头孢呋辛酯片(司佩定)

处方药物国家基本药物目录（2012）

英文名：Cefuroxime Axetil Tablets
主治：扁桃体炎肺炎宫颈炎淋病尿道炎脓疱软组织感染皮肤软组织感染下呼吸道感染上呼吸道感染

药品说明书：

【药品名称】
通用名称：头孢呋辛酯片
商品名称：司佩定
英文名称：Cefuroxime Axetil Tablets
汉语拼音：Toubaofuxinzhi Pian
【成份】
本品主要成份为：头孢呋辛酯。其化学名称为：(6R,7R)-7-[2-呋喃基(甲氧亚氨基)乙酰氨基]-3-氨基甲酰氧甲基-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸，1-乙酰氧基乙酯。分子式：C20H22N4O10S，分子量：510.48
【性状】
本品为薄膜衣片，除去包衣后显类白色。
【适应症】
用于敏感细菌所致的下列感染：下呼吸道感染：如急性和慢性支气管炎及肺炎。上呼吸道感染：鼻窦炎、副鼻窦炎、扁桃体炎和咽炎。皮肤和软组织感染：如疖、脓疱病。淋病：急性淋球菌性尿道炎和子宫颈炎。
【用法用量】
口服。成人一般一日0.5g；下呼吸道感染患者：一日1g；单纯性下尿路感染患者：一日0.25g。均分2次服用。单纯性淋球菌尿道炎单剂疗法剂量为1g。5～12岁小儿急性咽炎或急性扁桃体炎：按体重一日20mg/kg，分2次服用，一日不超过0.5g；急性中耳炎、脓疱病：按体重一日30mg/kg，分2次服用，一日不超过1g。
【不良反应】
1 呋塞米、依他尼酸、布美他尼等强利尿药，卡氮芥、链佐星等抗肿瘤药及氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物与本品合用有增加肾毒性的可能。2 克拉维酸可增强本品对某些因产生β内酰胺酶而对本品耐药的革兰阴性杆菌的抗菌活性。3 本品与丙磺舒合用可使本品的药-时曲线下面积值(AUC值)增加约50%。4 本品与抗酸药合用可减少本品的吸收。
【禁忌】
1 对本品及其他头孢菌素类过敏者、有青霉素过敏性休克或即刻反应史者及胃肠道吸收障碍者禁用。 2 5岁以下小儿禁用。
【注意事项】
1 本品与青霉素类或头霉素类（cephamycins）有交叉过敏反应，因此对青霉素类、青霉素衍生物、青霉胺及头霉素类过敏者慎用。 2 肾功能减退及肝功能损害者慎用。 3 有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎者慎用。 4 长期服用本品可致菌群失调，引发继发性感染。如发生轻度假膜性肠炎，停药即可，但对于中、重度假膜性肠炎患者，须对症处理并给予抗艰难梭菌的抗菌药物。 5 本品应于餐后服用，以增加吸收，提高血药浓度，并减少胃肠道反应。 6 本品应吞服，不可嚼碎。 7 对实验室检查指标的干扰：抗球蛋白（Coombs）试验可出现阳性；硫酸铜尿糖试验可呈假阳性，但葡萄糖酶试验法不受影响；高铁氰化物血糖试验可呈假阴性，但葡萄糖酶试验法和抗坏血酸氧化酶试验法不受影响；血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和血尿素氮可升高；采用Jaffe反应进行血清和尿肌酐值测定时可有假性增高。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
　　5岁以下小儿禁用。

妊娠与哺乳期注意事项：
1.动物试验中未发现对胎儿的有害证据，但在人类研究中缺乏足够的资料，因此仅在有明确指征时，孕妇方可慎用本品。 2.本品可经乳汁排出，故哺乳期妇女应慎用或暂停哺乳。5岁以下小儿禁用本品，宜服用头孢呋辛酯混悬液。

老人注意事项：
老年(平均年龄84岁)患者的血消除半衰期(t1/2β)可延长至约3.5小时，因此应在医生指导下根据肾功能情况调整用药剂量或用药间期。
【药物相互作用】
1 呋塞米、依他尼酸、布美他尼等强利尿药，卡氮芥、链佐星等抗肿瘤药及氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物与本品合用有增加肾毒性的可能。2 克拉维酸可增强本品对某些因产生β内酰胺酶而对本品耐药的革兰阴性杆菌的抗菌活性。3 本品与丙磺舒合用可使本品的药-时曲线下面积值(AUC值)增加约50%。 4 本品与抗酸药合用可减少本品的吸收。
【药理作用】
本品为第二代头孢菌素类抗生素。口服经胃肠道吸收后，在酯酶作用下迅速水解为头孢呋辛而发挥抗菌作用。对革兰阳性球菌的活性与第一代头孢菌素相似或略差，但对葡萄球菌和革兰阴性杆菌产生的b内酰胺酶显得相当稳定。除耐甲氧西林葡萄球菌、肠球菌属和李斯特菌属外，其他阳性球菌（包括厌氧球菌）对本品均敏感。本品对金黄色葡萄球菌的抗菌活性较头孢唑啉差，1～2mg/L的本品可分别抑制对青霉素敏感和耐药的全部金黄色葡萄球菌。对流感嗜血杆菌有较强抗菌活性，大肠埃希菌、奇异变形杆菌等对本品敏感；吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸菌属和不动杆菌属对本品的敏感性差，沙雷菌属多数耐药，铜绿假单胞菌、弯曲杆菌属和脆弱拟杆菌对本品耐药。本品的作用机制是抑制细菌细胞壁的合成。
【贮藏】
遮光，密封，在阴凉处保存。
【规格】
250毫克(按C16H16N4O8片计算)
【包装规格】
每盒10小盒
【有效期】
24个月。
【执行标准】
《中国药典》2010年版二部
【批准文号】
国药准字H20020192
【说明书修订日期】
核准日期：2007年02月09日修改日期：2010年09月30日
【生产企业】
企业名称：广州白云山天心制药股份有限公司
企业简称：广州白云山天心制药

医师专业问答：

问：牙龈红肿可以用头孢呋辛酯片吗

答：牙龈红肿可由多种原因引起，是否能用头孢呋辛酯片需医生评估。头孢呋辛酯片是一种第三代头孢菌素类抗生素，主要用于治疗由敏感细菌引起的感染。牙龈红肿时，若由敏感细菌引起，头孢呋辛酯片可能有效；但需医生评估。牙龈红肿还可能是由其他原因引起的，如牙周炎、牙龈炎等非细菌感染，此时使用头孢呋辛酯片可能无效甚至有害。例如，牙周炎是由牙菌斑引起的炎症，需要进行专业清洁和治疗。建议及时就医，由专业医生评估病因后开具合适的药物治疗方案。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙、使用牙线和漱口水，有助于预防牙龈疾病。

问：头孢呋辛酯和头孢克肟哪个效果好

答：头孢呋辛酯和头孢克肟在治疗细菌感染方面都有良好的疗效，但具体选择哪种药物还需根据患者的病情、病原体敏感性等因素来确定。因此，在使用前应咨询医生并进行必要的实验室检查。头孢呋辛酯是一种第三代头孢菌素类抗生素，主要用于治疗由敏感菌引起的呼吸道感染、皮肤软组织感染等疾病。该药通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用，对多种革兰阳性菌和阴性菌均有较好的抗菌活性。头孢克肟也属于第三代头孢菌素类抗生素，适用于敏感菌所致的呼吸系统、泌尿生殖系统及耳鼻喉科感染以及皮肤软组织感染等。其主要机制是干扰细菌细胞壁的生物合成过程，从而达到杀灭或抑制细菌的目的。两种药物都具有广谱抗菌作用，但在某些特定情况下可能存在交叉耐药性。因此，在选用时需考虑患者的具体情况，并遵循医嘱进行合理用药。同时还要注意观察是否有过敏反应或其他不良反应发生，如皮疹、瘙痒等症状。

问：肝炎能吃头孢呋辛酯分散片吗

答：肝炎患者能否吃头孢呋辛酯分散片需考虑肝功能状况。头孢呋辛酯分散片是一种第三代头孢菌素类抗生素，主要用于治疗由敏感细菌引起的感染。肝功能正常或轻度受损时可使用，但严重受损时应避免，以减轻肝脏负担。如果肝炎患者的肝功能严重受损，如肝硬化或肝衰竭，应避免使用头孢呋辛酯分散片，因为这可能会加重肝脏负担，导致肝损伤进一步恶化。此时，应咨询医生，选择适合的替代药物进行治疗。肝炎患者在使用头孢呋辛酯分散片前，应告知医生其肝炎病史，以便医生评估是否适合使用此药。同时，应注意观察身体反应，如出现不适症状应及时就医。此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足休息，有助于改善肝功能，促进康复。

问：什么是头孢呋辛钠

答：头孢呋辛钠是一种第三代头孢菌素类抗生素，通过抑制细菌细胞壁合成而发挥抗菌作用。头孢呋辛钠通过与青霉素结合蛋白（PBPs）结合，从而干扰细菌细胞壁合成。由于许多致病菌依赖于这些蛋白质来形成细胞壁，因此头孢呋辛钠能够有效地抑制它们的生长。头孢呋辛钠通常用于治疗由敏感菌引起的感染，如呼吸道感染、皮肤软组织感染等。患者可能会出现咳嗽、咳痰、发热等症状，严重时还可能出现呼吸困难、胸痛等情况。为了确定是否需要使用头孢呋辛钠以及感染类型，医生可能建议进行血常规、尿液分析、胸部X线检查等。这些检查可以帮助评估病情并指导治疗决策。对于头孢呋辛钠敏感的细菌感染，一般采用口服或静脉注射的方式给予药物治疗。具体剂量需遵医嘱调整，例如成人可按体重计算每日剂量，分3次服用。在接受头孢呋辛钠治疗期间，应避免饮酒，因为酒精可能增强该药物的作用，导致双硫仑样反应。此外，还要注意观察是否有过敏反应发生，如有不适及时就医。

问：鼻窦炎吃头孢呋辛酯有效吗

答：头孢呋辛酯对细菌性鼻窦炎有效，但对病毒性鼻窦炎无效。头孢呋辛酯是一种第三代头孢菌素类抗生素，具有广谱抗菌作用，对多种细菌有较好的抑制效果。头孢呋辛酯对细菌有效，但对病毒感染无效，因此仅适用于细菌性鼻窦炎。鼻窦炎的病因包括细菌感染和病毒感染，头孢呋辛酯只对细菌性鼻窦炎有效。对于病毒性鼻窦炎，头孢呋辛酯是无效的，此时应选用抗病毒药物治疗。例如，鼻腔喷雾剂或口服抗病毒药物可能更适合此类患者。在使用头孢呋辛酯时，应遵循医生的建议和处方剂量，避免自行增减剂量或改变用药方式。同时，注意观察是否有过敏反应或其他不良反应出现，如皮疹、呼吸困难等，如有异常应及时就医。

问：头孢美唑钠和头孢呋辛钠有什么区别

答：头孢美唑钠和头孢呋辛钠在药物类型、适应症和抗菌谱方面存在区别。1.药物类型头孢美唑钠属于第三代头孢菌素类抗生素，而头孢呋辛钠则为第二代头孢菌素类抗生素。两者在化学结构上存在差异。2.适应症头孢美唑钠适用于敏感细菌引起的中重度感染，如肺炎、尿路感染等；而头孢呋辛钠主要用于治疗敏感菌所致的呼吸道、皮肤软组织及泌尿生殖系统感染。3.抗菌谱头孢美唑钠对革兰氏阴性菌有较强的抗菌作用，包括大肠埃希菌、克雷伯菌属等；而头孢呋辛钠主要针对革兰氏阳性菌，如金黄色葡萄球菌、链球菌等。在使用时应依据患者的具体病情和病原体敏感性选择合适的药物，避免盲目用药导致不良反应或治疗失败。同时，在使用过程中应注意观察患者的症状变化和可能出现的过敏反应，及时调整治疗方案。

问：牙疼能吃头孢呋辛酯胶囊吗

答：牙疼是否能吃头孢呋辛酯胶囊需根据具体病因判断。头孢呋辛酯胶囊是一种广谱抗生素，适用于由敏感菌引起的感染性牙痛。但如果牙疼是由于龋齿、牙髓炎等非感染性疾病导致，或者患者对该药物过敏，则不应使用。因此，在确定牙疼原因前，应咨询医生，避免自行用药造成不良后果。如果牙疼是由牙齿敏感或牙龈疾病引起，可能不需要使用抗生素治疗，此时不建议使用头孢呋辛酯胶囊。此外，长期服用头孢呋辛酯胶囊可能导致细菌产生耐药性，影响后续治疗效果。在处理牙疼时，应先明确疼痛原因，并遵循医嘱选择合适的治疗方法。同时，注意口腔卫生，定期检查牙齿健康状况，以预防牙疼的发生。

问：泪囊炎能吃头孢呋辛酯片吗

答：泪囊炎患者可遵医嘱服用头孢呋辛酯片，但需注意个体差异及药物耐受性。头孢呋辛酯片是一种广谱抗生素，对某些类型的细菌感染有效，包括导致泪囊炎的细菌。但在使用前应进行过敏测试，并遵循医生建议的剂量和疗程。对于特殊类型的泪囊炎或对头孢类药物过敏的患者，不应使用头孢呋辛酯片。此外，如果泪囊炎是由真菌感染引起的，则不适用头孢呋辛酯片治疗。因为此药物对真菌无效，此时需要使用抗真菌药物，如氟康唑等。在选择任何药物之前，应咨询专业医生的意见，以确保正确诊断和适当治疗。同时，在用药过程中要注意观察症状变化，如有不适及时就医。

问：吃头孢呋辛酯会出现过敏的情况吗

答：吃头孢呋辛酯可能引起过敏反应，特别是对头孢菌素类药物敏感的人群。头孢呋辛酯属于头孢菌素类抗生素，其作用机制是抑制细菌细胞壁合成。部分个体在使用头孢呋辛酯后，由于免疫系统对药物成分产生异常反应，可能会引发过敏症状，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。因此，对头孢菌素类药物过敏的人群应避免使用头孢呋辛酯，并在使用前进行皮肤测试以评估过敏风险。如果患者本身存在哮喘或慢性阻塞性肺疾病等呼吸道疾病，也可能因头孢呋辛酯导致支气管痉挛而出现喘息、胸闷等症状。这是因为某些头孢菌素与组胺受体结合，从而诱发支气管收缩。若患者在服用头孢呋辛酯期间出现任何不适或疑似过敏反应，应立即停药并寻求医生帮助。同时，在治疗过程中，应注意个人卫生习惯，保持充足休息，避免过度劳累，有助于增强免疫力，减少过敏发生的概率。

问：鼻炎可以吃头孢呋辛酯片吗

答：鼻炎患者是否可以吃头孢呋辛酯片需根据具体病因判断。头孢呋辛酯片主要针对由敏感细菌引起的鼻炎，如链球菌感染。但对于非细菌性鼻炎，如过敏性鼻炎，则无效。因此，鼻炎患者在使用前应进行病原体检测，以确定是否适合使用头孢呋辛酯片，并在医生指导下进行治疗。如果患者对头孢类药物过敏，则不建议使用头孢呋辛酯片。此外，对于某些特殊类型的鼻炎，如血管运动性鼻炎或萎缩性鼻炎，头孢呋辛酯片可能无法提供有效的治疗效果。鼻炎患者在选择药物时需要谨慎，避免自行用药导致不良反应或加重病情。同时，保持良好的生活习惯、注意室内空气流通以及定期清洁环境也是预防和缓解鼻炎的重要措施。

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