分子量肝素钙和低分子肝素钠的区别在于结构、组成和功能上都不同。低分子肝素钠的主要成分是钠盐，低分子肝素钙的主要成分是钙盐，低分子肝素钠主要用于预防血栓栓塞性疾病，低分子肝素钙主要用于预防和治疗深静脉血栓形成。需要在医生指导下服药，不得擅自停药，低分子肝素钙的原因是临床使用低分子肝素钠时发现皮下注射易引起皮下出血。

问：低分子量肝素钙注射作用？

答：低分子肝素钙的注射作用，这个主要是抗凝血作用的。这个要长期注射的，如果凝血时间比较短，这就需要使用这个药物进行治疗，这个必须严格遵医嘱进行使用的。建议这个需要在医院确诊之后，根据大夫的要求来进行使用，并且在饮食上要多吃一些高维生素的食物。

问：低分子量肝素钙注射方法？

答：低分子量肝素钙主要用于预防和治疗深部静脉血栓形成，也可用于血液透析时预防血凝块形成。一般腹部皮下注射。每次血透开始时应从血管通道动脉端注入本品单一剂量。另外可以预防血栓形成。具体用法用量还是因个人机体而决定的。

问：低分子量肝素钙会提高hcg吗？

答：你好，根据你的描述分析。怀孕两个月，如果化验d2聚体偏高的话，可以口服肝素钙进行调理，以免发生胎停育。建议到医院复查一下，看看d2聚体及凝血功能是否正常。如果复查结果正常了，就可以把肝素钙停掉。注意休息，适当活动，多吃水果和蔬菜，禁止同房。定期孕检。

问：低分子量肝素钙副作用

答：低分子量肝素钙主要的副作用是在使用过程中会导致意外出血。低分子肝素钙主要用于房颤、瓣膜置换或旁路手术。在手术过程中，使用低分子肝素抗凝以降低术中或术后血栓形成的风险。当然，如果患者接受了瓣膜置换术和其他相关手术治疗，会在术后口服华法林。如果这些患者在治疗心脏病的过程中进行了其他非心脏手术，医生也会使用低分子肝素钙注射液来替代华法林等来达到调节的效果。

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