硝酸异山梨酯缓释片(畅欣达)

处方药物国家医保目录（乙类）

英文名：Isosorbide Dinitrate Sustained-release Tablets
主治：动脉硬化  心绞痛  心力衰竭  充血性心力衰竭  心衰  充血  痉挛  利尿  绞痛

药品说明书：

• 【药品名称】

  通用名称：硝酸异山梨酯缓释片
  商品名称：畅欣达
  英文名称：Isosorbide Dinitrate Sustained-release Tablets
  汉语拼音：Fufang Danxiaosuan Yishanlizhi Huanshi Pian

• 【成份】

  本品为复方制剂，其组份为：每片含单硝酸异山梨酯60mg和阿司匹林75mg。

• 【性状】

  本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后为白色或类白色的双层片。

• 【适应症】

  冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛，也适用于心肌梗死后的治疗及慢性心衰的长期治疗。

• 【用法用量】

  口服，整片吞服，勿嚼碎。每天早晨同一时间服用。起始常用剂量为每天1片，遵医嘱调整剂量，停药应向医生咨询，漏服后不宜加量服用。

• 【不良反应】

  1 皮肤潮红（血管舒张的表现）等副作用一般比较轻微。 2 偶见过敏反应、乏力、恶心、呕吐等，一般停药后上述症状即可自行消失。

• 【禁忌】

  有以下症状者禁用：1．对本品活性成分或同类药物（非甾体抗炎药，NSAIDS）过敏； 2．哮喘； 3．脑出血； 4．出、凝血功能障碍； 5．16岁以下儿童； 6．颅脑损伤； 7．由心脏其它原因导致的心脏病发作； 8．低血压； 9．血容量减少； 10．消化性溃疡； 11．严重贫血； 12．严重脑血管供血不足； 13．急性心肌梗死伴有左心室充盈压降低； 14．已有证据显示西地那非可以加强硝酸酯类药物的降血压反应，因此禁忌两者合用。

• 【注意事项】

  1 本药有时可加重肥大性心肌病所致心绞痛，如早期心肌梗塞病人应用本品需严密检查和有临床监护手段。 2 在利尿剂、某些抗高血压药物治疗中 出现血容量低者或血压低者慎用。 3 酒精可协同单硝酸异山梨酯加重低血压，而低血压可导致生命危险，故服用本品的同时严禁饮酒。 4 因阿司匹林对胃有 刺激性，故胃及十二脂肠溃疡病人慎用。 5 妊娠期应尽量避免使用。

• 【特殊人群用药】

  儿童注意事项：
  　　16岁以下儿童禁用
  
  妊娠与哺乳期注意事项：
  缺少孕妇及哺乳期妇女用药的经验，故须慎用。
  
  老人注意事项：
  老年患者对本类药物的敏感性可能更高，更易发生头晕等反应。

• 【药物相互作用】

  与其它血管扩张剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、降压药、三环抗抑郁药及酒精合用，可增强本类药物的降血压效应。可加强二氢麦角碱的升压作用。同时使用类固醇抗炎药可降低本药的疗效。

• 【药理作用】

  本药含有两种有效成分，分别为单硝酸异山梨酯和阿司匹林。 单硝酸异山梨酯为硝酸异山梨酯的主要活性代谢产物。可通过扩张外周血管，特别是增加静脉血容量，减少回心血量，降低心脏前后负荷，从而减少心肌耗氧量；同时还可以促进心肌血流重新分布，改善缺血区血流供应，单硝酸异山梨酯可能通过这两方面发挥抗心肌缺血作用。 阿司匹林使血小板的环氧合酶（即前列腺素合成酶）乙酰化，从而减少血栓素A 2（TXA2）的生成，对TXA2诱导的血小板聚集产生不可逆的抑制作用，对ADP或肾上腺素诱导的Ⅱ相聚集也有阻抑作用；并可抑制低浓度胶原、凝血酶、抗体-抗原复合物、某些病毒和细菌所致的血小板聚集和释放反应及自发性聚集，由此预防血栓的形成。高浓度时，阿司匹林也能抑制血管壁中PG合成酶，减少前列环素(PGI2)的合成，而PGI2是TXA2的生理对抗剂，它的合成减少可能促进血栓的形成。

• 【贮藏】

  密封，阴凉(不超过20℃)干燥处保存。

• 【规格】

  20毫克

• 【包装规格】

  20mg*30s

• 【有效期】

  24个月

• 【执行标准】

  国家食品药品监督管理局标准YBH03762010

• 【批准文号】

  国药准字H37023441

• 【说明书修订日期】

  2010年11月17日

• 【生产企业】

  企业名称：青岛黄海制药有限责任公司
  企业简称：黄海制药

医师专业问答：

问：硝酸异山梨酯片的作用及功效

答：硝酸异山梨酯片具有降低血压、改善心肌缺血、缓解心绞痛功效和作用。1.降低血压硝酸异山梨酯通过扩张血管，减少心脏负荷，从而达到降低血压的效果。2.改善心肌缺血该药物能够增加冠状动脉血流量，改善心肌供氧不足的情况，进而减轻心肌缺血的症状。3.缓解心绞痛由于其能扩张冠状动脉和外周动脉，增加血液供应，因此可以有效缓解由冠脉痉挛或狭窄引起的胸痛症状。硝酸异山梨酯片适用于治疗高血压、冠心病等疾病，但使用时需注意剂量调整和可能出现的副作用，如头晕、头痛等。在服用过程中应避免饮酒和摄入含酒精的食物，以免加重低血压反应。

问：硝酸异山梨酯静脉注射的作用及功效

答：硝酸异山梨酯静脉注射具有扩张冠状动脉、降低心脏负荷、改善心肌供血功效和作用。1.扩张冠状动脉硝酸异山梨酯通过抑制血管平滑肌细胞内的磷酸二酯酶活性，增加环磷酸鸟苷水平，从而导致血管舒张和冠状动脉扩张。2.降低心脏负荷该药物能够减少回心血量，降低左室充盈压，减轻心脏前负荷，从而缓解心力衰竭症状。3.改善心肌供血由于其对冠脉有明显的扩张作用，可使冠脉流量增加，心肌耗氧量下降，因此可以有效改善心肌缺血状态。硝酸异山梨酯适用于治疗冠心病、心绞痛等疾病，但使用时需注意剂量调整和监测患者反应。对于存在严重低血压或主动脉瓣狭窄的患者应谨慎使用，并在专业医师指导下进行。

问：单硝酸异山梨酯片治冠心病吗

答：单硝酸异山梨酯片可以用于治疗冠心病。单硝酸异山梨酯片是一种冠脉扩张剂，能够增加冠状动脉血流量，降低心脏负荷，从而缓解心绞痛症状。该药物适用于治疗冠心病，但需在医师指导下使用，并注意观察可能出现的头痛、面部潮红等副作用。如果患者存在严重的心力衰竭或低血压状态，则不建议使用单硝酸异山梨酯片。因为这类患者应用后可能会导致病情加重，不利于疾病的恢复。在使用单硝酸异山梨酯片时，应注意个体差异及可能发生的不良反应，定期复查以评估疗效与安全性。此外，对于冠心病患者而言，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，也是管理疾病的重要手段。

问：单硝酸异山梨酯片能治心慌吗

答：单硝酸异山梨酯片能治心慌。单硝酸异山梨酯片是一种冠脉扩张剂，可以增加心肌的血液供应，降低心脏的负荷，从而减轻心慌的症状。患者需要遵医嘱服用，不可私自盲目用药，以免引起不良后果。单硝酸异山梨酯片主要用于治疗慢性稳定型心绞痛、劳累性心绞痛等疾病，对于急性发作的心绞痛则需慎用。在使用单硝酸异山梨酯片时应注意个体差异，避免过度疲劳和情绪激动，以减少心慌的发生。患者平时应定期复查，监测病情变化，如有不适及时就医。

问：单硝酸异山梨酯片能提高心率吗

答：单硝酸异山梨酯片能提高心率。单硝酸异山梨酯片是一种血管扩张剂，能够降低外周血管阻力，增加静脉回流，从而增加心输出量，提高心率。该药物主要用于治疗心绞痛，需在医师指导下使用。单硝酸异山梨酯片还可能通过促进冠脉血流改善而间接地提高心率。在服用单硝酸异山梨酯片期间应避免剧烈运动，注意观察心率变化，以免引起不适。

问：单硝酸异山梨酯片能改善心肌缺血吗

答：单硝酸异山梨酯片能改善心肌缺血。单硝酸异山梨酯片是一种扩血管药物，能够通过扩张外周动脉血管，降低心脏负荷，增加冠脉血流，从而改善心肌缺血。该药物属于处方药，需要在医生指导下使用，不可擅自用药。如果患者存在严重的主动脉狭窄或肺动脉高压，则不建议使用单硝酸异山梨酯片来治疗心肌缺血。因为这类疾病会导致心脏后负荷加重，此时应用扩血管药物可能会加剧病情。对于心肌缺血患者，应注意定期复查，监测血压、血脂等指标，及时发现并处理可能的心脏病变。同时，应避免吸烟和过度饮酒，以减少心血管风险。

问：单硝酸异山梨酯片能扩张心血管吗

答：单硝酸异山梨酯片能扩张心血管，用于冠心病的长期治疗及预防。单硝酸异山梨酯片是一种有机化合物，具有扩张血管的作用，因此能够起到扩张心血管的效果。该药物适用于冠心病患者，可作为长期治疗及预防用药。使用单硝酸异山梨酯片时应注意可能出现的头痛、面部潮红等副作用，并且在服用期间应避免饮酒。单硝酸异山梨酯片还可能通过抑制血小板聚集来发挥作用。这有助于改善血液循环，减少血栓形成的风险。在应用单硝酸异山梨酯片以扩张心血管时，需监测患者的症状变化以及血压水平，防止因过度扩张引起的不适或低血压风险。

问：单硝酸异山梨酯片可以减慢心率吗

答：单硝酸异山梨酯片可以减慢心率。单硝酸异山梨酯片是一种扩血管药物，能有效扩张外周血管，降低心脏后负荷，从而降低心肌耗氧量，使心率下降。患者可在医生指导下服用此药，但不可私自盲目用药，以免引起不良后果。在使用单硝酸异山梨酯片时需注意剂量控制以及个体差异，避免因过量导致出现低血压等不良反应。在应用单硝酸异山梨酯片改善心率的同时，应注意观察自身症状变化，定期复查以评估治疗效果与安全性。

问：单硝酸异山梨酯缓释片能治疗心肌缺血吗

答：单硝酸异山梨酯缓释片可以用于治疗心绞痛、心肌缺血。单硝酸异山梨酯缓释片是一种冠脉扩张剂，通过选择性地扩张静脉血管，降低心脏前负荷，从而降低心肌耗氧量，增加冠脉血流，改善心肌缺血。该药物需要在医生指导下使用，对于急性心肌梗死患者早期禁用。除上述提及的情况外，在服用单硝酸异山梨酯缓释片时还应注意观察是否有头痛、面部潮红等副作用，并且需遵医嘱调整剂量或停药。在治疗心肌缺血的过程中，患者应定期复查，监测病情变化，同时注意生活方式的改变，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，以利于疾病的管理和预后。

问：单硝酸异山梨酯片吃了头痛要紧吗

答：单硝酸异山梨酯片服用后出现头痛可能是正常的生理反应，但如果伴随恶心、呕吐等症状则需要警惕。单硝酸异山梨酯片是一种血管扩张剂，能够增加脑部血流量，改善缺血状态，因此会引起头痛。但若头痛持续且伴有其他不适症状，则可能是药物副作用加重或存在其他疾病表现，需及时就医评估。如果患者在服用单硝酸异山梨酯片期间出现了头痛的症状，可能与颅内压增高有关。这主要是因为单硝酸异山梨酯具有扩血管的作用，会导致颅内血管扩张，进而引起颅内压升高，从而引发头痛的现象。由于个体差异，使用单硝酸异梨醇酯时应注意观察是否出现头痛等不良反应，并采取适当措施缓解不适。建议患者定期监测血压变化，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪紧张，以减少头痛的发生风险。

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