盐酸多巴胺注射液
处方药物国家医保目录(甲类)国家基本药物目录(2012)
英文名:Dopamine Hydrochloride Injection主治:肾功能衰竭 休克 心力衰竭 充血性心力衰竭 充血 心功能不全 少尿 利尿
药品说明书:
【药品名称】
通用名称:盐酸多巴胺注射液
英文名称:Dopamine Hydrochloride Injection
汉语拼音:Yansuan Duoba′an Zhusheye【成份】
盐酸多巴胺。其化学名称为:4-(2-氨基乙基)-1,2-苯二酚盐酸盐。分子式:C8H11NO2?HCl分子量:189.64
【性状】
本品为无色的澄明液体。
【适应症】
适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征;补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全
【用法用量】
成人常用量静脉注射,开始时每分钟按体重1-5μg/kg,10分钟内以每分钟1-4μg/kg速度递增,以达到最大疗效。慢性顽固性心力衰竭,静滴开始时,每分钟按体重0.5-2μg/kg逐渐递增。多数病人按1-3(μg/kg)/分钟给予即可生效。闭塞性血管病变患者,静滴开始时按1(μg/kg)/分钟,逐增至5(μg/kg)/分钟,直到20(μg/kg)/分钟,以达到最满意效应。如危重病例,先按5(μg/kg)/分钟滴注,然后以5-10(μg/kg)/分钟递增至20-50(μg/kg)/分钟,以达到满意效应。或本品20mg加入5%葡萄糖注射液200-300ml中静滴,开始时按75-100μg/分钟滴入,以后根据血压情况,可加快速度和加大浓度,但最大剂量不超过每分钟500μg。
【不良反应】
常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常(尤其用大剂量)、全身软弱无力感;心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见。长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者,出现的反应有手足疼痛或手足发凉;外周血管长时期收缩,可能导致局部坏死或坏疽;过量时可出现血压升高,此时应停药,必要时给予α受体阻滞剂。
【禁忌】
对本品任何成分过敏者禁用。
【注意事项】
(1)交叉过敏反应:对其他拟交感胺类药高度敏感的病人,可能对本品也异常敏感。 (2)对人体研究尚不充分,动物实验未见有致畸。给妊娠鼠有导致新生仔鼠存活率降低,而且存活者潜在形成白内障的报道。孕妇应用时必须权衡利弊。 (3)本品是否排入乳汁未定,但在乳母应用未发现问题。 (4)本品在小儿应用未有充分研究。 (5)本品在老年人应用未有充分研究,但未见报告发生问题。 (6)下列情况应慎用: ①嗜铬细胞瘤患者不宜使用; ②闭塞性血管病(或有既往史者),包括动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤(如冻疮)、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺氏病等慎用; ③对肢端循环不良的病人,须严密监测,注意坏死及坏疽的可能性; ④频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。 (7)在滴注本品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。 (8)给药说明 ①应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量。 ②在滴注前必须稀释,稀释液的浓度取决于剂量及个体需要的液量,若不需要扩容,可用0.8mg/ml溶液,如有液体潴留,可用1.6-3.2mg/ml溶液。中、小剂量对周围血管阻力无作用,用于处理低心排血量引起的低血压;较大剂量则用于提高周围血管阻力以纠正低血压。 ③选用粗大的静脉作静注或静滴,以防药液外溢,及产生组织坏死;如确已发生液体外溢,可用5-10mg酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。 ④静滴时应控制每分钟滴速,滴注的速度和时间需根据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况、异位搏动出现与否等而定,可能时应做心排血量测定。 ⑤休克纠正时即减慢滴速。 ⑥遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉压减小、尿量减少、心率增快或出现心律失常,滴速必须减慢或暂停滴注。 ⑦如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍持续低血压,应停用多巴胺,改用更强的血管收缩药。 ⑧突然停药可产生严重低血压,故停用时应逐渐递减。
【特殊人群用药】
儿童注意事项:
未进行该项实验且无可靠参考文献。
妊娠与哺乳期注意事项:
未进行该项实验且无可靠参考文献。【药物相互作用】
(1)与硝普钠、异丙肾上腺素、多巴酚丁胺合用,注意心排血量的改变,比单用本品时反应不同。 (2)大剂量多巴胺与α受体阻滞剂如酚苄明、酚妥拉明、妥拉唑林(Tolazoline)等同用,后者的扩血管效应可被本品的外周血管的收缩作用拮抗。 (3)与全麻药(尤其是环丙烷或卤代碳氢化合物)合用由于后者可使心肌对多巴胺异常敏感,引起室性心律失常。 (4)与β受体阻滞剂同用,可拮抗多巴胺对心脏的β1受体作用。 (5)与硝酸酯类同用,可减弱硝酸酯的抗心绞痛及多巴胺的升压效应。 (6)与利尿药同用,一方面由于本品作用于多巴胺受体扩张肾血管,使肾血流量增加,可增加利尿作用;另一方面本品自身还有直接的利尿作用。 (7)与胍乙啶同用时,可加强多巴胺的加压效应,使胍乙啶的降压作用减弱,导致高血压及心律失常。 (8)与三环类抗抑郁药同时应用,可能增加多巴胺的心血管作用,引起心律失常、心动过速、高血压。 (9)与单胺氧化酶抑制剂同用,可延长及加强多巴胺的效应;已知本品是通过单胺氧化酶代谢,在给多巴胺前2-3周曾接受单胺氧化酶抑制剂的病人,初量至少减到常用剂量的1/10。 (10)与苯妥英钠同时静注可产生低血压与心动过缓。在用多巴胺时,如必须用苯妥英纳抗惊厥治疗时,则须考虑两药交替使用。
【药理作用】
激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体其效应为剂量依赖性。 (1)小剂量时(每分钟按体重0.5-2μg/kg),主要作用于多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩张,肾血流量及肾小球滤过率增加,尿量及钠排泄量增加; (2)小到中等剂量(每分钟按体重2-10μg/kg),能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放,对心肌产生正性应力作用,使心肌收缩力及心搏量增加,最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大,舒张压无变化或有轻度升高,外周总阻力常无改变,冠脉血流及耗氧改善; (3)大剂量时(每分钟按体重大于10μg/kg),激动α受体,导致周围血管阻力增加,肾血管收缩,肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加,致使收缩压及舒张压均增高。 ①对心脏β1受体激动,增加心肌收缩力作用强的多; ②由于增加肾和肠系膜的血流量,可防止由这些器官缺血所致的休克恶性发展。在相同的增加心肌收缩力情况下,致心律失常和增加心肌耗氧的作用较弱。总之,多巴胺对于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已为补足的休克患者尤为适用。
【贮藏】
遮光,密闭保存。
【规格】
2ml:20mg
【有效期】
24个月
【执行标准】
《中国药典》2010版二部
【批准文号】
国药准字H32023366
【说明书修订日期】
2011年05月18日
【生产企业】
企业名称:亚邦医药股份有限公司
企业简称:南中医大药业
医师专业问答:
问:盐酸多巴胺注射剂怎么停药?
答:盐酸多巴胺的作用主要是升高血压。在临床中应用的特别广泛,主要是作用于休克的患者,多巴胺在临床中经常作为抢救药,在急诊科进行应用,可以使患者的血压迅速的上升,前提是补充好血容量,以防止达不到预期的效果。多巴胺治疗时是通过静脉注射的方式,使患者(血压)快速的得到补充。
问:盐酸多巴胺注射剂怎么停药
答:盐酸多巴胺注射剂通常在停药前先减量用药一半,再逐渐停止。盐酸多巴胺注射液是肾上腺素受体激动药,可用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症等引起的休克综合征,使用后可能会出现胸痛、呼吸困难、心悸等症状,患者可以使用a受体阻滞剂等治疗。建议患者要多吃面粥、米粥等食品,能够起到中和胃酸的作用。
问:盐酸多巴胺注射液的作用及副作用
答:盐酸多巴胺注射液主要用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术等引起的休克综合征。副作用有过敏反应、心律失常、心绞痛、高血压等。盐酸多巴胺注射液是一种神经传导物质,具有兴奋心脏β受体的作用,能够使心肌收缩力增强,心排血量增加。盐酸多巴胺注射液主要用于治疗心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术等引起的休克综合征。部分患者在使用盐酸多巴胺注射液后,可能会出现过敏反应,从而出现皮疹、皮肤瘙痒等症状。同时,还可能会引起心律失常,出现心悸、胸闷、胸痛等症状。另外,还可能会出现心绞痛、高血压等副作用。使用上述药物时,一定要在医生指导下用药,不可盲目用药。用药期间要注意合理膳食,多吃清淡易消化的食物,避免吃辛辣油腻食物,以免影响药物吸收。
问:多巴胺注射液的作用
答:多巴胺注射液的作用:可舒张血管,增加收缩压和脉压。感染性休克、中毒性休克、心源性休克、出血性休克等常见的休克。低剂量时,与多巴胺受体结合,使肾脏血管扩张,增加肾血供,增加尿量,保护肾功能;中度剂量,兴奋肾上腺素α、β受体和多巴胺受体,使皮肤黏膜血流量减少,肾及心脏重要器官的血流量增加,血液的重新分配,保持血压、心率;高剂量时,兴奋α受体,使周围血管收缩,血压升高,起到抗休克的作用。
问:盐酸多巴胺注射液的作用
答:盐酸多巴胺适应症为适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征;补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。
问:请问低血压病人多巴胺注射液如何使用
答:所描述的药物具有升压的作用,但是要根据原发疾病的原因,才能根据公斤体重来进行计算。建议要到专业的内科来检查,低血压的病因是营养物质缺乏或者是血管疾病,才能选择药物干预的方法,使身体恢复正常状态。避免劳累熬夜的现象。
问:盐酸多巴胺注射夜价格?
答:盐酸多巴胺一般四五十左右,盐酸多巴胺注射液适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征。补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。
问:盐酸多巴胺注射夜的作用?
答:你好,您现在的这种注射液具有一定的升高血压,扩张血管营养的作用效果。建议您要到专利的内科才能做出一个明确的判断,要根据不同的情况,在医生的指导下来选择这种药物调理的方式,不能随便的自行应用,要同时检查原发疾病来进行对应治疗。
问:注射盐酸多巴胺的作用?
答:你好,根据你的描述,盐酸多巴胺注射液适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征。使用本品后会出现胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常、全身软弱无力感;心跳缓慢、头痛、恶心呕吐等不良反应。长期应用大剂量用于外周血管病患者,会出现手足疼痛或手足发凉的症状。
问:肾病注射盐酸多巴胺
答:肾病注射盐酸多巴胺一般是指肾病综合征患者注射盐酸多巴胺,能够改善肾病综合征引起的水肿。盐酸多巴胺是一种神经递质,能够调节肾脏功能,可以用于治疗肾病综合征,能够改善肾脏微循环,能够起到利尿的作用,同时还可以起到扩张血管的效果,能够改善肾脏供血,从而缓解肾病综合征引起的水肿。但是在用药时需遵医嘱,禁止私自服用药物,以免引起不良反应。除此之外,还可以遵医嘱服用片、托拉塞米片等药物进行治疗,能够起到利尿的效果,同时还可以起到保护肾脏的效果。在日常生活中要注意休息,保持充足的睡眠,避免长期熬夜,以免导致病情加重。
上一个:同仁堂牌益生原冲剂
下一个:一王牌人参蜂胶软胶囊
相关药品:
- 保健食品
主治: