阿奇霉素片(希舒美(Zithromax))

处方药物国家医保目录（甲类）国家基本药物目录（2012）

英文名：Azithromycin Tablets
主治：扁桃体炎肺炎梅毒气管炎咽炎发烧呼吸困难咳嗽湿热压痛

药品说明书：

【药品名称】
通用名称：阿奇霉素片
商品名称：希舒美(Zithromax)
英文名称：Azithromycin Tablets
汉语拼音：Aqimeisu Pian
【成份】
本品主要成份为阿奇霉素。
【性状】
本品为白色或类白色胶囊型薄膜衣片，片上有“ZTM250”或“ZTM500”字样刻痕。本品含阿奇霉素二水合物，相当于250mg或500mg阿奇霉素。
【适应症】
本品适用于敏感细菌所引起的下列感染：1.支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；2.皮肤和软组织感染；急性中耳炎；3.鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染（青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药，也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌，但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料）。4.阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。5.阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染及由杜克嗜血杆菌引起的软下疳（需排除梅毒螺旋体的合并感染）。
【用法用量】
1.阿奇霉素应每日口服给药一次，整片吞服，可与食物同时服用。
2.以阿奇霉素片剂治疗各种感染性疾病，其疗程及使用方法如下：对沙眼衣原体、杜克嗜血杆菌或敏感淋球菌所致的性传播疾病，仅需单次口服本品1.0g。
3.对其他感染的治疗：总剂量1.5g，每日一次服用本品0.5g共三天。或总剂量相同，首日服用0.5g，第二至第五日每日一次口服本品0.25g。肾功能不全患者轻、中度肾功能不全者(肾小球滤过率为10-80ml/min)不需要调整剂量，严重肾功能不全者(肾小球滤过率<10ml/min)请遵医嘱。轻度肾功能不全患者(肌酐清除率>40ml/min)不需调整剂量。
4.尚无阿奇霉素用于严重肾功能不全患者资料。肝功能不全患者轻中度肝功能不全患者，本品的用法与用量同肝功能正常者。
【不良反应】
虽然不能确定所有事件均是由阿奇霉素引起的，但我们仍在此报告了在临床试验期间及产品上市后的报告中所收集到的所有不良事件。患者对本品的耐受性良好，不良反应发生率较低。在临床试验中观察到下列不良事件： 1.胃肠道：恶心，呕吐，腹泻，稀便，腹部不适(疼痛或痉挛)，胃肠胀气。造血机能：临床试验中偶见一过性的中性粒细胞减少症，但无资料表明与阿奇霉素有关。 2.肝/胆：肝功能异常。皮肤/附件：皮疹以及血管性水肿等。 3.特殊感官：部分患者服用阿奇霉素后曾出现听力损害包括听力丧失、耳鸣和/或耳聋。椐调查研究表明这种现象与
【禁忌】
对阿奇霉素或其它大环内酯类抗生素有过敏史的患者，禁忌使用本品。
【注意事项】
1.与红霉素和其它大环内酯类一样，罕有严重的过敏反应报告如血管性水肿和过敏症（罕有致命性）。有些因阿奇霉素引起的反应可反复发作，需较长时间的观察和治疗。 2.尚无阿奇霉素用于肌酐清除率40ml/min的肾功能不全患者的资料，因此阿奇霉素用于这些患者时应慎重。 3.由于肝脏是阿奇霉素清除的主要途径，故阿奇霉素用于明显肝病患者时应慎重。 4.曾有报道接受麦角衍生物治疗的患者同时服用某些大环内酯类抗生素时会发生麦角中毒。虽然尚无资料表明麦角与阿奇霉素有相互作用，但是由于理论上存在麦角中毒的可能性，所以阿奇霉素与
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
无论何种感染，建议阿奇霉素在儿童中的总剂量最高不超过1500mg。阿奇霉素片剂仅适用于体重大于45公斤的儿童，用法与用量同成人。儿童药代动力学资料提示儿童20mg/kg与成人1200mg剂量相当，但其Cmax值更高。

妊娠与哺乳期注意事项：
动物生殖研究表明阿奇霉素可穿过胎盘，但对胎儿无损害迹象。尚无本品在母乳中分泌及用于妊娠和哺乳人群的安全性资料，故只有在妊娠或哺乳期妇女无适当选择余地时才可使用本品。

老人注意事项：
给药方法及剂量同成人。
【药物相互作用】
1.不宜与含铝或镁的抗酸药同时服用，后者可降低本品的血药峰浓度；必须合用时，本品应在服用上述药物前1小时或后2小时给予。 2．与茶碱合用时能提高后者在血浆中的浓度，应注意检测血浆茶碱水平。 3．与华法林合用时应注意检查凝血酶原时间。 4．与下列药物同时使用时，建议密切观察患者：地高辛—使地高辛水平升高。麦角胺或二氢麦角胺—急性麦角毒性，症状是严重的末梢血管痉挛和感觉迟钝（触物感痛）。三唑仑—通过减少三唑仑的降解，而使三唑仑的药理作用增强。细胞色素P450系统代谢药—提高血清中
【药理作用】
1.阿奇霉素为15元环大环内酯类抗生素。体外试验证明阿奇霉素对临床上多种常见致病菌有抗菌作用，包括：革兰阳性需氧菌：金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌(A组β溶血性链球菌)、肺炎(链)球菌、溶血性链球菌(草绿色链球菌)和其他链球菌、白喉(棒状)杆菌。 2.本品对于耐红霉素的革兰阳性细菌，包括粪链球菌(肠球菌)以及耐甲氧西林葡萄球菌菌株呈现交叉耐药性。 3.革兰阴性需氧菌：流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他摩拉菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、副百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、霍乱弧菌、副溶血性杆菌、类志贺吡邻单胞菌。 4.本品对下列革兰阴性菌的活性视菌株而定，并需作敏感性测定：大肠埃希菌、伤寒沙门菌、肠肝菌属、亲水性单胞菌、克雷白菌属。 5.厌氧菌：脆弱类杆菌、类杆菌属、产气荚膜杆菌、消化链球菌属、坏死梭杆菌、痤疮丙酸杆菌。 6.性传播疾病微生物：梅毒螺旋体、淋病奈瑟菌、杜克嗜血杆菌。 7.其他微生物：包括特南包柔螺旋体(Lyme病体)、肺炎支原体、人型支原体、解脲支原体、沙眼衣原体、卡氏肺孢子虫、鸟分枝杆菌属、弯曲菌属、单核细胞增多性李斯德杆菌。 8.下列革兰阴性菌通常是耐药的：变形杆菌属、沙雷菌属、摩根杆菌、假单胞杆菌。 9.作用机制与红霉素相同，主要与细菌核糖体的50S亚单位结合，抑制依赖于RNA的蛋白合成。
【贮藏】
密封，在干燥处保存。
【规格】
0.5g(50万单位)
【包装规格】
铝塑水泡眼包装，4片/盒，6片/盒。
【有效期】
24个月。
【执行标准】
中国药典2005年版二部
【批准文号】
国药准字H10960168
【说明书修订日期】
2007年04月27日
【生产企业】
企业名称：辉瑞制药有限公司

医师专业问答：

问：小孩子喝了退烧药可以吃阿奇霉素吗

答：在小孩子服用退烧药的同时，可以考虑使用阿奇霉素治疗细菌感染。小孩子喝了退烧药后，其体内可能已经存在一定的药物浓度。阿奇霉素是一种抗生素，主要用于治疗细菌感染。如果小孩子有细菌感染的迹象，同时服用退烧药和阿奇霉素可以协同作用，提高治疗效果。但需要注意的是，阿奇霉素可能会对某些特定的细菌产生耐药性，因此在使用时应遵循医生的建议，并定期进行药物敏感性测试。此外，对于年龄较小的小孩子，在同时使用退烧药和阿奇霉素时应特别谨慎，避免药物相互作用导致不良反应。在使用这两种药物时，应确保医生已经评估了小孩子的病情和身体状况，并根据医嘱调整剂量和用药时间。家长应密切观察小孩子的反应，并及时向医生报告任何异常情况。

问：小孩拉肚子可以吃阿奇霉素吗

答：小孩拉肚子是否可以吃阿奇霉素需根据具体病因判断。小孩拉肚子可能由多种原因引起，如细菌感染、病毒感染或非感染性腹泻。阿奇霉素是一种抗生素，主要针对细菌感染。因此，如果拉肚子是由细菌感染引起的，可以考虑使用阿奇霉素；但如果是其他原因导致的腹泻，则阿奇霉素可能无效甚至有害。在确定病因前，不建议自行使用抗生素治疗。家长应带孩子就医，医生会根据孩子的症状和体征进行诊断，并根据诊断结果决定是否需要使用阿奇霉素或其他药物。在等待就医期间，家长可以给孩子提供充足的水分和电解质补充，避免食用可能加重腹泻的食物。

问：克拉霉素片可以治咳嗽吗

答：克拉霉素片可以治疗某些类型的细菌性咳嗽，但应在医生指导下使用，并且不应用于非细菌性或未知原因的咳嗽。克拉霉素片是一种广谱抗生素，主要针对由细菌感染引起的咳嗽。它通过抑制细菌蛋白质合成来发挥作用，对于某些类型的细菌性咳嗽可能有效。然而，咳嗽的原因多种多样，包括病毒感染、过敏反应等非细菌性因素。因此，在使用克拉霉素片治疗咳嗽之前，应首先确定咳嗽的原因。如果是非细菌性咳嗽或未知原因的咳嗽，使用抗生素可能无效甚至有害。此外，长期或滥用抗生素可能导致耐药性的增加。对于不明原因的咳嗽或怀疑为非细菌性感染引起的咳嗽，应避免自行使用克拉霉素片或其他抗生素。建议在医生指导下进行诊断和治疗。

问：环酯红霉素片小孩可以用吗

答：环酯红霉素片可以用于治疗某些细菌感染，在小孩中使用时需考虑其体重和年龄等因素，并在医生指导下进行。环酯红霉素片是一种广谱抗生素，主要用于治疗敏感菌引起的感染。小孩使用该药物可能是因为存在细菌感染，如呼吸道、消化道等部位的感染。但是，小孩使用抗生素需谨慎，因为其免疫系统尚未完全发育，容易出现不良反应。环酯红霉素片在小孩中的使用需要考虑其体重和年龄等因素。对于12岁以下的儿童，应根据体重计算剂量，并在医生指导下使用。此外，应避免长期或过量使用抗生素，以减少耐药菌株的产生。如果小孩有细菌感染的症状，建议及时就医，并在医生指导下选择合适的抗生素治疗。同时，家长应注意保持良好的卫生习惯和饮食习惯，以预防感染。

问：服用阿奇霉素后喝酒有生命危险吗

答：服用阿奇霉素后喝酒可能会增加生命危险的风险，因为酒精可能干扰药物代谢并加重肝脏负担。服用阿奇霉素后喝酒可能会导致生命危险。阿奇霉素是一种抗生素，可以抑制细菌的生长和繁殖。而酒精会干扰药物的代谢过程，可能导致药物在体内滞留时间过长，增加药物的毒性。这种情况下，阿奇霉素和酒精的相互作用可能导致肝脏损伤、呼吸系统抑制等严重后果。此外，长期大量饮酒会对肝脏造成损害，而阿奇霉素对肝脏也有一定的负担。因此，在服用阿奇霉素期间饮酒可能会加重肝脏负担，导致肝功能受损。在服用阿奇霉素期间应避免饮酒，并遵循医生的建议和用药指导。

问：儿童扁桃体发炎可以吃阿奇霉素吗

答：儿童扁桃体发炎是否可以吃阿奇霉素取决于其病因和药物敏感性。儿童扁桃体发炎通常由细菌感染引起，而阿奇霉素是一种广谱抗生素，对多种细菌有抑制作用。因此，如果儿童扁桃体发炎是由敏感菌株引起的，使用阿奇霉素可以有效治疗。但并非所有类型的扁桃体发炎都适合使用阿奇霉素，如病毒感染或非感染性炎症引起的扁桃体炎则无效。此外，在使用阿奇霉素时需注意可能的副作用和药物相互作用。在确定病因后，应遵循医生的建议进行治疗。除了药物治疗外，保持良好的饮食和充足的休息也是重要的辅助措施。

问：打头孢吊瓶能不能吃阿奇霉素

答：在没有明确医嘱的情况下，不建议自行同时使用头孢和阿奇霉素。打头孢和阿奇霉素都属于抗生素，但其作用机制不同。同时使用可能会导致药物相互作用，如竞争性抑制或增强，从而影响治疗效果或增加不良反应的风险。具体是否可以同时使用需根据患者的具体情况和医生的建议。如果存在感染需要同时使用这两种抗生素，应在医生指导下进行，并密切监测患者的反应。在使用头孢和阿奇霉素期间，应避免饮酒，因为头孢类药物可能与酒精产生双硫仑样反应。此外，应注意观察患者的症状变化和可能出现的不良反应。

问：吃了阿奇霉素后能否吃川贝炖雪梨

答：吃了阿奇霉素后可以吃川贝炖雪梨，两者成分不冲突且不会产生不良反应或影响药效。吃了阿奇霉素后能否吃川贝炖雪梨主要取决于药物成分之间的相互作用。阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，而川贝炖雪梨是一种常见的中药食疗方。两者的主要成分不冲突，不会产生不良反应或影响药效。阿奇霉素主要用于治疗细菌感染，而川贝炖雪梨则具有润肺止咳、清热化痰的功效，对缓解呼吸道症状有一定的帮助。因此，在治疗期间同时食用这两种食物不会对病情产生负面影响，反而可能有助于缓解症状。在服用阿奇霉素期间，应注意饮食清淡，避免辛辣、油腻等刺激性食物，以免影响药物吸收和胃肠道健康。

问：吃阿奇霉素还能打阿奇点滴吗

答：吃阿奇霉素后不建议立即打阿奇点滴，因为两者可能产生药物相互作用或增加不良反应的风险。吃阿奇霉素和打阿奇点滴的药物成分不同，前者为口服的阿奇霉素片剂，后者为静脉注射的阿奇霉素注射液。两者都属于大环内酯类抗生素，但作用机制和适应症略有差异。同时使用可能会增加药物相互作用的风险，导致不良反应的发生率增加。由于个体差异和病情严重程度不同，是否可以同时使用需要根据医生的专业判断。如果存在药物过敏史或对其中一种药物不耐受，则应避免同时使用。在使用任何药物前，应咨询医生的意见，并告知医生正在使用的所有药物。避免自行调整剂量或改变用药方式。

问：阿奇霉素停药后能喝酒吗

答：阿奇霉素停药后应避免饮酒，因为酒精可能加重肝脏负担并影响药物疗效。阿奇霉素停药后，由于其可能影响肝脏代谢功能，而酒精也主要通过肝脏代谢。因此，停药后饮酒可能会加重肝脏负担，导致肝脏损伤。长期或大量饮酒会增加肝脏疾病的风险，如脂肪肝、酒精性肝炎等。同时，酒精还可能与抗生素药物产生相互作用，影响药物疗效。在服用阿奇霉素期间和停药后的一段时间内，应避免饮酒。同时注意饮食健康，保持充足的休息和适量的运动。

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