药品说明书：
【药品名称】
通用名称：依西美坦片
商品名称：速莱
英文名称：Exemestane Tablets
汉语拼音：Yan suan pi ge lie tong pian【成份】
盐酸吡格列酮
【性状】
本品为白色或白色片
【适应症】
本品可用于2型糖尿病患者，以饮食和运动改善血糖时的辅助治疗。本品可单独使用；在饮食与吡格列酮单独治疗不能满意控制血糖时，可与磺酰脲类、二甲双胍或胰岛素合用。
【用法用量】
本品仅用于口服，每天一次即可发挥最佳疗效，且与进食无关。
本品每天15-30mg（1-2片），一日一次。
病情严重的可增加至45mg（3片），但不宜超过mg。
单用本品疗效不满意时，可用本品15-30mg（1-2片）与磺酰脲类、二甲双胍或胰岛素合用，根据血糖变化，调节各药剂量。【不良反应】
1 低血糖。 2 吡格列酮组贫血症发生率为1.0％，安慰剂组为0。与胰岛素联合用药，吡格列酮组与安慰剂组贫血症发生率均为1.6％。与磺酰脲类联合治疗，吡格列酮组贫血症发生率为0.3％，安慰剂组为1.6％。与二甲双胍联合治疗，吡格列酮组贫血症发生率为1.2％，安慰剂组为0。血红蛋白平均降低2％～4％。 3 浮肿。 4 可能引起血浆容积增加，终致前负荷诱导型心脏肥大。 5 ALT升高，吡格列酮组有0.26％（4/1526）的患者、安慰剂组有0.25（2/793）的患者ALT水平≥正常上限的3倍。偶尔出现肌酸激酶水平短暂升高。 6 未见致畸作用。
【禁忌】
对吡格列酮及本品其它辅助成分过敏者禁用。
【注意事项】
1 本品只有在胰岛素存在情况下才发挥抗高血糖的作用，因此，不适用于1型糖尿病患者或糖尿病酮酸中毒的患者。 2 对有胰岛素抵抗的绝经前停止排卵的患者，用噻唑烷二酮类包括吡格列酮治疗，可导致重新排卵。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
禁用。
妊娠与哺乳期注意事项：
禁用。
老人注意事项：
无特别的注意事项。【药物相互作用】
1 与含乙炔雌二醇及炔诺酮合用，可使2种激素的血浆浓度降低约30％。 2 本品对格列吡嗪、地高辛、华法林和二甲双胍无影响。 3 CYP3A4对本品的代谢有一定作用。 4 酮康唑在体外可明显抑制本品的代谢。 5 除膀胱外未发现其他器官有药物诱导型肿瘤。
【药理作用】
本品为噻唑烷二酮类抗糖尿病药物，属胰岛素增敏剂，作用机制与胰岛素的存在有关，可减少外周组织和肝脏的胰岛素抵抗，增加依赖胰岛素的葡萄糖的处理，并减少肝糖的输出。与磺酰脲类不同，本品不是一个胰岛素促分泌药。其作用机制是高选择性的激动过氧化物酶小体生长因子活化受体-γ
【贮藏】
室温下，密封保存。有效期暂定1年半。
【规格】
25毫克
【包装规格】
铝塑包装，25mg*14s/盒，25mg*14s*5小盒/盒，25mg*14s+600mg*30s/套
【有效期】
24个月
【执行标准】
WS1-(X-010)-2006Z
【批准文号】
国药准字H20020002
【说明书修订日期】
2007年12月27日
【生产企业】
企业名称：齐鲁制药有限公司
企业简称：齐鲁制药
医师专业问答：
问：依西美坦和来曲唑区别
答：依西美坦和来曲唑在药物类型、适应症和作用机制上存在区别。1.药物类型依西美坦属于芳香化酶抑制剂，而来曲唑则为选择性雌激素受体调节剂。2.适应症依西美坦主要用于绝经后女性的乳腺癌治疗，而来曲唑则适用于绝经前或绝经后的乳腺癌患者。3.作用机制依西美坦通过阻断芳香化酶活性，减少体内雌激素水平，从而达到抗肿瘤效果。而来曲唑则是通过与雌激素受体结合，影响其功能，间接降低雌激素的作用。在使用这两种药物时，应严格遵循医嘱，定期进行血液检查以监测肝肾功能和电解质平衡。同时，应注意观察可能出现的不良反应，如潮热、阴道干燥等，并及时向医生报告。
问：乳腺癌术后需要吃依西美坦片吗
答：乳腺癌术后是否需要服用依西美坦片需根据患者的具体情况判断。依西美坦是用于绝经后乳腺癌患者的辅助治疗药物，其作用机制是通过抑制雌激素合成来控制病情。但是否适合使用该药还需考虑患者的绝经状态、激素受体表达等因素，建议在专业医生指导下进行。如果患者有严重的肝功能损害或胆汁淤积，则应避免使用依西美坦，因为这些情况下可能增加肝脏损伤的风险。此外，在接受依西美坦治疗期间，患者应注意定期复查乳腺超声或其他影像学检查，以及血液中的肿瘤标志物水平，以便及时发现复发迹象。
问：「乳腺癌早期没转移吃依西美坦？」
答：「乳腺癌早期没转移吃依西美坦？」若乳腺癌患者在早期没有发生远处器官的转移，通常可以采取内分泌治疗的方式进行处理。而依西美坦属于芳香化酶抑制剂的一种药物，在临床上常用于绝经后女性患者的激素依赖性乳腺癌的治疗。因此对于此类情况出现的乳腺癌早期没转移的情况，也可以起到一定的治疗效果。一、原因由于大部分乳腺癌的发生发展与体内的雌激素水平有关，当体内雌激素水平过高时，可促进肿瘤细胞生长和繁殖。而通过口服或静脉注射依西美坦等药物，能够有效阻断体内雌激素对肿瘤细胞的作用，并且能降低血中及组织中的雌二醇浓度，从而达到控制病情的目的。二、作用机制1.抗雄作用：依西美坦可通过竞争结合雄激素受体并发挥其生物学活性，进而产生类似雄激素的药理学效应，如抑制骨质疏松症相关基因表达、减少破骨细胞数量以及抑制成骨细胞活化，最终导致骨吸收率下降。2.非类固醇类抗炎作用：依西美坦可抑制炎症反应相关的多个环节，包括诱导型热休克蛋白(heatshockprotein,HSP)合成、核因子(NF-kappaB)激活、花生四烯酸(arachidonicacid,AA)代谢途径以及白三烯(B3-LT4)生成等，从而使机体处于低免疫应答状态，减轻肿瘤相关症状。3.弱雌激素样作用：依西美坦可模拟雌激素的功能，即具有弱雌激素样作用，可使子宫内膜增生受到抑制，同时还能抑制卵巢间质细胞合成孕酮等雄激素前体物质，进一步削弱了雌激素对肿瘤的刺激作用。4.其他方面：此外，依西美坦还可抑制促黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)的合成和释放，使垂体Gn-Rh脉冲分泌频率减慢，LH峰值下降，FSH峰速度减缓，从而使垂体-性腺轴功能紊乱，继而抑制雌激素的产生。综上所述，针对乳腺癌早期没转移的患者而言，服用依西美坦主要是因为该药物有较好的临床疗效，不仅可以抑制肿瘤的发展，而且还可以改善患者的生存质量。但由于不同的人体质存在差异，所以在用药期间还需遵医嘱定期复查，以便于及时发现异常问题。
问：【乳腺癌早期没转移吃依西美坦？】
答：【乳腺癌早期没转移吃依西美坦？】若乳腺癌患者在早期时没有出现远处器官的转移，则可以单纯通过口服药物的方式进行治疗。而乳腺癌早期没转移的患者选择服用依西美坦，主要是因为该药属于激素受体调节剂，能够抑制体内雌激素水平，并且还可以用于绝经期后的女性患者当中。但需要注意的是，由于每个患者的病情严重情况不同、体质状况不同等，所以具体用药还需根据实际情况来判断。1.症状较轻：如果乳腺癌患者仅出现了单侧乳房肿块、乳头溢液等症状，并未表现出其他不适现象，则可以在医生指导下使用他莫昔芬或托瑞米芬等药物进行治疗。上述两种药物均属于芳香化酶抑制剂类药物，不仅可以起到控制疾病进展的作用，而且对于预防肿瘤复发也有一定的帮助作用。2.症状较为严重：但如果乳腺癌患者除以上症状外，还伴有腋窝淋巴结转移等情况发生，则需要遵医嘱采用阿那曲唑、伊马替尼以及舒尼替尼等药物进行联合治疗。必要时也可以及时到医院采取化疗或者放疗等方式辅助改善，从而避免疾病进一步加重的情况发生。另外，在日常生活中建议此类患者注意合理饮食，尽量以清淡为主，可适当多吃一些新鲜水果和蔬菜，比如苹果、香蕉、火龙果、黄瓜、西红柿等，同时还要保持心情愉悦，有助于延缓病情进展。
问：依西美坦片会引起子宫内膜增厚吗
答：依西美坦片可能会引起子宫内膜增厚。依西美坦片是一种抗肿瘤药物，主要成分是依西美坦，临床上可以用于治疗转移性乳腺癌、早期乳腺癌等疾病。依西美坦片可能会导致体内雌激素水平升高，从而出现子宫内膜增厚的情况，还可能会出现恶心、呕吐、头痛、疲劳等不良反应。如果患者出现子宫内膜增厚的情况，建议及时就医，可以在医生指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。建议患者在使用药物治疗期间，需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。同时，患者还需要注意保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑等情绪。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
问：依西美坦副作用大吗
答：依西美坦的副作用一般不大，该药物是一种抗肿瘤药物，主要用于治疗晚期乳腺癌。该药物的副作用主要包括骨髓抑制、疲劳、腹泻、皮疹、肝功能异常等。1、骨髓抑制服用依西美坦后，可能会对骨髓造血功能产生一定的影响，从而引起贫血、白细胞减少等副作用。患者可以在医生的指导下服用利可君片、叶酸片等药物进行治疗。2、疲劳服用依西美坦后，可能会对患者的身体造成一定的损伤，从而引起疲劳、乏力等副作用。出现这种情况，患者可以注意多休息，保证充足的睡眠，避免长期熬夜，也可以适当进行体育锻炼，比如散步、瑜伽等，能够增强自身抵抗力。3、腹泻如果患者长期服用依西美坦，可能会对胃肠道造成一定的刺激，从而引起腹泻、恶心、呕吐等不良反应。出现这种情况，患者可以遵医嘱服用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物进行治疗。4、皮疹如果患者属于过敏体质，并且对该药物中的成分过敏，服用后可能会诱发皮疹、皮肤瘙痒等副作用。建议患者及时停止服用该药物，也可以在医生的指导下服用氯雷他定片、盐酸左西替利嗪胶囊等药物进行治疗。5、肝功能异常依西美坦是一种抗肿瘤药物，主要通过肝脏代谢。如果患者长期服用该药物，可能会导致肝脏负担加重，从而引起肝功能异常的情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用复方甘草酸苷、双环醇等药物进行护肝治疗。在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，规律作息，保证充足睡眠，有助于维护身体健康，改善症状。同时患者应调整饮食习惯，以清淡、易消化的食物为主，避免食用太多辛辣刺激性的食物，以免加重不适症状。如果不适症状持续加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
问：依西美坦片是激素类药吗
答：依西美坦片不是激素类药物，而是一种抗肿瘤药物，主要成分为依西美坦。依西美坦片的主要成分为依西美坦，是一种抗肿瘤药物，可以通过抑制芳香化酶来提高雌激素的水平，从而达到治疗乳腺癌的效果。依西美坦片可以用于治疗绝经后女性的晚期乳腺癌，对于男性患者也可以使用依西美坦片进行治疗。依西美坦片的不良反应主要包括疲劳、潮热、恶心、腹痛、肌肉痉挛、骨骼疼痛等，一般不需要特殊处理。需要注意的是，在服用依西美坦片时，患者需要在医生的指导下进行，避免自行用药，以免出现不良反应。另外，如果患者存在肝功能损伤、肾功能损伤等情况，需要避免使用该药物。在服用药物期间，患者还需要注意避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等，以免影响药物效果。如果患者在服用依西美坦片时出现了不适症状，建议及时到医院就诊，以免延误病情。
问：依西美坦副作用大可换什么药
答：依西美坦的副作用主要有胃肠道反应、过敏反应、肝功能损伤、血压升高、皮肤瘙痒等，可换什么药需要根据具体的副作用类型进行选择，不可一概而论。1、胃肠道反应依西美坦服用后可能会对胃肠道造成刺激，从而引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，如果患者症状较轻，一般不需要停药，如果患者症状较重，可以遵医嘱换用枸橼酸莫沙必利片、盐酸伊托必利片等药物进行治疗。2、过敏反应若患者对依西美坦过敏，服用后可能会引起过敏反应，主要表现为皮肤瘙痒、红肿等，此时患者需要及时停药，以免加重过敏反应的症状。如果患者症状较轻，一般不需要特殊治疗，通常在停药后可逐渐缓解。如果患者症状较重，可以在医生指导下换用盐酸苯海拉明片、氯雷他定片等药物进行治疗。3、肝功能损伤依西美坦主要通过肝脏代谢，如果患者长期服用依西美坦，可能会导致肝功能损伤，从而引起肝功能异常的情况。建议患者需要及时停止服用依西美坦，以免加重肝功能损伤的情况。必要时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗。4、血压升高依西美坦是一种抗肿瘤药物，主要用于治疗晚期乳腺癌。依西美坦服用后可能会导致患者血压升高。如果患者血压升高的情况比较轻微，一般不需要停药，可以通过调整饮食、适当运动等方式进行改善。如果患者血压升高的情况比较严重，则需要遵医嘱换用其他药物进行治疗。5、皮肤瘙痒部分患者在服用依西美坦后可能会出现皮肤瘙痒的副作用。建议患者可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏等涂抹患处进行治疗。建议患者在医生指导下使用依西美坦，避免自行用药，以免引起不良反应。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
问：依西美坦会导致出血吗
答：若患者遵医嘱服用依西美坦片，通常不会出现流血的情况。但若是用药不当，则可能会引起不良反应。1、不会流血：依西美坦片是一种抗肿瘤药物，在临床上主要用于治疗绝经后女性的乳腺癌。如果患者能够按照医生的建议使用该药，并且在服药期间注意遵循医生的指导和注意事项，通常可以避免不良反应的发生。此外，对于一些具有良好的耐受性的患者来说，可能不会出现任何不适症状，也不会导致流血等情况发生。2.会流血：但是需要注意的是，由于每个人的体质不同，对药物的敏感性也存在差异。因此，在实际应用中，仍有可能会出现一些不良反应，如胃肠道不适、头痛、疲劳等。部分患者还可能出现不规则阴道出血、潮热、抑郁等症状。所以当患者出现上述情况时应及时就医进行处理。总之，依西美坦片是否会引起流血需要根据具体情况而定。所以在使用过程中应密切关注自身状况并及时与医生沟通。如有不适，请立即咨询专业医师或药师。
问：依西美坦副作用消退时间
答：依西美坦的副作用一般在停药后1~3周内消退。依西美坦是一种抗肿瘤药物，常用剂型为片剂，主要成分为依西美坦。依西美坦的作用机制是通过抑制芳香化酶，从而阻断雌激素的合成。依西美坦片用于治疗绝经后妇女的晚期乳腺癌。依西美坦的副作用主要表现为头晕、恶心、潮红、疲劳、腹泻、皮疹、瘙痒、呼吸困难等。一般在停药后1~3周内副作用会逐渐消退。患者需要注意，在使用依西美坦时必须在医生的指导下进行，不可自行用药，也不可随意增减剂量。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。另外，如果患者对依西美坦过敏，则禁止使用该药物。在用药期间，患者还应注意避免食用辛辣刺激的食物，例如辣椒、花椒或者是芥末等，以免影响药效。
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