药品说明书：
【药品名称】
通用名称：尼莫地平片
商品名称：凯达
英文名称：Nimodipine Tablets
汉语拼音：Nimodiping Pian【成份】
本品主要成份为：尼莫地平。其化学名称为： 1 -甲基乙基- 2 -甲氧乙基， 1 ， 4 -二氢- 2 ， 6 -二甲基- 4 -( 3 -硝基苯基)- 3 ， 5 -吡啶二羧酸酯。
【性状】
本品为淡黄色片。
【适应症】
钙拮抗剂，用于缺血性脑血管病、偏头痛、轻度蛛网膜下脑出血所致脑血管痉挛、突发性耳聋、轻中度高血压病。
【用法用量】
按下述方法服用，或遵医嘱。
1.缺血性脑血管病：口服，每日80～120mg (4-6片)，分3次服用，连服一个月。
2.偏头痛：口服，一次40mg(2片)，一日3次，12周为一疗程，有效率达88%，约有一半病例可基本痊愈或显效，对血管性、紧张性和丛集性以及混合型头痛等均能减轻疼痛程度，减少发作频率和持续时间，并能防止先兆症状的出现。
3.蛛网膜下腔出血所引起的脑血管痉挛：口服，一次40～60mg (2-3片)，一日3～4次，3～4周为一疗程，如需手术的患者，手术当天停药，以后可继续服用。
4.突发性耳聋：口服，一日40～60mg (2-3片)，分三次服用，5天为一疗程，一般用药3～4疗程。
5.轻、中度高血压病：高血压病合并有上述脑血管病者，可优先选用。口服，开始一次40mg(2片)，一日3次，一日最大剂量为240mg (12片)。
【不良反应】
大量临床实践证明，蛛网膜下腔出血者应用尼莫地平治疗时约有11.2%的病者出现不良反应。最常见的不良反应有： 1.血压下降，血压下降的程度与药物剂量有关。 2.肝炎。 3.皮肤刺痛。 4.胃肠道出血。 5.血小板减少。 6.偶见一过性头晕、头痛、面潮红、呕吐、胃肠不适等。 此外，口服尼莫地平以后，个别病人可发生碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、AKP的升高，血糖升高以及个别人的血小板数的升高。
【禁忌】
长期使用抗癫痫药苯巴比妥，苯妥英，卡马西平会显著降低口服尼莫地平的生物利用度，所以不推荐口服本品和这些抗癫痫药同时使用。若用于治疗老年性脑功能障碍时，肝功能严重不良（如肝硬化）的患者禁用尼莫地平。
【注意事项】
1.脑水肿及颅内压增高患者须慎用。 2.尼莫地平的代谢产物具有毒性反应，肝功能损害者应当慎用。 3.本品可引起血压的降低。在高血压合并蛛网膜下隙出血或脑卒中患者中，应注意减少或暂时停用降血压药物，或减少本品的用药剂量。 4.可产生假性肠梗阻，表现为腹胀、肠鸣音减弱。当出现上述症状时应当减少用药剂量和保持观察。 5.避免与β-阻断剂或其他钙拮抗剂合用。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
尚不明确。
妊娠与哺乳期注意事项：
1.药物可由乳汁分泌，哺乳妇女不宜应用。 2.动物实验提示本品具有致畸性。
老人注意事项：
尚不明确。【药物相互作用】
尼莫地平是一种Ca2+道阻滞剂。正常情况下，平滑肌的收缩依赖于Ca2+进入细胞内，引起跨膜电流的去极化。尼莫地平通过有效地阻止Ca2+进入细胞内、抑制平滑肌收缩，达到解除血管痉挛之目的。动物实验证明，尼莫地平对脑动脉的作用远较全身其他部位动脉的作用强许多，并且由于它具有很高的嗜脂性特点，易透过血脑屏障。 当用于蛛网膜下腔出血的治疗时，脑脊液中的浓度可达12.5ng/ml。由此推论，临床上可用于预防蛛网膜下腔出血后的血管痉挛，然而在人体应用该药的作用机制仍不清楚。此外尚具有保护和促进记忆、促进智力恢复的作用。所以可选择性地作用于脑血管平滑肌，扩张脑血管，增加脑血流量，显著减少血管痉挛引起的缺血性脑损伤。
【药理作用】
尼莫地平是一种 Ca 2+ 通道阻滞剂。正常情况下，平滑肌的收缩依赖于 Ca 2+ 进入细胞内，引起跨膜电流的去极化。尼莫地平通过有效地阻止 Ca 2+ 进入细胞内、抑制平滑肌收缩，达到解除血管痉挛之目的。动物实验证明，尼莫地平对脑动脉的作用远较全身其他部位动脉的作用强许多，并且由于它具有很高的嗜脂性特点，易透过血脑屏障。当用于蛛网膜下隙出血的治疗时，脑脊液中的浓度可达 12.5ng/ml 。由此推论，临床上可用于预防蛛网膜下隙出血后的血管痉挛，然而在人体应用该药的作用机制仍不清楚。此外尚具有保护和促进记
【贮藏】
遮光，密闭，在干燥处保存。
【规格】
20mg
【包装规格】
20mg*50s/盒，每盒24片，20mg*100s/瓶
【有效期】
36个月。
【执行标准】
《中国药典》2005年版增补本
【批准文号】
国药准字H13022049
【说明书修订日期】
核准日期：2007年05月28日修改日期：2009年07月21日
【生产企业】
企业名称：河北医科大学制药厂
企业简称：河北医科大学制药厂
医师专业问答：
问：头晕服用尼莫地平后晕的更厉害该怎么办
答：头晕服用尼莫地平后晕的更厉害，可以考虑停用尼莫地平、调整药物剂量、血压监测等措施进行治疗。1.停用尼莫地平尼莫地平是一种钙离子拮抗剂，通过减少脑血管收缩来改善脑血流。但对某些个体可能产生相反效果，导致头晕加重。如果头晕症状加剧，应立即停止尼莫地平的使用，并咨询医生。2.调整药物剂量在医生指导下，可能需要调整尼莫地平的剂量或更换其他药物，如氟桂利嗪。根据个体差异和病情变化，调整药物剂量有助于找到最合适的治疗方案。3.血压监测血压监测可以帮助评估头晕与血压的关系，确定是否需要调整降压药物。通过持续监测血压，可以及时发现并处理低血压引起的头晕，避免进一步加重症状。在治疗过程中，应密切关注症状变化，并遵循医生的建议进行治疗。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食和适量运动，有助于改善头晕症状。
问：尼莫地平是降压药吗
答：尼莫地平可以作为降压药物之一。尼莫地平是一种钙通道阻滞剂，通过阻止钙离子进入细胞内来降低血压。尼莫地平通过扩张血管降低血压，适用于某些高血压患者。尼莫地平可能与其他药物产生相互作用，如与利福平合用时，可能减弱其降压效果。在使用尼莫地平时，应定期监测血压变化，避免突然停药以防止血压反弹。
问：尼莫地平属于钙离子拮抗剂吗
答：尼莫地平属于钙离子拮抗剂。尼莫地平通过特异性地与平滑肌细胞上的钙通道结合，阻断钙离子的跨膜转运，降低细胞内的钙浓度，使细胞处于一种静息状态，从而导致血管扩张。该药物主要用于治疗高血压、脑血管疾病等，具有扩张脑血管、增加脑血流量的作用。在某些情况下，尼莫地平可能与其他降压药合用以增强其效果，例如利尿剂或β受体阻滞剂。使用尼莫地平时需注意监测血压变化以及潜在的心脏副作用，并遵循医嘱调整剂量。对于存在严重肝肾功能不全者应慎用或遵医嘱减量使用。
问：尼莫地平是不是钙离子拮抗剂
答：尼莫地平是一种钙离子拮抗剂。尼莫地平是一种钙离子拮抗剂，因为它能与钙通道结合，阻止钙离子进入细胞，从而影响神经递质的释放和其他生物学过程。该药物主要用于治疗高血压、脑血管疾病等，使用时需注意可能出现的副作用，如头痛、面部潮红等。在某些情况下，患者可能存在肾功能不全或肝功能异常等状况，可能会影响尼莫地平的代谢和排泄，导致其半衰期延长。在使用尼莫地平的过程中，应定期监测患者的血压水平以及潜在的心律失常风险，并遵循医生指导调整剂量以确保安全有效地管理病情。
问：尼莫地平片是钙离子拮抗剂吗
答：尼莫地平片是钙离子拮抗剂。尼莫地平片是二氢吡啶类钙通道阻滞剂，具有高度选择性作用于脑血管平滑肌的P/Q-亚型钙通道，能明显舒张缺血脑血管，增加脑血流量。该药物能对抗由多种原因引起的脑血管收缩，缓解血管痉挛，改善脑血流量，因此被广泛用于脑血管疾病。患者需要遵医嘱使用尼莫地平片。对于存在严重肝功能损害或肾功能不全者，则需慎用此药。在服用尼莫地平片期间，应注意监测血压变化以及可能出现的副作用，如头痛、面部潮红等。调整用药剂量时应遵循医生指导，并注意个体差异。
问：脑水肿能吃尼莫地平片吗
答：脑水肿患者可以遵医嘱服用尼莫地平片。脑水肿时使用尼莫地平片是因为该药物具有扩张脑血管的作用，有助于减轻脑水肿症状。脑水肿通常需要专业医生评估后使用处方药治疗，因此必须在医师指导下使用尼莫地平片。如果脑水肿是由颅内压增高引起的，则不建议患者使用尼莫地平片。因为使用尼莫地平片可能会导致颅内压进一步升高，加重病情。对于存在脑水肿的患者，在日常生活中应注意避免剧烈运动，以免引起血压波动，诱发或加剧脑水肿的症状。
问：脑缺血灶可以吃尼莫地平片吗
答：脑缺血灶患者可以遵医嘱服用尼莫地平片。脑缺血灶患者在医生指导下使用尼莫地平片，可以起到扩张脑血管的作用，从而增加脑血流量，改善脑缺血状态。需注意个体差异及可能存在的药物相互作用，并定期监测血压变化。如果患者存在严重的脑水肿或颅内压增高，则不建议使用尼莫地平片。因为尼莫地平具有扩血管的作用，可能会加重脑水肿、导致颅内压进一步升高，严重时甚至引起脑疝等危及生命的并发症。对于脑缺血灶患者，日常生活中要注意规律作息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于预防病情的发生和发展。
问：脑缺血灶吃尼莫地平有效吗
答：脑缺血灶患者可以遵医嘱服用尼莫地平进行治疗。脑缺血灶患者在医生的指导下服用尼莫地平，可以起到扩张脑血管、降低脑血管阻力的作用，从而缓解不适症状。但患者需要定期复查，监测病情变化。脑缺血灶患者还可以遵医嘱使用抗血小板药物进行预防性治疗，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，有助于改善血液循环，防止新的梗死灶形成。对于存在脑缺血灶的患者，在日常生活中要注意规律作息，避免过度劳累，同时还要注意饮食调理，保证营养均衡，并且要控制体重在正常范围内。
问：脑缺血吃尼莫地平可以吗
答：脑缺血患者可以在医生指导下使用尼莫地平。脑缺血患者在使用尼莫地平前应评估是否对本品过敏，是否存在禁忌证。该药物能扩张脑血管，增加脑血流量，缓解脑缺血症状，因此可作为脑缺血患者的治疗选择。但需注意个体差异及可能存在的药物相互作用，并密切监测病情变化。脑缺血患者需要紧急处理时，通常不建议自行服用尼莫地平，以免延误专业医疗干预。脑缺血患者日常生活中应注意规律作息，避免过度劳累，保持心情愉悦，以减少脑血管痉挛的风险。
问：后循环缺血能不能用能不能用尼莫地平
答：后循环缺血患者可以在医生指导下使用尼莫地平。后循环缺血是由于椎-基底动脉系统供血不足导致的脑干和小脑功能障碍，此时可以使用尼莫地平。因为尼莫地平是一种钙通道阻滞剂，具有扩张脑血管的作用，能增加脑血流量，缓解缺血症状。但需注意个体差异及可能出现的副作用，并在医生指导下进行剂量调整。对于急性发作期或存在严重脑水肿的后循环缺血患者，应慎用尼莫地平，以免加重脑水肿或诱发颅内压增高。治疗后循环缺血时，应注意监测患者的临床表现变化，定期复查头颅MRI以评估病情进展，同时关注血压、血糖等基础指标的控制，避免过度劳累和情绪波动。
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